Шта је церебрална артериосклероза??
Атеросклероза церебралних крвних судова је стално прогресивно системско оштећење крвних судова који се налазе у одговарајућем органу. У медицини се могу наћи и друге дефиниције ове болести, на пример, атеросклероза церебралног типа или атеросклеротична лезија церебралних крвних судова, али суштина остаје иста. Прекида се рад централног нервног система, што постепено доводи до неповратних посљедица..
Етиопатогенетски механизам развоја атеросклерозе мозга је повезан са поремећеним метаболизмом протеин-липидног карактера, са оштећењем интиме можданих судова њиховим продуктима распада и директно од самих комплекса масти, са формирањем атеросклеротских плакова..
Према статистикама, у крвним судовима мозга, атеросклероза најчешће погађа артерије субкортикалних чворова, артерије таламуса и понса. У већини случајева формације се формирају типом фиброзних плакова, а липоидоза је рјеђа..
Мушкарци су више погођени него жене. Имају озбиљне атеросклеротичне промене које почињу да утичу на церебралне судове раније 10 година. Међутим, у старијој доби (након 55 година и старији), и жене и мушкарци подједнако су погођени овом патологијом церебралних крвних судова. Статистика неумољиво указује на то да је посљедњих година све већи број болесних људи млађег узраста, једва 30 година..
Поред тога, ове или друге атеросклеротске лезије церебралних крвних судова најчешће се примећују код људи који пате од хипертензије.
Садржај чланка:
- Симптоми церебралне артериосклерозе
- Узроци церебралне артериосклерозе
- Дијагноза церебралне артериосклерозе
- Лечење церебралне атеросклерозе
- Дијета за атеросклерозу церебралних крвних судова
- Превенција церебралне артериосклерозе
Симптоми церебралне артериосклерозе
Међу јасним знаковима развоја патолошких лезија можданих жила може се идентификовати:
Значајно смањење меморије, што се манифестује у забораву догађаја који су се десили у новије време. Испрва се осјећаји памћења спорадично осјећају, посебно су уочљиви тек након менталног и физичког умора. Како напредује атеросклероза, дипови постају све приметнији, али памћење прошлих догађаја дуго остаје.
Смањена ментална перформанса, која се манифестује у облику умора. Пацијент не може дуго да фокусира своју пажњу на одређени предмет, да концентрише своје мисли.
Емоционална лабилност је још један чести симптом церебралне артериосклерозе. Истовремено, расположење у особи карактерише нестабилност, варијабилност. То јест, чак и мањи догађаји доводе до емоционалне реакције јарких боја. Најчешће, такви људи су сузни, склони депресији и повећаној анксиозности, често имају забринутост за властито здравље, постоји недостатак повјерења у властите способности..
Често се пацијенти жале на редовну несаницу..
Стални пратиоци овог типа васкуларних болести мозга су главобоље и честе вртоглавице. Разликују се по томе што настају у периоду када особа мења свој положај са хоризонталног на вертикални. То је, једноставно речено, изашло из кревета, па чак ни кретен, већ прилично споро.
Како болест напредује, могу се уочити наглашене промјене у личности особе, промјене у понашању и ментални поремећаји су чести..
Епилепсија је још један јарки симптом прогресивне церебралне атеросклерозе церебралних крвних судова, која се примећује код старијих особа. Изражава се код појаве конвулзивних напада.
Сенестопатија, као симптом атеросклерозе можданих крвних судова, манифестује се у чињеници да се особа жали на пецкање на лицу, обамрлост ногу, појаву топлоте у окципиталној регији..
Цхеине-Стокес дисање или периодично дисање, које се одликује одређеним циклусима: површним удисајима, праћеним дубоким удисајима, након седмог даха, дисање поново постаје ретко, затим настаје пауза и циклус се понавља. Најчешће се такво дисање уочава код атеросклерозе артерија које хране медулу..
Атаксија се чешће јавља код пораза артерија, храњења малог мозга или вестибуларног апарата. Изражава се у недоследности покрета различитих мишића, у губитку равнотеже при ходању и стајању, у нетачности и неспретности покрета, док се снага удова не губи.
Поред тога, пацијенти са различитим степеном говора, слушних и видних оштећења, као и пролазна парализа.
