Дерматитис

Узроци, симптоми, типови дерматитиса

Дерматитис кожна болест

Садржај:

• Симптоми дерматитиса
• Узроци дерматитиса
• Како се разликује од псоријазе?
• Врсте дерматитиса:
  • Суви дерматитис
  • Итцхи дерматитис
  • Инфективни дерматитис
  • Гљивични дерматитис
  • Ушни дерматитис
  • Црвени дерматитис
  • Дерматитис хране
• Облици дерматитиса
• Лечење дерматитиса
• Дијета за дерматитис

Дерматитис је кожна болест изазвана спољашњим или унутрашњим (физичким, хемијским, биолошким) агенсима, често на позадини наследне предиспозиције и стреса. Дерматитис се манифестује локалним и општим реакцијама. У зависности од природе и тежине патогенезе, болест је праћена смањењем функција коже, оштећењем хомеостазе..

Дерматитис је термин који обједињује широк спектар кожних обољења у општу носолошку групу. У уџбеницима за медицинску дерматологију, кожне болести се називају првенствено локалним (дерматитис) или системским (токсикодермија, дерматоза). Међутим, готово увијек постоји веза између локалних и заједничких болести..

Патогени фактори у дерматитису:

• Стресс. У фази исцрпљивања адаптивно-адаптивних реакција, стрес може бити једини фактор на позадини нестабилног здравља (генетска предиспозиција, слаби имунитет) или се може комбиновати са другим факторима патогене изложености;

• Контакт Опекотине (термалне, хемијске, соларне, алергијске), озеблине - све то изазива контактни дерматитис;

• Пенетратион. Патоген улази у крв кроз дигестивни тракт, респираторни систем или парентерално (субкутано, интрамускуларно, интравенски) - тада се развија атопијски дерматитис.

Симптоми дерматитиса

Дерматитис је уско повезан са инфламаторним и алергијским реакцијама, јавља се у акутним и хроничним облицима, у неким случајевима се карактерише сезонским погоршањем и упорним током болести. У диференцијалној дијагнози разликују се обавезни (велики) и додатни (мали) симптоми.

Обавезни симптоми карактеристични за већину дерматитиса, без обзира на разлоге:

• Свраб (пруриго). Њен интензитет зависи од јачине иритације завршетака нервног ткива. Раскорак између јачине пруриго и кожних манифестација (озбиљан свраб са благим осипима) је знак алергије на атопијски дерматитис. Код контактног дерматитиса, сврбеж на месту примене патогена је адекватан оштећењима;

• Црвенило (еритем). Еритем - повећано пуњење крви у дермалним капиларама. У акутном облику примећује се црвенило са мутним ивицама и отицање. За хронични ток дерматитиса, еритем је опциони. Када се притисне, површина хиперемичне коже бледо се бледи. Еритем не треба мешати са крварењем (крварење испод коже). Крварење се сматра посебном манифестацијом у патологији коже - хеморагијска дијатеза;

• Осип (екцем). Морфологија осипа и њена локализација су типични за одређени дерматитис. Најчешћа локализација лезија јесу покретни дијелови тијела (кожа изнад зглобова), лице, власиште, стране тијела, подручје препона;

• Екудатион. Код акутних облика дерматитиса могуће су ексудативне упале са обилним исцједком. У хроничним облицима - лицхенификација (задебљање коже грубим узорком), пукотине на кожи и ексорација (само-развој);

• Пилинг коже (дескуаматион). Патолошка дескуаматион је због повећане сухоће (ксерозе) коже током дехидрације и инсуфицијенције лојних жлезда. Десквамација и ксероза су уочени код хроничног дерматитиса са алергијским и инфламаторним процесима..

Додатни симптоми су важни у диференцијалној дијагнози специфичног дерматитиса, откривени су током прегледа, прегледа, лабораторијских тестова и функционалних тестова.

Узроци дерматитиса

Главни облици инфламаторних и алергијских кожних обољења, осим повремених дерматитиса, резултат су удаљених (генетских и стечених) и блиских (изазваних) узрока.

