Током трудноће, код многих жена су могуће различите тешкоће у здрављу, али обично су то познате манифестације као што су отицање или токсемија, стрије на кожи. Ако се током периода цветања биљака појави цурење из носа, или након узимања нових производа, осип се сврби, а едем се јавља у подручју само лица која прелазе у врат - то су сумњиви симптоми типични за алергије. У трудноћи, ова патологија је врло вјероватна, пријем се може догодити чак и код жена које се нису сусреле с њом прије почетка трудноће. То је због промена у имунолошком систему које су типичне за гестацију, и као резултат тога, механизми за реаговање на спољашње стимулансе су поремећени, стварајући искривљене и инфламаторне процесе у односу на прилично уобичајене у свакодневном животу, храни или терапији за одређене патолошке реакције..
Важно јеАко је тело сувише грубо, са оштећењем сопствених ткива, реагује на сасвим познате супстанце - полен, прашину, вуну, лекове или храну, то се назива алергијска реакција. И често они могу проузроковати значајне штете током трудноће, ако нису правилно третирани и превентивни, практикују само-лечење, или једноставно толеришу без икаквог посла.
Зашто алергијске реакције оштећују сопствена ткива и зашто су такве реакције опасне за труднице, покушајмо да то схватимо дискутујући о правилним методама лијечења..
Колико је релевантна алергија на трудноћу?
Сви то знају узимање таблета током трудноће није пожељно, али са алергијама понекад једноставно не можете без њих, мада не све од њих су дозвољене током трудноће, чак и оне које се обично користе у традиционалном третману (супрастин, тавегил, итд.). Алергија је специфична болест, повезана је са дефектима у имунолошком систему, оштећењем њеног адекватног одговора на спољашње подражаје, па се реакције формирају на супстанце које су уобичајене за свакодневни живот и животну средину труднице. Зато Они који пате од алергије током трудноће могу се нагло погоршати, теже и израженије., озбиљне компликације. Али чак и да није било алергије пре гестације, то није осигурање - њен деби је вероватно у периоду гестације, ако трудница неће спровести адекватну профилаксу и преоптеретити имуни систем ван мере.
Обрати пажњуТоком трудноће алергије негативно утичу на здравље као патолошки процес, али се његов патогени утицај формира и због његовог неправилног и ирационалног третмана у различитим триместрима..
Данас, према статистикама, око четвртина одраслих пати од алергија, док су труднице међу њима. Неке области које су неповољне у екологији и индустрији са посебном климом, велики градови повећавају проценат особа које пате од алергија на 40% и више. У просеку, код трудница, проценат у различитим старосним групама креће се од 15 до 30% или нешто више, а током протеклих 10 година, раст болесних жена је осам пута.
Како се јавља алергија на трудноћу??
Алергије се обично схватају као неуспјеси или кварови имунолошких механизама, оштра промјена његове осјетљивости на околне људе у свакодневном животу без наношења штете - хране, вуне, предмета за домаћинство, животиња итд. Код особа које пате од алергија, оне добијају својства алергена, формирају реакције имунолошког система са оштећењем сопствених ткива и формирањем упале..
Важно јеПровокатори "кварова" у имунолошком систему су различити фактори који, од раног детињства, утичу на тело - неповољна екологија, честе прехладе и болести, лоша исхрана, узимање вишка лекова, контакт са хемијским једињењима.
Многе жене су алергичне на градове са развијеном индустријом, велике фабрике и фабрике, хемијска једињења која трују атмосферу. Додаје у ризницу ризик од доминације алергија у свакодневном животу разних хемикалија - за чишћење, за лепоту тела и косе, као и за додавање хемијских једињења у храну - конзервансе, боје, ароме итд. Све то засјењује имунолошки систем, чини га да ради у начину прекомјерне напетости и сталној спремности за реакције, а често постоје и неуспјеси с реакцијама на сасвим познате везе у свакодневном животу..
Алергија током трудноће: дефиниција
Током трудноће, имунолошки систем штити не само мајчино тело од инвазије заразних или других објеката који су му ванземаљски и опасни, већ је и дизајниран да ради у таквом начину да не одбаци 50% ванземаљског воћа (због очинских гена). Међутим, она такође треба да буде заштићена од спољашњих опасности и инфекција. У нормалним условима, имуни систем препознаје стране агенсе, формира антитела на њима који их неутралишу, иу овом већ везаном облику их уклања из тела без оштећења сопствених ткива..
У случају алергија, исте имунолошке реакције дјелују, али у исто вријеме, властите станице и ткива пате од неутрализације и уклањања страних твари., имунолошки систем функционише ван граница, опажа не само инфекције или штетне супстанце као опасност, већ и оне безопасне које не штете телу. Такође се могу посматрати као ванземаљска властита ткива са алергенима који се држе за њих - то су слузокоже респираторног тракта или дигестивног система..