Често је пацијенту тешко да поднесе гласне звукове, може се јавити иритабилна реакција на светлост..
Симптоми у атеросклерози церебралних крвних судова треба да буду распоређени током неколико периода, ради јаснијег разумевања прогресије болести:
Прву фазу карактеришу псеудо-неуровастенске манифестације са рекурентним главобољама, тинитусом, поремећајима спавања, нетолеранцијом на јаку светлост, гласним звуком, смањеним перформансама и другим манифестацијама сличне природе..
Други стадијум развоја болести је обележен израженијим клиничким манифестацијама, са развојем депресија, анксиозно-делусионалних симптома, са конфузијом..
Трећу фазу карактерише развој деменције са тешким оштећењем памћења. Деменција се формира на позадини органског оштећења мозга због атеросклерозе. Особа постаје беспомоћна, може доћи до дезоријентације у времену, међутим, опћеприхваћени стандарди понашања остају нетакнути дуго времена..
Важан симптом који би требало да буду познати самим пацијентима и њиховим рођацима са атеросклерозом мозга је мождана или хипертензивна криза. Прати га главобоља, а прилично интензивна, слабост се може уочити у једном горњем или доњем екстремитету. Често кризу прате и визуелни и говорни поремећаји. По правилу траје до 2 дана, а затим се стање пацијента стабилизује. Ако симптоми не нестану након истека овог временског периода, онда има смисла претпоставити да су ове манифестације знакови можданог удара..
Након кризе, пацијент је самозадовољан, може бити у еуфоричном стању, док су сви интереси сведени на домаћа питања, а нормални резултати су изгубљени.
Узроци церебралне артериосклерозе
Фактори који доводе до развоја атеросклерозе, локализовани у крвним судовима мозга, идентични су ризицима који стварају атеросклерозу било којег крвног пута. Важно је запамтити да се сваки атеросклеротски плак може развити током неколико деценија..
Утицај ране прогресије патолошког процеса може:
Пушење Светска здравствена организација тврди да улазак дуванског дима у тело постаје фактор који провоцира развој церебралне атеросклерозе. Његов ефекат је мултифакторски, али најопаснији ефекат је сужавање церебралних артерија и постепени губитак њихове еластичности..
Повећан крвни притисак. Ако артеријска хипертензија остане дуго без адекватног терапијског ефекта, то доводи до збијања и сужавања крвних судова мозга, што доводи до повећаног ризика од атеросклеротских плакова и можданог удара..
Дијабетес. Са развојем болести, постоји нарушавање третмана у телу не само глукозе, већ и липида, који на крају имају штетан утицај на мождане крвне судове. Поред тога, дијабетес доводи до повишеног крвног притиска. У комбинацији са већ постојећом артеријском хипертензијом, дијабетес мелитус повећава ризик од развоја патолошке васкуларне лезије 4 пута..
Гојазност. Код људи са прекомерном тежином, као последица поремећаја у метаболизму липида и угљених хидрата, постоји стабилан пораст холестерола у крви, што је снажан фактор који изазива развој атеросклерозе. Штавише, проблем прекомерне тежине је релевантан у овом тренутку, према статистикама, око 25% руске популације пати од гојазности. А ти људи су у радном добу..
Висок холестерол у крви. Без обзира на то што доводи до повећања његовог броја, ризик од развоја атеросклерозе церебралних крвних судова се повећава неколико пута. Нарочито се повећава опасност у односу на стални пораст нивоа ЛДЛ-а.
Припадати мушком или родном узроку. У доби од 60 година мушкарци имају веће шансе да добију дијагнозу церебралне артериосклерозе. Иако након што жена прође менопаузу, шансе за патњу од атеросклерозе мозга су једнаке. То је због чињенице да је ниво естрогена који инхибира развој атеросклерозе у женском телу значајно смањен након менопаузе.
Хередити. Ако су у породици били рођаци који су у раној доби патили од атеросклерозе церебралних крвних судова, ризик од сличне патологије се значајно повећава..
Храна са високим садржајем засићених масти негативно утиче на стање крвних судова, укључујући мозак. Ово, пре свега, доводи до повећања нивоа холестерола и брзог раста атеросклеротских плакова. Поред тога, у присуству наследних предиспозиција, исхрана са високим удјелом масти може изазвати појачани ефекат постојећих гена који су одговорни за повећање колестерола. Као резултат тога, његова синтеза ће постати аномалија..