И. Даљински узроци због генетске и стечене индивидуалне подложности дерматитису:

• Генетска (наследна) подложност дерматитису. Узроци и механизми наслеђивања оштећених гена нису у потпуности схваћени. Дерматитис новорођенчади у 30-50% случајева због алергија једног или оба родитеља. Дерматитис одраслих имплицитно корелира са алергијама њихових родитеља, што може значајно отежати потрагу за узроцима и дијагнозом;

• Стечена предиспозиција за дерматитис. Утврђено је да је 50-70% особа које су први оболеле од атопичног облика дерматитиса стекле осјетљивост на дерматитис без учешћа генетске трансмисије. Родитељи ових људи нису имали алергије. Доказана је доживотна предиспозиција за дерматитис на позадини неадекватног имунитета. Примећено је да редовна обука имуног система са слабим антигеном, на пример, када се комуницира у малим групама, стимулише развој пуног имунитета (не сме се мешати са инфекцијама);

• Физичко здравље, емоционална анксиозност, неповољни социјални и животни услови;

• Рехабилитација инфективних, инвазивних, унутрашњих незаразних болести, посебно у хроничном облику.

Ии. Слични узроци (фактори дерматитиса). Када се организам из релативно стабилног стања под утицајем патогених фактора оболи од дерматитиса, окидач патогенезе може бити:

• Стресс. У свакодневном смислу, стрес је повезан са лошим здрављем. Ово је уобичајена заблуда. Стрес је комплексна заштитна и адаптивна реакција која укључује хормоне, која се састоји од неколико фаза. У првој фази, под утицајем хормона адреналина, ослобађа се енергија, ау последњој фази, такође под дејством хормона (кортикостероиди и други), заштитне силе су осиромашене и имунитет је потиснут. Стрес је провоцатор неуравнотежености генетски детерминисане и / или стечене осетљивости на дерматитис и може се комбиновати са другим факторима окидања;

• Контакт или друга средства за улазак у крв патогених супстанци (фактора) и њихов даљњи ефекат на кожу. Патогени (алергени) могу бити протеинске структуре, супстанце хемијске природе, физички фактори (сунчево зрачење, топлота, мраз).

Утврђено је да се дерматитис не развија увек, код неких се уочава индивидуална осетљивост или стабилност. На основу тога, фактори (узроци) дерматитиса су подељени на обавезне и опционе.

Обавезни (обавезни) фактори који апсолутно покрећу механизам патогенезе дерматитиса код свих особа изложених неповољним факторима:

• Јаки алергени (контактне и друге акције);

• Радијација (сунце, кварц, радијација);

• Висока температура (преко 60⁰ Ц);

• Ниска температура или продужено излагање кожи;

• Агресивне течности (концентроване киселине, алкалије).

Опциони (селективни) фактори који покрећу патогенезу дерматитиса и имају негативан утицај само на особе са индивидуалном преосетљивошћу:

• Храна, лекови, биљни полен, љуске за инсекте, животињска прљавштина;

• Неки контактни алергени (детерџенти, козметика, угризи инсеката);

• Температура од +4 ⁰ Ц (то је гранична температура на којој почиње патогенеза контактних алергија).

Утврђивање узрока болести је веома важна фаза за дијагнозу дерматитиса и именовање адекватног, ефикасног третмана..

Како разликовати псоријазу од дерматитиса?

Псоријаза је неинфективна аутоимуна болест..

Екстерно испитивање пацијента са псоријазом на кожи открива:

• Бијеле и ружичасте мрље од црвене и ружичасте боје, обично се налазе на вањској страни зглобова или на глави;

• Свраб, сувоћа и љуштење коже.

У неким случајевима, псоријаза такође открива:

• Оштећење ноктију и зглобова;

• Оштећење коже и слузокоже очију.

Диференцијална дијагноза псоријазе изводи се дерматоскопом (оптички уређај за испитивање коже са вишеструким повећањем). Патогномонични (водећи) симптоми псоријазе који се не налазе у другим дерматитисима, наиме осебујни папули и симптом "крваве розе".

Јединствене разлике између псоријазе и дерматитиса:

• Папуле код псоријазе се састоје од мртвих ћелија епидермиса (подручја коже на којима је поремећен природни процес дескуаматион и обнове);

• Симптом "крвне росе" је резултат повећане пропусности капилара и трансудације (која прелази капиларе) течног дела крви.

Врсте дерматитиса:

Врсте дерматитиса:

• Суви дерматитис
• Итцхи дерматитис
• Инфективни дерматитис
• Гљивични дерматитис
• Ушни дерматитис
• Буллоус дерматитис
• Црвени дерматитис
• Дерматитис хране

Дерматитис има комплексну класификацију - готово сви дерматитиси имају неколико синонима. Основа имена је:

• Локализација патогенезе (контакт, атопик);

• Природа реакција (алергијска, инфламаторна, инфективна, гљивична);

• Природа болести (акутна, хронична);

• Назив примарног (булозног, везикуларног, итд.) Или секундарног (љускавог) осипа;

• Величина осипа (милијарни, нумуларни, итд.);

• Водећи симптоми (суви, свраб, ексудативни, итд.);

• Клиничка манифестација дерматитиса, која подсећа на било које образовање које нема етиолошку основу за ову болест (лишај).

