Садржај чланка:
- Шта је билијарна цироза?
- Симптоми билијарне цирозе
- Узроци билијарне цирозе
- Лечење билијарне цирозе
Шта је билијарна цироза?
Билиарна цироза је хронична болест органа која се формира на позадини оштећења билијарног тракта. Лекари разликују примарне и секундарне облике болести. Примарно се сматра да је билијарна цироза, која је резултат аутоимуних процеса, прво доводи до холестазе и тек након дугог времена - до цирозе. Секундарни облик болести настаје као посљедица повреде жучи у великим жучним каналима.
Болест најчешће погађа људе у радној доби (од 25 до 55 година старости), овај тип цирозе чини један од 10 случајева. Код жена преовладава примарни облик болести, а код мушкараца секундарни. Код деце, болест је ретка.
Очекивани животни век са билијарном цирозом
Очекивани животни век пацијента са билијарном цирозом зависи од стадијума у коме је болест дијагностикована. Често људи живе са овом болешћу 20 или више година, а да чак и не схватају да имају билијарну цирозу. Након појаве првих клиничких симптома, очекивани животни век је око 8 година. У просеку, 50% пацијената умире 8 година након почетка болести, иако много зависи од нивоа хипербилирубинемије..
Међутим, немогуће је предвидети очекивани животни век одређеног пацијента у одсуству, јер бројни фактори, појединачни за сваког пацијента, утичу на ток болести..
Симптоми билијарне цирозе
Симптоми се морају груписати према примарном и секундарном облику болести..
Према томе, примарна билијарна цироза се карактерише:
Неправилан свраб, који се често јавља током ноћног одмора, са додатним иритантним факторима (нпр. Након контакта са вуном или након купања). Свраб може да траје много година;
Боја коже тамно смеђе боје, посебно у подручју лопатица, великих зглобова, а касније и цијелог тијела;
Појава равног формирања на капцима, који има облик плака. Најчешће их има неколико: кантхеласма се може појавити на грудима, длановима, задњици, лактовима;
Увећана слезена је чест симптом болести;
Особа може да буде поремећена болом у десном хипохондрију, у мишићима, често се јавља горак укус у устима, температура тела се благо повећава.
Са напредовањем болести, сви симптоми се повећавају, долази до губитка апетита, сврбеж постаје неподношљив. Пигментациона подручја постају груба, кожа набрекне, коначне фаланге прстију се згусну. Болови су отежани, примећене су проширене вене једњака и стомака, може доћи до унутрашњег крварења. Апсорпција витамина и хранљивих материја је тешка, симптоми хиповитаминозе се придружују. Повећавају се лимфни чворови, јављају се дигестивни поремећаји.
Секундарни облик болести карактеришу:
Повећани пруритус, који, чак иу почетним фазама развоја болести, изазива озбиљну нелагоду;
Бол у десној хипохондрији, са дебљином јетре и болном са и без палпације;
Кожа и слузокожа у устима и очима жуте, мокраћа потамни и фецес постаје безбојан;
Температура тела прелази 38 степени;
Компликације цирозе јављају се много раније, посебно када говоримо о порталној хипертензији и отказивању јетре.
Узроци билијарне цирозе
Доктори су установили чињеницу да примарни облик болести нема инфективну природу. Због тога се сматра да је главни разлог неуспех у имунолошком систему и производња специфичних антитела која су агресивна на интрахепатични билијарни тракт. Улога генетске осетљивости на појаву примарне билијарне цирозе такође није ускраћена. Могуће је да болести као што су аутоимуни тироидитис, склеродерма, реуматоидни артритис, такође имају ефекат..
Развој секундарног облика болести доводи до:
Галлстоне дисеасе;
Циста жучног канала;
Хронични панкреатитис и констрикција жучних путева узрокованих тиме;
Склерозирајући или гнојни холангитис;
Конгениталне аномалије билијарног тракта;
Отечене лимфне чворове и стежу жучну путању.
Лечење билијарне цирозе
Режим лечења зависи од тога који облик болести се дијагностикује код пацијента. Ако болује од примарне билијарне цирозе, терапија треба да има за циљ смањење концентрације билирубина у крви, смањење нивоа холестерола и алкалне фосфатазе. Ово је олакшано пријемом урсодеоксихолне киселине. Поред тога, пацијенту се прописује колхицин (да би се спречио развој компликација болести) и метотрексат (да би се обезбедио имуномодулаторни ефекат). Ако је болест већ довела до развоја везивног ткива у јетри, онда су прописани лекови против фиброзе..
Поред тога, пацијент треба да побољша квалитет живота и да се ослободи повезаних симптома болести. Да би се ублажио свраб, препоручује се узимање Колестипола, налоксина, антихистаминика. Да би се смањио холестерол, препоручује се узимање статина. Ако пацијент развије асцитес, онда треба користити диуретике. Приликом формирања озбиљних компликација неопходна је трансплантација органа донатора..
Ако се пацијенту дијагностикује секундарна форма болести, онда прије свега треба нормализирати проток жучи. Ово се ради или помоћу ендоскопије или операцијом. Када је немогуће спровести такве манипулације, пацијенту се прописује антибиотска терапија како би се зауставило напредовање болести..
Осим тога, пацијенти се морају придржавати посебне дијете. Доктори препоручују усвајање дијететског стола број 5. То укључује ограничавање потрошње масти, соли и протеина. Основни принцип исхране је фракцијски, храна се узима у малим порцијама..