Минимална физичка активност или хиподинамија је један од најмоћнијих фактора у прогресији церебралне атеросклерозе. Било које оптерећење: ходање, трчање, пливање - убрзава излучивање ХДЛ-а из тела и помаже у спречавању болести.
Старост је фактор који изазива развој патологије, која се не може искључити. Прве масне мрље на крвним судовима налазе се већ у старости од 10 година, а постају најизраженије у просеку до 50 година старости. То је због дејства других узрока изазивања и успоравања метаболичке масти, угљених хидрата и витамина у организму. Неуспех имунолошког система, ендокриних жлезда, јетре, вишеструких инфекција у прошлости итд..
Стрес и лоше навике су генерално узрок многих болести, а артериосклероза мозга није изузетак.
Дијагноза церебралне артериосклерозе
Да би се утврдило присуство лезије, често је потребно посетити неколико специјалиста. Заиста, поред неуролошких поремећаја, пацијент се често жали на поремећаје слуха и вида. Поред тога, клинички симптоми се често не примећују, или им особа не даје одговарајућу важност, а први озбиљан разлог за свеобухватну дијагнозу је у најбољем случају криза мозга, ау најгорем случају мождани удар..
Ако се сумња на атеросклерозу церебралних крвних судова, пацијента треба преусмерити од било ког специјалисте на неуролога. Њима се приписује даља разјашњења дијагнозе и неопходна истраживања. Технике базиране на ултразвуку превладавају у дијагностици церебралне васкуларне болести у овом тренутку..
Да би се могла направити прецизна дијагноза, пацијента се може упутити на:
Дуплек сцаннинг. Пре свега, ова студија пружа информације о стању екстракранијалних артерија које хране мозак. У комбинацији са ултразвучним прегледом кранијалних артерија, лекари добијају прилично потпуну слику о атеросклерози. Ова врста студије нам омогућава да проценимо степен сужења брода, да утврдимо природу постојећег атеросклеротског плака..
Транскранијална допплеографија - студија која омогућава процену стања интракранијалних крвних судова.
Ангиографска студија церебралних крвних судова. Ово је једна од врста рендгенских метода. Познато је да посуде на рендгенском снимку нису видљиве, тако да ангиографска студија укључује увођење контрастног средства интравенозно. Међутим, због високог степена трауме, овај метод се може спровести само према строгим индикацијама..
Метода компјутерске томографије примарно се користи код пацијената након можданог удара. Потребно је разјаснити захваћено подручје и одредити тактику даљег лијечења церебралне атеросклерозе..
Поред тога, потребно је одредити имунолошки тест крви и детекцију нивоа холестерола..
Терапија магнетном резонанцом се такође користи за проучавање стања крвних судова мозга и даје најтачније информације о расположивим атеросклеротским плаковима. Међутим, није свака клиника на располагању томограф, тако да овај метод истраживања није толико популаран као студије спроведене уз помоћ ултразвука..
Ако према резултатима спроведеног истраживања неуролог види да сужавање крвних судова прелази 50%, онда се пацијент обавезно шаље на консултације и евентуални додатни преглед на васкуларног хирурга. Он поново процењује стање долазећег пацијента и затим доноси одлуку о економичности хируршке процедуре..
Лечење церебралне атеросклерозе
Терапија ове патологије је дуготрајан и најчешће доживотни процес. Овај задатак обавља неуролог чије дужности укључују идентификацију особа са сличним проблемима, процјену тежине болести и проведбу конзервативне терапије. Као прво, он је дизајниран да побољша доток крви у мозак, да постане превенција артеријске тромбозе..
Што се тиче терапије уз помоћ лекова, савремена шема изложености је следећа:
Терапија против тромбоцита, која има за циљ да смањи ризик од исхемијског можданог удара. Препарати који се користе у ту сврху: ацетилсалицилна киселина и клопидогрел. Међутим, хемостаза је предуслов.
Да би се побољшала нервна регулација ендокриних жлезда користе се седативи или, обрнуто, тоници. Може бити тироидин, као и мале дозе естрогена..