Исцрпна листа врста дерматитиса може се наћи у Међународној класификацији болести (ИЦД). Следи опис уобичајених симптома дерматитиса без диференцијације..

Суви дерматитис

Она се манифестује у хладном периоду, обично код старијих и оних са сувом кожом, склона алергијама. Болест током периода погоршања значајно смањује квалитет живота. У узнапредовалим случајевима, то је провокатор других облика дерматитиса, компликује пацијентову историју болести (венска инсуфицијенција, отицање доњих екстремитета и др.).

Узроци сувог дерматитиса:

• Хладно и суво време;

• Органске и функционалне болести;

• Наследни фактор;

• Психосоматски фактор.

Суви дерматитис има карактеристичну локализацију на стопалима, ретко се јавља у другим деловима коже. Болест се карактерише:

• Хронични (троми) ток и озбиљна сезонска кретања;

• Ксероза - повећана сувоћа коже (резултат недовољног функционисања лојних и знојних жлезда), пуцање коже на погођеним подручјима;

• Пруриго (пруритус) узрокован недостатком аминокиселина и елемената у траговима у кожи и дехидрацији;

• Упала - визуелно се манифестује црвенилом и формирањем ексудата у пукотинама.

Итцхи дерматитис

Пруритус (пруриго) - одговор организма на слабу константну иритацију нервних завршетака. Свраб је праћен гребањем и нервозом. Постоје чести (по целом телу) и локални (локални) свраб.

Уобичајени свраб је због:

• Атопијски алергијски дерматитис;

• Дијабетес, болест јетре и бубрега;

• Функционално и органско оштећење мозга;

• Поремећај функције лојних и знојних жлезда;

• Алергије на животињско крзно, љуске инсеката и инфестације црва.

Локално свраб је због:

• Инсецт битес;

• Атопијски алергијски дерматитис у почетним стадијима патогенезе;

• Контактни облици дерматитиса.

Дијагностикован је локални зуб различитих етиологија:

• На покретним деловима тела;

• У подручјима са осетљивом кожом;

• У отвореним деловима тела.

Локални свраб на позадини венеричних, гинеколошких и андролошких обољења, као и кандидоза и инфестација црва, дијагностикује се у области:

• Бокови, задњица и перинеум;

• Тхе анус;

• Генитални органи.

Локални свраб на позадини ектопаразитозе и лишајева дијагностикованог у скалпу или у јавној зони.

Главни клинички облици пруритског дерматитиса ::

• Дечји пруритус (стропхулус) развија се у првој години живота. На глави, лицу, торзу, рукама, ногама и задњици појављује се осип у облику јарко ружичастих папула са едематском инфилтрацијом. Са развојем мешовитог облика осипа - откривају се папуловезиле (мехурићи на врху папула). На дуже стазе, уочава се секундарни осип у облику коре која се састоји од исушеног серозног хеморагичног ексудата;

• Скршен код одраслих. Развија се као наставак строфе, али је могућа и независна етиологија. У одраслој групи, болест је чешћа код старијих жена. Дерматитис се открива на спољним (екстензорним) површинама зглобова, леђа, абдомена, задњице. Наклоност лица и унутрашње (савијене) површине зглобова није типична. Дифузни примарни осип се дијагностицира у облику папула које се не стапају у плакове. Секундарни осип - хеморагичне или серозне коре.

Инфективни дерматитис

Патогенеза се јавља у спољашњим и дубоким слојевима коже..

Узроци инфективног дерматитиса:

• Болести (велике богиње, оспице, шарлах), дерматитис јављају се као примарни и секундарни осипи;

• Кожне ране, постоперативне (хируршке) компликације изазване стафилококом, стрептококом и другим пиогеним микроорганизмима.

На људској кожи, хируршке компликације се дијагностикују као:

• Површински апсцеси без јасних граница (импетиго);

• Ограничене гнојне шупљине у поткожном ткиву и дубље (апсцеси);

• Пустуле око једног фоликула длаке, лојне жлезде и околних ткива (чирева или чирева);

• Чиреви око неколико фоликула косе или лојних жлезда (карбункула);

• Проливена, без јасних граница, гнојна упала поткожног ткива (целулитис).

Гљивични дерматитис \ т

За многе гљивичне дерматитис карактеристичне су осећајне осипа - микида.

