Одређивање кожног лупуса
Кожни лупус се односи на болести везивног ткива колагенске природе, често се манифестује као дискоидни еритематозни лупус, рјеђе опажени облик површине - Биетски еритем и, у најрјеђим случајевима, еритематозни лупус Капоси-Ирганг. Уз благовремено започето лијечење и строго придржавање профилактичког режима, прогноза болести је повољна. У напредним тешким случајевима болест се може проширити на унутрашње органе и системе тела..
Узроци еритематозног лупуса
Узрок развоја кожног лупуса може бити негативан утицај спољашњих фактора: претерана инсолација, честа хипотермија, присуство хроничне инфекције (обично стрептококне), алергија на лекове или аутоалергија у историји пацијента. Болест је чешће регистрована у земљама са влажном, хладном климом и, по правилу, код жена млађег или средњег доба.
Вирусна етиологија кожног лупуса потврђена је микроскопским студијама, а вирусне инклузије су одређене анализом захваћене коже..
Симптоми кожног лупуса
Еритематозни лупус се најчешће изражава тријадом симптома својствених дискоидном лупусу: еритематозни осип се на почетку јавља на видљивој кожи, а касније на тим местима настају хиперкератотске лезије са местима атрофије.
Еритема изгледа као ружичаста или црвенкаста мрља са јасно дефинисаним границама. Затим се у центру формирају суве сивкасто-беле пахуљице, које се држе чврсто због присуства шиљастих изданака на доњем делу, расте у фоликуле - фоликуларну хиперкератозу. Када покушате да их уклоните, постоје болни осећаји..
На њиховом месту почињу да се формирају жаришта атрофије, а формација добија својствен изглед дискоидном лупусу - глатком ожиљку белог атрофичног ткива, окруженог зоном дубоке хиперкератозе и инфилтрације са јасним црвеним рубом. Најчешће се локализира на видљивим дијеловима коже, углавном на носу и образима.
Облици захваћене површине подсјећају на облик лептира. Осипи могу бити на ушима, врату, грудима. Често присутан на кожи главе, утиче на црвену границу усана и слузницу усне шупљине са формирањем ерозије.
У површној варијанти еритематозног лупуса, Биетина еритема центрифугална еритема показује само један од три знака - то је хиперемија. Хиперкератоза, инфилтрација и формирање атрофичних жаришта, по правилу, нису уочени. Карактеристична локација еритемалних тачака је површина лица са типичним симптомом "лупус лептира". Вишеструки осипи по целом телу називају се дисеминовани еритематозни лупус.
У овој варијанти развоја болести, мрље еритеме немају тенденцију раста и инфилтрације. Престају да расту након што достигну одређену величину. Затезања на хаотичан начин налазе се на кожи лица, рјеђе на кожи горњег дијела груди и леђа. Ако се на кожи руку појави осип, онда су мрље љубичасте боје са хиперкератотичним атрофичним жариштима..
Капоси-Ирганг-ов лупус еритематозус назива се ретким обликом болести, који се често јавља након повреда коже. Карактерише га присуство једног или више независних густих мобилних чворова прекривених нормалном кожом. Локализира се најчешће на глави и рукама. У свим облицима еритематозног лупуса, дуготрајни континуирани ток болести примећује се са рецидивима у пролеће и лето, односно са повећањем соларне активности..
Дијагноза кожног лупуса
Главну улогу игра примарни медицински преглед и диференцијација са другим кожним болестима које су сличне у клиничким манифестацијама. Да би се појаснила дијагноза широко се користи микроскопски преглед, хистолошки.
Лечење еритематозног лупуса
Успјешан исход овиси о адекватном, правовременом лијечењу. Обавезно је спровођење комплексне терапије. Препоручује се ремедијација идентификоване хроничне патологије. Локално, и само онако како је лекар преписао применити кортикостероидну маст. Ако је болест у ремисији, могуће је амбулантно лечење..
Пацијенти се морају строго придржавати превентивног режима: потребно је што мање времена провести на отвореном сунцу, мразу и избјегавати хладан вјетар. Препоручује се коришћење креме за сунчање, кишобрана или широких обода у пролеће и лето. Сви пацијенти су под доживотним надзором специјалиста - дерматолога и реуматолога..