Паралелно, користе се и лекови који имају за циљ смањење нивоа холестерола у крви. То могу бити статини (инхибирање синтезе холестерола у јетри, смањење ЛДЛ и повећање ХДЛ) - ловастатин, аторвастатин, симвастатин, правастатин, као и фибрати (смањење холестерола и триглицерида) - гемфиброзил, фенофибрат, клофибрат. Осим тога, прописане су смоле за ањонску размену или секвестранти жучних киселина које доприносе уклањању холестерола, примери ових алата: хестирамин, колестипол. Смањење апсорпције холестерола у танком цреву ће помоћи езетимибу, атромиду, мислерону итд..
За смањење церебралних исхемијских поремећаја помоћи ће препарати јода и диоспонин. Поред тога, у ту сврху могу се прописати калцијум уидин, калијум јодид или раствор јода. Припреме се изводе на курсевима како би се искључио јодизам..
За решавање терапијског, а не профилактичког задатка, користе се високе дозе аскорбинске киселине, као и Б витамини (Б2, Б6), који значајно премашују дневну потребу..
Поред тога, у лечењу пацијената прописани су лекови који имају за циљ спречавање развоја поремећаја циркулације. То могу бити коронаролизи, као и агенси који шире артерије и антикоагуланте када постоји ризик од стварања крвних угрушака..
Када се открију хемодинамски значајне стенозе, или комплетна блокада артерија или нестабилни плакови, васкуларни хирург одлучује да ли је потребна операција. Модерна медицина је достигла значајне висине у питању операција опоравка на крвним судовима, укључујући мозак.
Тренутно су доступне следеће врсте хируршког лечења:
Ендартеректомија На основу чињенице да се масни раст елиминише отвореном методом. У ту сврху је направљен рез на кожи да би се добио приступ оклузираној посуди. После тога, хирург зауставља проток крви на овом месту, зид крвотока се брзо сецира и масно ткиво се уклања. После таквих манипулација, хирург може само да зашије оштећено место васкуларним шавом. На тај начин се плак може уклонити на екстракранијалним судовима..
Стентови и балони. Стентови и балони се користе за елиминисање атеросклеротичне формације на интракранијалним судовима. То значи да је неопходно ендоскопско уклањање атеросклеротског плака. Да би се то урадило, ендоскоп са стентом се убацује у најшири суд, а затим под сталним праћењем са рендгенским зрацима, напредује до места где постоји сужавање артерије због присуства плака. Ту се јавља инсталација стента, који, повећавајући лумен крвног суда, обнавља ток крви кроз њу.
Треба разумети да је церебрална атеросклероза класификована као хронична болест, тако да је лечење најчешће доживотно. У зависности од тога како је постављена дијагноза и када је лечење почело, прогноза ће такође зависити. У пракси неуролога познате су екстензивне форме церебралне артериосклерозе, које су, ипак, омогућиле људима не само да дуго живе, већ и да остану ефикасне. Међутим, постоје случајеви када прва клиничка манифестација ове болести завршава са можданим ударом и фатална је за особу. Стога лекар игра тако важну улогу у правовременој дијагностици болести и њеном квалификованом третману..
Сазнајте више: Листа лекова за побољшање функције мозга.
Неуролог ММ. Сперлинг на предавању "Како лечити церебралну атеросклерозу?"
Дијета за атеросклерозу церебралних крвних судова
Не можете се ослободити патологије крвних судова мозга или спријечити нападе акутне болести без поштивања одређене прехране. Као дијететска опција, лекари препоручују низ столова који су дизајнирани да задовоље основне потребе болесне особе..
Међутим, на свакој од њих лежи неколико принципа:
За пацијенте који имају прекомерну тежину и за оне чија телесна тежина није испод норме, вреди смањити унос калорија хране која се конзумира дневно. Смањење треба да буде од 10 до 15% укупних калорија..
Смањење, све до потпуне елиминације из исхране производа који садрже животињске масти и велику количину холестерола. Прво, говоримо о жумањцима, кавијару, мозгу, масном месу и риби.
Смањење обима производа који садрже велике количине витамина Д.
Ограничавање количине конзумиране соли.
Одбијање од богатих јуха и супа.