Микида (пронађена само са гљивичним лезијама) су алергијски осипи на кожи, који се у присуству упале манифестују као:

• Примарни осип (папуле, пустуле и други);

• Секундарни осип (коре);

• Осип на одређеној удаљености од колонија гљива.

У историји пацијента са гљивичним дерматитисом откривају се:

• Поремећаји имуног и ендокриног система;

• Смањење природне отпорности коже и целог тела;

• Повећана влажност коже.

Ушни дерматитис

То се дешава у акутним и хроничним облицима, праћено тешким сврабом. Акутну форму карактеришу подручја еритема (црвенило), отицање, присуство примарних осипа у облику уртикарије, папула и везикула. Код продуженог (хроничног) тока, посматрају се пилинг, сузе коре, ерозија и осјећај загушења уха. Подручја плача се лако могу заразити ако су оштећена..

Узроци дерматитиса уха:

• Цомб аурицле;

• Иритација коже око ушију;

• Гљивичне лезије ушног канала;

• Хемијска или механичка оштећења коже.

У недостатку ефикасног лечења, болест се може проширити на ткива средњег и унутрашњег уха. Карактеристика су рецидива и перзистентна патогенеза..

Буллоус дерматитис

Булла (балон) је тип примарног осипа величине 0,5 цм или више. Зрели булла се распрсне и формира ерозију. Булла има дно које лежи на спиналном слоју дермиса, као и на шупљини и поклопцу. Шупљина је испуњена серозним (жућкастим) или хеморагичним (црвеним) ексудатом.

Буллае настају као резултат дегенерације (акантолизе) спинозног слоја епидермиса и локализују се на:

• Кожа власишта, леђа и груди (код мушкараца);

• Слузокоже уста и црвене границе усана.

Зрели бикови пуцају, на њиховом месту се формирају коре и ерозија. Булозне ерупције праћене су сврабом, губитком осетљивости је могуће под прскањем бикова. Са масивним лезијама оралне слузнице и респираторног тракта може бити чак и фатално.

Црвени дерматитис

Црвени дерматитис је хронична кожна болест коју карактерише тешки свраб и мономорфне нодуларне ерупције - папуле. Боја папула је ружичасто-црвена са љубичастим нијансама. Важан дијагностички знак је удубљење на врху папула. Папуле које се узгајају шире се дуж периферије и стапају се у плакове величине 8-10 цм. Места браон хиперпигментације остају у фази опоравка на месту плака..

Типична локализација црвеног дерматитиса:

• Флекион (унутрашња) површина зглобова руку;

• Бочна површина тела;

• Слузница уста и гениталија.

Дерматитис хране (алергије на храну)

Дијагностициран од првих дана живота. Болест се одликује хроничним током, у напредним случајевима је неизлечива. Доказан је утицај алергија на храну на развој астме код деце и одраслих.

Дерматитис хране код деце почиње веома рано. Први симптоми коже код новорођенчади са преосетљивошћу на одређену врсту хране појављују се у облику:

• Црвенило на образима и задњици;

• Себороичне љуске на глави;

• Диапер Расх.

Правилна дијагноза узрока нетолеранције на храну ће ублажити бебу од многих проблема у будућности. Пре него што контактирате алерголога, треба обратити пажњу на квалитет живота бебе и животне средине.

Могући фактори који изазивају алергије на храну код деце могу бити:

• Неповољни услови животне средине;

• Генетска предиспозиција;

• Честа употреба производа који садрже алергене.

Дерматитис хране код одраслих изгледа нешто другачије. Преосетљивост која се манифестује после оброка у облику:

• Надутост (повећан гас) и осећај тежине у желуцу, жгаравица, поремећаји пробаве;

• Пруритус без осипа;

• Цурење носа, конгестија носа, алергијски коњуктивитис;

• Умор, слабост и отицање удова.

• Ретко - повећање телесне температуре.

Облици дерматитиса

Дерматитис се може јавити у акутној и хроничној форми. Неки медицински стручњаци указују на субакутни ток. Међутим, утврђивање граница овог облика болести је тешко, дефиниција се заснива на субјективним осећањима доктора..

Акутни дерматитис

Почетак акутне форме карактерише нагли свраб, благо повећање температуре, евентуално ринитис (запаљење носне слузнице) - то је карактеристично за алергијску атопију. Симптоми урођене у основну болест и осип који се састоји од примарног осипа су знаци инфективног дерматитиса узрокованог вирусима, гљивицама или бактеријама. За акутне облике дерматитиса карактеристични су уобичајени симптоми упале умереног интензитета (ограничено црвенило, отицање, бол, оштећење функције, локално повећање температуре). Што се тиче морфологије осипа, у акутној фази постоје папуле, везикуле, рјеђе - бикови.

