Цефтриаксон упутства за употребу и аналози

Цефтриаксон је ефикасан савремени антибиотик са широким спектром деловања. Лек припада категорији трећих генерација цефалоспорина.

Форма ослобађања и активни састојак цефтриаксон

Биолошки активни састојак овог антибактеријског средства је цефтриаксон натријум. Лек се продаје у запечаћеним бочицама које садрже прах. Користи се за самосталну припрему раствора непосредно пре убризгавања. Контејнери садрже 0,5, 1 или 2 г цефтриаксона.

Фармаколошки ефекат

Снажно бактерицидно дејство услед инхибиције биосинтезе протеина ћелијских мембрана патогене микрофлоре.

Обрати пажњу

Цефтриаксон карактерише отпорност на бактерије које производе ензим бета-лактамазу..

Цефтриаксон има бактерицидну активност против грам-позитивних и грам-негативних аеробова (укључујући сојеве који излучују пеницилиназу) и одређени број анаероба. Што се тиче стафилокока резистентних на метицилин, антимикробна средства за цефалоспорин су неефикасна..

Ниво биодоступности антибиотика досеже 100%. Максимална могућа концентрација тсетриаксона у плазми је уочена након 2-3 сата након интрамускуларне ињекције, а уз увођење / у - на крају увођења ("на крају игле"). Примећено је да је након 2-24 сата након ињекције концентрација цефалоспорина у цереброспиналној течности много пута већа од дозе потребне за борбу против узрочника менингитиса. Плазма албумин је коњугиран у просеку од 83 до 98% лека. Лијек се излучује непромијењен у урину (до 67%) и жуч. У цревној инактивацији антибиотика.

Индикације за почетак узимања Цефтриаксона

Овај антибиотик се прописује за патологије инфективне генезе осетљиве на овај цефалоспорин..

Болести за које је индициран Цефтриаксон:

• перитонитис;
• бактеријски менингитис;
• инфективне и инфламаторне болести дигестивног тракта;
• патологија респираторног система (укључујући пнеумонију);
• инфекције костију (остеомијелитис);
• салмонелоза (укључујући асимптоматску коштану преграду);
• заразне болести зглобова;
• Лиме дисеасе;
• упалне инфекције пустуларне коже (акне, фурункулоза);
• пиелонефритис;
• бактеријски ендокардитис;
• СТД (гонореја, сифилис);
• септичко стање;
• тифус.

Важно је

Цефтриаксон се даје пацијентима са смањеним имунитетом. За превенцију постоперативних инфективних компликација уводи се пре операције.

Контраиндикације

Антибиотик је строго контраиндикован код пацијената са индивидуалном интолеранцијом на цефалоспоринске и пеницилинске антибиотике, као и бета-лактамске антибиотике из групе карбапенема..

Овај лек се не може применити ако је пацијент истовремено идентификовао бубрежну и хепатичну дисфункцију..

Обрати пажњу

Посебну пажњу треба посветити прописивању лијекова пацијентима који пате од неспецифичног колитиса, као и ентероколитисом у позадини текуће антибиотске терапије..

Дозирање и примена

Дозе зависе од нозолошке форме и индивидуалних карактеристика пацијента..

Одрасли пацијенти и деца старија од 12 година прописују 1-2 г / дан или 0,5-1 г са 12-часовним интервалима..

Дозирање за новорођенчад (прва два тједна живота) одређује се по стопи од 20-50 мг по 1 кг тежине дневно. Дојенчад и дјеца до 12 година добијају 20-80 мг на 1 кг тјелесне тежине. За бактеријски менингитис за ову старосну групу, доза може бити 100 мг / кг (али не више од 4 г) 1 пут дневно. Доза од преко 50 мг / кг се даје интравенски пола сата..

Обрати пажњу

Лечење гонореје захтева једну ињекцију у дози од 250 мг ИМ.

Да би се спречиле компликације после хируршких интервенција, 1-2 г се убризгава 0,5-1,5 сати пре хируршке интервенције. Ако је интестинална хирургија намењена, убризгавање лекова из категорије 5-нитроимидазола се додатно препоручује..

Препоручује се увођење само свјеже припремљених отопина..

Важно је

За убризгавање у задњицу, 0,25-0,5 г антибиотика се разблажује у 2 мл новокаина или лидокаина (у дози од 1 г, 3,5 мл лидокаина је потребно за припрему ињекционог раствора)..

