Алопеција ареата у већини случајева јавља се код младих млађих од 25 година, болест једнако често погађа мушкарце и жене. Постоји неколико облика патологије: дифузна, локална, субтотална, опхиоза, тотална и универзална.
Узроци алопеције ареате још увек нису јасни до краја. Претпоставља се да се патолошки процес покреће локалним аутоимуним механизмом, због чега је фоликул длаке оштећен и имунска осетљивост ћелија укључених у формирање фоликула је поремећена, а специфичан пријем фоликула длаке је одсутан..
Постоји снажна веза између гнијежђења алопеције и неких ХЛА алела класе ИИ, који ће вјероватно постати маркери и одиграти главну улогу у развоју подложности развоју гнијежђења. Штавише, учесталост појављивања још два алела - ДРБ1 * 0401 и ДКБ1 * 0301 - значајно је већа код пацијената који имају тоталну или универзалну алопецију, што се сматра екстремним манифестацијама патолошког процеса..
Временом, са продуженом болешћу и повећањем њене озбиљности, појављује се неравнотежа у бројним индикаторима ћелијског имунитета. Постоји смањење нивоа опијатних хормона, посебно неуротенсина, ендорфина, леу-енкефалина..
Фоликули длаке постају мањи, а активирани Т-лимфоцити ЦД4 и ЦД8 клонова су укључени у патолошки процес, као и Лангерхансове ћелије, које се налазе у граничном подручју између матрице косе и папиле, као иу перибулбарним инфилтратима..
У почетном стадијуму болести, лумен крвних судова који се храни фоликулом косе се шири и касније долази до облитерације. Оштећења алопеције настају због кршења циклуса нормалног раста косе из матрице луковице. Коса испред времена треба да уђе у фазу која претходи испадању - телогенска фаза. Ако дође до кршења циклуса раста косе током анагене фазе, коса се ломи и на месту прекида настаје дистрофични крај косе на проксималном крају..
Садржај чланка:
- Симптоми алопеције ареате
- Третман гнијежђења алопеција
Симптоми алопеције ареате
Дифузни облик алопеције ареате праћен је израженим процесом губитка косе на површини коже главе.
За локални облик патолошког процеса карактерише се појава појединих лезија, са јасним границама и заобљеним обликом.
Субтотални облик је праћен губитком више од 40% косе..
Када је опхиоза, лезије патолошког процеса утичу на целу маргиналну зону где се јавља раст косе, у неким случајевима само на окципиталном подручју или само на подручју чела и храмова..
Укупни облик алопеције ареате доводи до потпуног губитка косе на скалпу.
Универзални облик ћелавости доводи до губитка косе како на кожи главе тако и на обрвама, трепавицама и људском телу, заједно са потпуним губитком веллус косе. Ток ове болести је непредвидљив. Процес зарастања старих жаришта ћелавости може бити праћен појавом нових, а сама болест траје неколико деценија. Алопеција ареата, која се јавља као универзална, може се манифестовати у облику појединачних епизода или се понавља након неког времена. Поновљени случајеви болести могу бити лагани или се јављају као врста субтоталне, тоталне или универзалне ћелавости. Озбиљна алопеција гнездења може се појавити на самом почетку патологије. Поред тога, сваки облик болести може ићи једно у друго..
Постоји неколико фаза алопеције ареате..
У случају активне (прогресивне) фазе, кожа у жариштима алопеције црвенила, благо бубри, пацијент примећује осећај печења и осећај пецкања дуж ивице патолошког фокуса. На прегледу се види сломљена коса, која подсећа на знак узвика, и зону "лабаве косе", у подручју где се коса лако може извући са мало напора. Граница такве зоне је обично од 0,5 до 1 цм.Ако погледате на осовину длаке узете из патолошког фокуса под микроскопом, можете видјети дистрофичне крајеве, сличне подераном ужету, на проксималном крају косе..
Стационарна фаза се карактерише одсуством зоне "лабаве косе" на граници патолошког фокуса и бледе коже у подручју фокуса..
У следећој фази - у фази регресије - у фокусу ћелавости, може се приметити раст меке косе, без пигмента, и делимичан раст терминалне длаке, која има пигментацију.
Плоче ноктију са болешћу могу имати карактеристичне дистрофичне промене: удубљења која подсећају на напрстак, нокти се могу лонгитудинално урезати, а њихова слободна ивица може имати таласасти узорак. Благи (локални) облици алопеције праћени су сличним промјенама у 20% случајева, код пацијената који пате од укупне или универзалне гњездарице, слични симптоми се јављају у 94% случајева..
Третман гнијежђења алопеција
Третман гњездарице се врши увођењем глукокортикостероида у патолошке жаришта, а значење ове терапије лежи у имуносупресивном ефекту лекова. Ако је површина лезије више од 50% коже на глави, на којој се јавља раст косе, онда третман кортикостероидима нема жељени ефекат..
Данас је пронађено да је локално лечење лековима који садрже кортикостероиде неефикасно чак иу комбинацији са носачима који доприносе дубљем продирању хормонских лекова..
Топикална имуносупресивна терапија за алопецију ареата може се извести коришћењем динитрохлоробензена, дибутил естра и дифенилциклопропенона.
Правилно изабрана системска примена стероида може да преокрене брзо прогресивну алопецију алопецију.
Потиснути активне лимфоцитне клонове могу имунотропни лекови.
У неким случајевима, фотокемотерапија је ефикасна, као и неке адјувантне методе утицаја на лезије..
При избору метода лечења гнездеће алопеције, карактеристика конституције пацијената узимају се у обзир позадинске болести.
Употреба биогених стимуланса убрзава процесе обнове ткива. За корекцију неких параметара крви могу се препоручити препарати који садрже екстракт пијавице. У неким облицима алопеција ареата могу се показати препарати цинка..
Спољна средства пратеће терапије обухватају широк спектар иритирајућих средстава (терпентин маст, ефкамон), стимулаторе процеса пролиферације креатиноцита, лекова који побољшавају исхрану ткива, као и доприносе побољшању микроциркулације ткива. Лекови који садрже силицијум могу се користити и споља, што може побољшати структуру косе, или препарате чији је терапијски ефекат последица излагања плаценте погођеној кожи..
Ево листе најпопуларнијих метода лечења:
Лијечење ћелавости (алопеција) код куће - 5 најучинковитијих метода
Најбољи шампон за обнову и раст косе
Лечење алопеције (комплетна листа лекова)
Лек Миноксидил за губитак косе
Финастерид за ћелавост
Трансплантација косе: Одговори на основна питања
У пракси, третман гнијежђења алопеција је широко кориштен лијек из нафталана алкохола, тинктура љутих паприка, шпанских муха, цхилибуха. Њихова ефикасност у неким случајевима се може објаснити малим стимулативним ефектом, али у већини случајева долази до плацебо ефекта..
Пацијентима се препоручује масажа или криомасажа власишта, примјена парафина (озокерита), десетодневни третман струјама д'Арсонвала, дијатермија симпатичких жлијезда у подручју вратне краљежнице, озонска терапија власишта коже власишта..
Метода физичко-фармацеутских ефеката, електрофореза са раствором резерпина, аминофилина, итд..
У неким случајевима, ефективни физички и биолошки ефекти засновани на ефектима рефлексне терапије. Најпопуларнији третман гнијежђења алопеција свих разних техника данас је примио класичну акупунктуру, електроакупунктуру, као и изложеност одређеним врстама електромагнетног зрачења, употребу ласера, ултраљубичастог зрачења, микровалова.