Аппендицитис

Катарални апендицитис

Садржај чланка:

  • Шта је акутни катарални апендицитис?
  • Секундарни катарални апендицитис
  • Да ли је потребна операција??

Шта је акутни катарални апендицитис?

Акутни катарални апендицитис је врста упале слепог црева. Заснива се на почетним стадијима инфламаторног процеса, код којих се реверзибилне промене дешавају у зидовима слепог црева без знакова гнојења или разарања..

Узроци катаралног апендицитиса

Овакви етиопатогенетски фактори и механизми који узрокују катарални апендицитис могу изазвати:

  1. Патогени који су пали директно у лумен додатка;

  2. Интестиналне инфекције бактеријског и вирусног порекла. Упала слепог црева се јавља по други пут, јер је имунолошки орган и може да реагује на било који инфективни и инфламаторни процес у трбушној шупљини;

  3. Повреде контракција апендикса, што доводи до продора фекалних маса у његову шупљину;

  4. Фекални камен и несварени комади хране. Могу да блокирају излазак слепог црева, што доводи до стагнације садржаја и упале;

  5. Контакт прелазне упале из других органа и перитонеума.


Симптоми катаралног апендицитиса

Клиничка слика акутног упала слијепог цријева је врло специфична, али постоје и атипични случајеви тијека болести. Према клиничким манифестацијама, чак и најбољи хирург не може са сигурношћу да буде катарални апендицитис. Тачна дијагноза се може направити само након визуелног прегледа апендикса. Секвенца за одређивање симптома ове болести састоји се од идентификације клиничких знакова апендицитиса уопште и процене стања слепог црева током операције или лапароскопије.

Ови апендикуларни симптоми укључују:

  1. Бол у илијачном абдомену десно. Понекад се то дешава одмах на овом месту, ау неким случајевима се сели у ово подручје неколико сати након почетка у било ком делу абдомена (Коцхер-Волковицх симптом);

  2. Повећана болност десног абдомена приликом ходања;

  3. Мучнина и једнократно повраћање;

  4. Сува уста;

  5. Повећана телесна температура;

  6. Опипљива осетљивост илеалног абдомена десно, где се одређује напетост мишића (ефикасност);

  7. Таппинг на абдомен у доњем десном узрокује повећање бола (Раздолски симптом);

  8. Повећан бол у трбуху, ако кроз растегнуту мајицу или кошуљу нагло држите руку преко стомака од врха до дна. Сличан поступак који се изводи на лијевој страни не узрокује бол (симптом ускрснућа);

Визуелни знаци катаралног апендицитиса укључују отицање, напетост, задебљање, црвенило и јачање васкуларног узорка слепог црева. На његовим зидовима не би требало бити нити фибринозних слојева нити тамних подручја..


Секундарни катарални апендицитис

У случајевима када је слепо црево упаљено не због директне примарне штете, већ због процеса транзиције из других унутрашњих органа, они говоре о секундарном катаралном апендицитису..

Ово може довести до:

  1. Перфорирани улкус желуца и дванаесника;

  2. Акутни деструктивни колециститис;

  3. Ентеритис и ентероколитис;

  4. Кронова болест (терминални илеитис);

  5. Интестинални дивертикулитис;

  6. Акутни аднекситис и пиосалпингс;

  7. Перитонитис било ког порекла.

Секундарни катарални апендицитис је увек налаз током операције која се изводи на основној болести. Таква упала слепог црева не представља никакву опасност, јер пролази сама од себе, јер упала перитонеума и узрочног органа опада..


Да ли је потребна операција??

Присуство знакова акутног апендицитиса, чак иу случају сумње у исправност ове дијагнозе, индикација је за хируршки третман. У класичној верзији изводи се апендектомија (уклањање упаљеног апендикса). Не треба оклевати или одбити хируршки третман уопште. Заиста, клинички апендицитис може да се манифестује као катарална, али у слијепо цријеву може доћи до деструктивних промјена. У овом случају, она прети озбиљним компликацијама и последицама не само за здравље, већ и за живот пацијента. Стога, дијагноза акутног апендицитиса укључује хируршко лијечење у хитним случајевима.

Сви детаљи операције апендицитиса

У литератури и свакодневном животу описани су случајеви где је било могуће избећи хируршко лечење код пацијената са очигледним знацима акутног апендицитиса. Али то није разлог за одбијање интервенције. Ризик од операције и могуће последице је, једноставно, неупоредив. Изузетак су случајеви секундарног катаралног упала слијепог цријева, при чему није потребно уклањање процеса.