Алергијске реакције током гестације могу се формирати као акутни процес, са живим симптомима и брзим током., или као хронична патологија у којој имуно-алергијске реакције трају недељама и месецима. Најчешће пате од алергија у раној доби, у периоду од 18 до 30 година, тада имунолошки систем постепено смањује своју активност. Иако је последњих година присутна тенденција развоја алергија међу женама после 30 година, оне пате од алергија 10 пута чешће него пре две деценије..
Врсте алергија на трудноћу
Ако говоримо о свим типовима алергијских реакција у потпуности, онда код трудница двије велике групе реакција подијељене су према снази развоја, утјецају на тијело и ступњу опасности:
- Форме светлости, обично теку локално или су ограничене на одређену област тела. То укључује алергијски ринитис или коњунктивитис, локалне манифестације уртикарије, контактни дерматитис.
- тешке и системске реакције које доводе до значајних промјена у стању жене и пријете њеном здрављу па чак и животу. То укључује системску уртикарију, ангиоедем, анафилактички шок, нападе астме.
Механизми реакције током гестације
Током трудноће као целине, имуно-алергијске реакције се не разликују у својим механизмима, постоје три кључне фазе у формирању алергијске реакције.. Започните све реакције - ово је фаза почетног контакта са алергеном када први пут уђе у тело.
Обрати пажњуАлергени могу бити било које од супстанци - домаћих, медицинских, хемијских, биолошких једињења и козметике, полена, микроба или вируса, итд..
Имунолошки систем започиње процес препознавања страних агенаса, формирајући антитела на ова једињења, супстанце које неутралишу потенцијалну претњу и уклањају их из организма. Антитела се формирају на мембранама специфичних имуних ћелија (макрофаги или мастоцити) и могу се складиштити дуги низ година унутар организма. Ове мастоците се формирају у подручју слузокоже и ткива, чувајући памћење свих алергена са којима се јављају..
Важно јеТоком почетног контакта трудница са алергеном супстанцом, реакција се не манифестује, имунолошки систем се само упознаје са алергеном и формира антитела против ње..
Друга фаза - то су поновљени контакти алергена са организмом трудница, при чему се антигени (алергени) ослобађају у организму и њихово препознавање од стране имуног система, уз избор одговарајућих антитела за њих на маст ћелијама. У формирању комплекса алергена са антителом (како би се неутралисала опасност), масна ћелија током алергије је уништена, њен садржај формира специјална једињења која развијају алергијске реакције - то је хистамин и његови аналози, серотонин и други медијатори алергије и упале. Због њих долази до оштећења ткива и формирања алергијске реакције са свим њеним чарима - едемом, тешким сврабом и црвенилом ткива, слабошћу и системским ефектима ако се хистамин и његови аналози испуштају у крвну плазму..
Ин трећу фазу сви ефекти су типични за алергије, као што су осип са сврбежом и коре, као и отицање ткива, црвенило и друге манифестације. Постепено, како се контакт са алергеном смањује и реакција нестаје, упала нестаје. И тако даље, до следећег пута, поново ступите у контакт са алергеном. У зависности од локализације реакције (где се антитела удружују са алергенима и масивним ослобађањем биолошки активних једињења), озбиљност реакције зависи. Може бити локална - у подручју коже или слузокоже, бронхија, цријева или системских реакција.
Симптоми алергија на трудноћу
У периоду гестације фетуса, реакције могу бити сличне онима код других људи са једином разликом да су тежина и подношљивост, као и третман алергија код трудница ограничени њиховим стањем.. Може се издвојити:
- Респираторне манифестације
- Дигестивне реакције
- Алергијски процеси коже
- Системске реакције.
Према брзини развоја, могу се разликовати алергијске реакције анафилактичког (или су непосредног) типа и одложене реакције које се формирају током неколико сати или дана и које нису дуготрајне..
Локалне алергијске реакције
Најчешће манифестације које могу постати изузетно тешке у смислу толеранције током гестације могу се сматрати ринитисом и коњунктивитисом (оштећење очију и назофаринкса) као посљедица контакта са поленом, прашином, аеросолом и неким другим алергенима..
На позадини алергијског ринитиса, дисање у носу је отежано услед отицања и отицања слузокоже, тешког исцједка из носа или озбиљног загушења. На позадини едема и цурења носа, честа и дуготрајна кијавица, свраб или шкакљање носа, осећај конгестије у синусима, иритација стражњег зида ждрела и кашљање, бол.. Током трудноће, проблеми са слободним дисањем у носу могу довести до хипоксије, главобоље и неугодности, а патња фетуса у матерници од недостатка кисеоника..
