Цитомегаловирус код мајке током трудноће може узроковати озбиљне поремећаје у развоју дјетета или довести до смрти фетуса, а ризик од пријеноса кроз постељицу је врло висок. Није ни чудо да се цитомегаловирус сматра једним од најчешћих узрока интраутерине инфекције фетуса. Најозбиљније последице примећене су током почетне инфекције фетуса, када патоген први пут улази у тело мајке током рођења детета. Према томе, жене које нису детектовале цитомегаловирусна антитела у крви до тренутка зачећа треба да буду посебно пажљиве према њиховом здрављу, јер су у опасности. Уочи планиране концепције, женама се препоручује да буду прегледане на инфекцију цитомегаловирусом заједно са рубелом, токсоплазмозом и херпес скринингом..
Инфекција фетуса може се десити на неколико начина: током зачећа (у присуству узрочника болести у мушком семену), кроз постељицу или феталне мембране током феталног развоја, током порођаја, када дете пролази кроз родни канал. Новорођенче се може заразити и током храњења, јер се цитомегаловирус налази иу мајчином млијеку заражене мајке. Треба напоменути да инфекција бебе током порођаја и првих месеци живота не представља такву опасност за дете као интраутерина инфекција фетуса..
Последице феталне инфекције цитомегаловирусом током трудноће
Ако се фетална инфекција јавља током трудноће, даљи развој патолошког процеса може имати различите правце. У неким случајевима, цитомегаловирус не изазива никакве симптоме и не утиче на здравље бебе, шансе за здраву бебу у овом случају су прилично високе. Понекад ова дјеца имају ниску порођајну тежину, али врло брзо већина њих сустигне своје вршњаке у смислу тежине и нивоа развоја, нека дјеца могу заостати у развоју на више показатеља. Новорођенче постаје један од пасивних носилаца патогена, као и многи људи који нису свјесни да су носиоци опасне инфекције..
У случају интраутерине инфекције плода са цитомегаловирусом, развој инфективног процеса може изазвати смрт детета пре рођења, најчешће таква прогноза је релевантна за инфекцију у раној трудноћи - до 12 недеља. Ако фетус преживи - најчешће се јавља када је инфициран у каснијим фазама трудноће - дете се рађа са конгениталном цитомегаловирусном инфекцијом, чији се симптоми јављају одмах или постају приметни у другој до петој години живота..
У првом случају, болест је праћена малформацијама, укључујући неразвијеност мозга, водену болест мозга, слезену и болест јетре (жутица, хепатитис, повећање величине јетре). Новорођенче може имати и конгениталне деформитете, срчане болести, у неким случајевима упалу плућа, глувоћу, епилепсију, церебралну парализу, мишићну слабост. Поред тога, ментална ретардација се може дијагностиковати код бебе. Када се симптоми болести појаве у каснијим годинама, ефекти феталне инфекције цитомегаловирусом током трудноће манифестују се као слепило, губитак слуха, ретардација говора, ментална ретардација, психомоторна оштећења.
Имајући у виду озбиљност ефеката феталне цитомегаловирусне инфекције током трудноће, појава ове болести током рођења детета може бити индикација за индуковани абортус. Лекар доноси коначну одлуку узимајући у обзир резултате виролошког прегледа, ултразвука и узимајући у обзир пацијентове жалбе.
Најозбиљније последице феталне инфекције цитомегаловирусом повезане су готово искључиво са примарном инфекцијом мајки са патогеном током трудноће. Само у овом случају не постоје антитела на патогени организам у женском телу и несмањени вирус може лако да прође кроз плаценту до фетуса. Вероватноћа заразе фетуса у овом случају је 50%. Примарна инфекција се може избјећи, ако је могуће, ограничавањем контакта са великим бројем људи, а посебно са дјецом која, током инфекције вирусом, могу излучити патоген у вањско окружење до петогодишњег узраста..
У присуству антитела у телу трудне жене, може се приметити погоршање болести у условима смањеног имунитета и неких повезаних патологија, као и уз употребу лекова који сузбијају одбрану тела. Ризик од развоја инфекције цитомегаловирусом у овом случају ће и даље бити мањи (1-2% случајева) него у условима примарне инфекције мајке, што је праћено одсуством антитела која могу ослабити вирус. Последице болести такође неће бити тако озбиљне..
Симптоми цитомегаловируса током трудноће
Симптоми цитомегаловируса током трудноће током акутног тијека болести могу бити слични симптомима грипа. Болест је праћена благим порастом температуре, општом слабошћу, али у већини случајева инфективни процес се одвија без икаквих симптома, а сам вирус се открива само током лабораторијских испитивања..
Тачна дијагноза је могућа само у испитивању крви за интраутеринску инфекцију. За лечење трудне жене која има акутни облик болести или услов примарне инфекције могу се препоручити антивирусни лекови и имуномодулатори..
Правовременим третманом, ризик од интраутерине инфекције детета може се свести на минимум. Ако је трудница носилац вируса, онда се не спроводи никакав третман, доктор може само препоручити трудницу да буде пажљива за одржавање нормалног имунитета. Када се роди дете са конгениталном цитомегалијом, лекари саветују планирање наредне трудноће најраније две године након рођења болесног детета..