Једите храну богату липотропним супстанцама. То може бити свјежи сир, харинга (али само темељито натопљена), зобена каша, бакалар.
Употреба биљних уља у јеловнику, не само сунцокрета, већ и кукуруза, лана, памука.
Конзумирање великих количина непрерађеног воћа и поврћа.
Увођење поста, посебно ако имате вишак килограма. Може бити кефир, свјежи сир, јабука, зобена каша и друге врсте мини-дијета за један дан..
Не заборавите на бјеланчевине, не смију бити мање од 30 г у дневном јеловнику.Извори могу бити рибе, јаја, месо, производи који садрже млијеко с ниским постотком масти..
Конкретно, за лечење патологије атеросклеротског атеросклеротског мозга у природи, погодна је терапијска дијета под бројем 10. Она има за циљ да смањи количину холестерола у крви, побољшавајући циркулацију крви. Његова посебност је да се пацијенту понуди да ограничи количину унесене течности на 1,5 литара дневно. Не ради се само о чају или кави, већ ио води. Максимални број килокалорија дневно не би требао бити већи од 2500, а код гојазности болесника ова бројка се смањује за 700 кцал. Истовремено, производи се не кухају, не могу се пржити. Оброци су подијељени у шест приступа..
Са атеросклерозом церебралних судова, дијете ће морати дуго да се поштује, можда чак и током читавог живота. Због тога је потребно навикнути се на потрошњу производа као што су овсена каша, купус, бели лук, свјежи сир. Исправно дизајнирана исхрана не само да може ублажити стање пацијента, већ служи и као терапеутско и профилактичко средство..
Сазнајте више: 4 најважнија (терапеутска) средства за атеросклерозу
Превенција церебралне артериосклерозе
Превентивне мере ове болести треба да буду не само примарне, већ и секундарне. То је због чињенице да ова патологија тежи да тече у валовима, активне фазе улазе у процес регресије и назад. Стога је тако важно уз помоћ профилаксе не само спријечити саму болест, већ и зауставити њену прогресију. Поред тога, неопходно је осигурати да пацијент на сопственом здрављу не доживи могуће компликације ове патологије..
Важно је напоменути да би примарна превенција требала бити широко распрострањена. У том смислу, ефикасне су сљедеће мјере:
Активности на заштити животне средине;
Смањење буке у градовима и предузећима;
Обезбедити радницима одговарајуће услове за одмор, скраћивање радне седмице;
Санитарно-образовни рад од адолесценције;
Промовисање здравог начина живота и физичког васпитања (у исто вријеме особа мора бити свјесна штете узроковане тјелесном неактивношћу);
Поштовање начина рада и одмора;
Фулл слееп;
Боравак у превентивним здравственим установама;
Усклађеност са дијетом и њеном разноликошћу;
Праћење нивоа шећера у крви;
Редовно мерење крвног притиска;
Искључивање лоших навика и пре свега пушење дувана.
Осим тога, неопходно је одмах лијечити болести које у коначници доводе до развоја атеросклерозе церебралних крвних судова. Прво, говоримо о патологијама штитне жлезде - хипотироидизму и дијабетесу. Подједнако је важно нормализовати метаболичке процесе који се одвијају у организму, јер спори метаболизам доводи до појаве вишка килограма..
Они који имају рођаке у породици са раним развојем церебралне артериосклерозе, потребно је пажљивије пратити сопствену исхрану, ограничити конзумирање животињске масти. У дијагностици поремећаја метаболизма липида, неопходно је да се припреме препарати јода за превентивно.
Инструментални преглед крвних судова након 40 година је одличан начин превенције и раног откривања атеросклеротских промена церебралних крвних судова..
Што се тиче секундарне превенције, она је првенствено усмерена на спречавање прогресије болести. Укључује све мјере примарне превенције, као и придржавање уноса хране, употребу лијекова. Не смемо заборавити на важну улогу која се даје адекватној физичкој вежби и физикалној терапији.
Важно је запамтити да, упркос развоју модерне медицине, атеросклероза церебралних судова је озбиљан проблем, што доводи до високе смртности међу популацијом. Дакле, болест је много лакша, ако није у потпуности спријечена, а затим значајно успорити њен развој превентивним мјерама..