Лезија мукозних очију је слична оној на носу, алергени улазе на површину слузокоже и изазивају упалне реакције акутног типа са црвенилом капака и оштром натеченошћу, дилатацијом беланчевина, које формирају црвене очи. Типичан свраб са пецкањем у очима, тешке водене очи и формирање кора на трепавицама ујутро, при јаком светлу, фотофобија је могућа - очи боли у јаком светлу и повећава излучивање слузи.
Могуће је у контакту са алергенима стварање кожних лезија у облику локализованих облика уртикарије и других типова осипа.. Ту спадају мале сврбежне мрље, пликови са накнадним формирањем коре, округли пликови, уздигнути на ивицама и без садржаја, мрље на кожи и други елементи. Непријатне су, будуће мајке могу бити тешко субјективно преношене, али не представљају претњу за њен живот и фетус, могу се лечити уз помоћ локалних терапија и превентивних мера, одвајања од алергена.
Системске реакције током трудноће
За разлику од локалних реакција, системске манифестације су много опасније у смислу предвиђања за мајку и фетус., оне се односе на тешке алергијске реакције и јављају се са учешћем многих органа и ткива, оштрим поремећајем стања и ризиком за живот без правовремене помоћи. Оваквим реакцијама често је потребна системска терапија и реанимација како би се спасили животи обоје..
Кошнице постају опасне, покривајући цело тело (укупно), то је непосредна анафилактичка реакција, коју карактерише осип на телу, покривајући скоро сву кожу. Постоје пликови разних величина и округлог облика, са црвенкастом базом и блиједим центром, што ствара осећај мрљања. Пликови су склони фузији, карактеришу их болни свраб и општа тешка стања. Мјехурићи се тада могу формирати унутар пликова с текућином унутар.
Друга могућност за системску алергију је ангиоедем (ангиоедем), стање које се карактерише системским отицањем коже са учешћем мукозних мембрана и нападом поткожног ткива испод њега.. Обично се процес налази у деловима тела где се влакна лабаво налазе и ткива су богата течностима - то је подручје лица и врата, стопала и руку, гениталија, доњег абдомена. Алергијски едем је такође могућ у подручју зглобних површина, дигестивног тракта. Едем гркљана је опасан због развоја компресије ларинкса и формирања асфиксије због едема лабавих влакана врата око, почетног кашља са промуклостима, поремећајем дисања и осећајем гушења, кратким дахом.. На позадини едема дигестивног тракта, мучнина са повраћањем и јаким абдоминалним болом, поремећаји пробаве, дијареја.
Анафилактички шок током трудноће
Најопаснија од алергијских реакција током трудноће је анафилактички шок због своје непредвидљивости и брзине појаве..
Важно јеТо је стање које се јавља као одговор на различите алергене, од хране и домаћинства, а завршава се медицинским. Најчешће, без хитне медицинске помоћи, то је фатално..
Најчешће се формира интрамускуларним или интравенским ињекцијама, употребом анестетика током стоматолошког третмана или другим манипулацијама, и доводи до таквих симптома као што су:
- Оштар пад крвног притиска на нерегистроване бројеве
- Стање ступора, губитак свести
- Тешки респираторни поремећаји због едема ларинкса
- Осип коже и свраб
- Болови у абдомену, вртоглавица и повраћање.
Развој шока је изузетно брз, често се формира у року од неколико минута од тренутка убризгавања.. Често се може формирати и на уједима жучних инсеката или уноса хране, као и на неке алергене другачијег типа. Иако су такве реакције ријетке, оне захтијевају тренутну реанимацију и не постоји више од неколико минута да се спасе животи трудница..
Утицај алергије на трудноћу на фетус
Важно јеУ односу на алергијске реакције труднице, без обзира на врсту, исте се алергијске реакције не стварају у фетусу, што је повезано са активном активношћу плаценте за филтрирање алергена који улазе у тело мајке и антитела која се формирају на различите типове алергена..
Немојте продирати у тело фетуса и циркулисати у комплексима крви и алергенима и антителима, што доводи до негативних реакција. Кроз ове комплексе и медијаторе које излучују имунске ћелије настају системске или локалне реакције..
Али закључци да фетус не пати од алергијских процеса који се развијају у материнском телу су погрешни, за њега такве реакције нису ништа мање опасне него за његову мајку.. Дакле, он пати од дејства неколико негативних фактора који се формирају на позадини алергијских реакција:
- Промена општег стања труднице због формирања свраба и анксиозности, агитације и раздражљивости, слабости и системских реакција, поремећаја виталне активности.
- Поремећаји крвотока материце и плаценте са фетусом услед редистрибуције крви на позадини алергијске реакције.
- Он такође може да пати због узимања лекова..