Хронични дерматитис

У хроничном току болести, симптоми упале се бришу. Секундарни осип се налази на телу..

На основу типа секундарног осипа, у неким случајевима, можете направити предвиђање исхода болести:

• Неповољан исход - атрофија;

• Сумњив исход - красте, пукотине, љуске, абразије, чиреви, ерозија;

• Завршетак патологије - лечење без трага, хиперпигментација, дисхромија, депигментација, лицхенификација, ожиљак.

Лечење дерматитиса

У вези са широко распрострањеном појавом дерматитиса различите етиопатогенезе, научници и лекари су развили шеме и методе за лечење кожних болести заснованих на лековима и физиотерапијским средствима. Не постоје универзалне методе лечења дерматитиса. Стога, сви режими лечења, неопходни лекови и трајање третмана одређује лекар појединачно за сваког пацијента..

У срцу свих савремених метода лечења дерматитиса су три принципа:

• Принцип сложене дијагнозе, који укључује традиционалне и нове методе испитивања коже и тела пацијента, утврђивање узрока болести и природе патогенезе;

• Принцип мултифакторског ефекта на патогенезу болести, укључујући неутрализацију патогенетског ефекта агенса, ефекат на симптоме болести ради отклањања узнемирујућих фактора и корекције телесне одбране (лек и психотерапија);

• Принцип континуитета третмана. Терапија дерматитисом корелира са временом потребним за потпуну регенерацију (опоравак) ткива коже. Доказано је да је период потпуне регенерације (обнова ћелија) коже најмање 28 дана..

Можда ће вас занимати и чланак о лијечењу дерматитиса код куће. Али не заборавите да је потребно консултовати се са лекаром!

Дијета за дерматитис и правилну исхрану.

Код алергијског дерматитиса, посебна дијета и уравнотежена исхрана укључени су у систем опоравка пацијента. Правилно организована храна и хипоалергени производи у исхрани пацијента су кључ за недоступност нових доза алергена у телу. Пре посете лекару, потребно је самостално одредити минималну листу производа који се могу конзумирати без ризика од погоршања алергијских реакција..

Производи без алергија:

• Протеин - неке врсте рибе (бакалар и бакалар), немасна телетина, изнутрице (јетра, језик), ниски масни сир, маслац;

• Поврће - житарице (пиринач, јечам), зелена салата, краставци, тиквице, рутабага, свежи купус, спанаћ, биљно уље, крушке, огрозд, бела трешња и бела рибиз;

• Пиће - ферментисано млеко без додатка боја, компоти крушака и јабука, децоцтион од рабарбаре, зелени чај ниске концентрације, негазирана минерална вода;

• Десерти - сушено воће из сушених крушака и јабука, суве шљиве.

Када се прегледа у клиници уз помоћ маркера алергена, можете убрзати процес израде сигурне дијете. Без употребе маркера, препоручено је да се нови производи постепено укључују у мени у интервалима од две недеље. Да бисмо вам олакшали навигацију при избору производа, нудимо листу узорака са просечним и високим ризиком изазивања алергија на храну и дерматитиса..

Средње алергени производи:

• Протеинска - јагњетина, коњско месо, зец;

• Поврће - раж, хељда, кукуруз, зелено воће, кромпир;

• Пиће - црни чај, сокови од зелених јабука, биљни чајеви;

• Десерти - јогурти, пјене, грудице.

Храна која често изазива алергије:

• Протеин - свињетина, масно месо, млеко, пилећа јаја, риба, морски плодови, кавијар, димљено месо, деликатеси, гулаш;

• Поврће - махунарке, кисели купус, укисељено поврће, све бобице су црвене, све тропско воће, печурке, суво воће (сува кајсија, суво грожђе, датуми, смокве);

• Пиће - слатка пјенушава вода, пуњени јогурти, какао, кафа;

• Десерти - карамела, мармелада, чоколада, мед;

• Зачини, умаци (кечап, мајонез, соја сос), конзервиране супе и било који готови производи који садрже боје, емулгаторе, конзервансе и друге прехрамбене адитиве.

За дерматитис без алергијског оптерећења важнија је правилна исхрана. Главни принцип - укључивање у исхрану нискокалоричне лако пробављиве хране. Не постоје универзалне препоруке. Више о производима које ви лично препоручите можете сазнати од свог лекара и нутриционисте..