Препоручује се уношење ин / м не више од 1 г у сваку задњицу..

За интравенозно давање, 0,25 или 0,5 г цефтриаксона се раствори у 5 мл воде за ињекције. 1 г разблажено у 10 мл. Приказана је спора администрација (од 2 до 4 минуте)..

Припрема инфузионог раствора захтева употребу физиолошког раствора (0.9%), декстрозе (5-10%) или левулозе (5%) као растварача..

Дозирање од 50 мг на 1 кг тежине пацијента мора се дати интравенски у капању најмање пола сата..

Обрати пажњу

Пре увођења лека треба тестирати на осетљивост! Када се разблажи у лидокаину или Новоцаину, и на овим лековима.  

Нежељени ефекти цефтриаксона

Када и / в и и / м примене овог цефалоспорина у ретким случајевима, следећи споредни ефекти се развијају:

• алергијске реакције (са преосетљивошћу на лекове);
• цефалгија средњег интензитета;
• запаљење слузнице усне шупљине и / или језика;
• парестхесиас;
• вртоглавица;
• промена укуса;
• диспепсија;
• бол у епигастричном региону;
• олигуриа;
• вагинитис;
• кандидијаза (суперинфенакције настају услед дисбактериозе).

Потпуна крвна слика током терапије показује анемију, неутропенију, лимфоцитозу и тромбоцитозу. Крварење из носа није искључено..

Обрати пажњу

Ако пацијент има озбиљну дисфункцију бубрега, а доза антибиотика је погрешно изабрана, тремор, енцефалопатија и конвулзије нису искључени. Интравенске ињекције могу изазвати флебитис, ау случају кршења правила интрамускуларне ињекције није искључен апсцес..

Ослабљени пацијенти могу додатно захтевати и одређивање витамина К, јер лекови спречавају његову биосинтезу сузбијањем нормалне цревне микрофлоре..

Овердосе

Ако се дозирање случајно прекорачи, спроводи се симптоматска терапија. Вишак антибиотика се не излучује хемодијализом.

Интеракција цефтриаксона са другим фармаколошким агенсима

Уз паралелни унос НСАИЛ и других агенаса који смањују агрегацију тромбоцита, повећава се ризик од крварења..

Схаринг витх т. диуретици петље могу изазвати нефротоксичне ефекте.

Важно је

Цефтриаксон је строго забрањено мешати у истом систему или шприцу са другим антибактеријским агенсима..

Антибактеријска активност аминогликозида се повећава током третмана са цефтриаксоном.

Цефтриаксон током трудноће и дојења

Истраживања су показала да овај цефалоспорин нема ембриотоксична, мутагена и тератогена својства, али је изузетно непожељно прописати га у првом тромесечју трудноће, као и током лактације, јер активна супстанца лако пролази хемато-плацентарну баријеру и налази се у мајчином млеку..

Компатибилност цефтриаксона са алкохолом

Цефтриаксон и алкохол се не могу комбиновати, они су некомпатибилни. Строго је забрањено пити алкохол и чак узети фармацеутске тинктуре током узимања Цефтриаксона. Након завршетка третмана, препоручљиво је да се уздржите од алкохола неколико дана како бисте избегли ефекат сличан дисулфираму (пад крвног притиска, грчеви у стомаку, црвенило лица, тахикардија итд.).

Правила о складиштењу и остављању ланца фармације

Цефтриаксон се користи искључиво у болницама..

Боце треба чувати на местима заштићеним од сунчеве светлости на температури од + 5 ° до + 25 ° Ц.

Чувати ван домашаја деце!

Рок трајања лека је 36 месеци. од датума наведеног на оригиналном паковању.

Аналогс

Аналози овог антибиотика за активни састојак и терапеутски ефекат су:

• Лоракон;
• Деницеф;
• Авексон;
• Белцеф;
• Блитсеф;
• Аурокон;
• Абитрак;
• Цефолифе;
• Разиоцеф-Аверс;
• Алзизон;
• Цефограм;
• Бресек;
• Цефгрин; Ауробиндо;
• Цефакон;
• Алвобак;
• Процесс;
• Ротасеф
• Терцеф;
• Цефодар;
• Ефмерин.

Препоручујемо да прочитате: Лоракон или Цефтриаконе: што је боље?

Владимир Плисов, лекар, лекар