Важно је знати да неки од лекова који се користе за лечење или превенцију формирања прекомерне осетљивости имуног система могу довести до значајних поремећаја у утероплаценталном систему са поремећајима циркулације. Због потпуног функционисања овог система, одржаће се континуирани развој фетуса, активан раст и формирање органа и ткива у условима нутритивних компоненти и недостатка кисеоника.. Неки од лекова могу директно продрети у постељицу и негативно утицати на формирање фетуса, његових ткива и органа, што доводи до негативних ефеката.. Због тога је лечење алергија код трудница прилично компликовано питање, нарочито у почетном периоду гестације..
Принципи лечења алергија током трудноће
Чак и ако алергија има локални и благи ток, потребно је обавезно лијечење због чињенице да увијек постоји ризик транзиције реакција на теже и уобичајене манифестације у односу на промјене у имунолошком систему током трудноће..
Важно јеСве алергијске реакције треба елиминисати одмах након њихове манифестације, али лекови и методе се веома разликују од оних ван гестације..
Нежељене реакције на лекове који се користе у лечењу и њихов утицај на фетус су веома вероватне, тако да је лечење алергија важно само под надзором гинеколога и алерголога..
Посебно је важно циљано и темељно лијечење жена са соматским болестима и абнормалностима у здрављу, које захтијевају циљано праћење и стално праћење употребе лијекова. Неки од константно узетих дрога током трудноће су у стању да формирају алергијске реакције и нетолеранцију, а неки дјелују као провокатори друге врсте алергија - чак и на минерално-витаминске додатке и прехрану. Зато у случају испољавања алергије или назнаке његовог присуства прије трудноће, неопходна је конзултација са алергологом, план лијечења и разне превентивне мјере..
Антиалергијски лекови током трудноће
Главни лекови који се користе у алергијама су антихистаминици који блокирају излучивање медијатора мастоцитима у време формирања комплекса антиген-антитело.. Међутим, многи од уобичајених лијекова, који су добро познати и широко кориштени, забрањени су за вријеме трудноће због њихових негативних нуспојава на мајку и фетус..
На пример, као што је дрога Димедрол доводи до оштре ексцитабилности и контрактилности зидова материце током трудноће, што изазива прерано рођење, најопасније је на позадини дуготрајне примене. Поред тога, има изражен седативни ефекат и зависност..
Са свим дрогама терфенадин у основи доводе до негативног утицаја на телесну тежину фетуса, формирајући његову хипотрофију.
Строго је забрањено користити током трудноће пиполфен, има тератогене ефекатамми.
Важно јеУпотреба Супрастина, Тсетрина или Кларитина је прихватљива из другог тромесечја и само ако постоји ризик од алергије која прелази потенцијалне ефекте на гестацију. Употреба Тавегила је дозвољена из виталних разлога из другог тромесечја и само екстремно кратким курсевима..
Покупити лекове међу различитим антихистаминицима није лако, и то би требало да се бави лекаром, на основу озбиљности реакције, преваленције и гестацијске старости. Употреба ових лекова не лечи алергије, већ само потискује реакције које се дешавају на његовој позадини, па самим тим антихистаминици неће бити довољни. Доктор као жена може да користи и локалне облике лекова, и системску, све до хормонске терапије, ако постоје валидне виталне индикације..
Шта је важно у лечењу алергија код трудница?
Лечење алергије ће бити могуће само ако се искључи из алергена, а настави да контактира женино тело, а никакав лек неће трајно и ефикасно елиминисати реакцију. Зато, Ако знате шта се развија алергија, морате елиминирати ову супстанцу из ваше околине што је више могуће, а ако нема података о алергену, онда морате провести истраживање које ће помоћи у идентификацији алергена:
- Узорци коже (скарификација) са гребањем коже и третманом са растворима одређених алергена. Неефикасне су током трудноће и често дају лажне резултате.
- Тестови крви, који се обављају у лабораторији, дају тачан резултат, посебно у комбинацији са подацима из истраживања и другим лабораторијским параметрима..
Само прецизна идентификација одређене супстанце и њено уклањање из хране, свакодневног живота или третмана доводи до трајних резултата..
Важно јеАко није могуће уклонити алерген из околине, на примјер, ако је то полен или распршивање корова, можете се преселити у село, други град или сеоску кућу за вријеме алергије како би се уклонио контакт са алергеном..
Ако је то немогуће, нанесите заштитне спрејеве на слузокожу носа, смањујући озбиљност реакције приликом изласка. Поред тога, приказани су сорбенти, употреба носних испирака са сланим растворима, ношење заштитне маске, шетње по киши и мирном времену..
Да би се спречила примена антихистаминика, они се приказују само током третмана. Током терапије неопходно је створити хипоалергени начин живота и правилну исхрану за алергије, што је важно да се смањи антигенско оптерећење на женско тело и негативан утицај на фетус.
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар