Ово име припада неколико облика истог симптома - акумулација течности у поткожном ткиву, у серозним шупљинама, у ткиву мозга. Код воденице, поремећена је равнотежа између дотока и одлива ткивне течности и течне крвне супстанце..
Садржај чланка:
- Дропси - шта је ова болест?
- Симптоми капљице
- Врсте воденице
- Узроци едема
- Последице воденице
- Методе третмана
- Превенција едема
Дропси - шта је ова болест?
Едем (едем) је прекомерно накупљање течности у поткожном масном ткиву, ткивима или серозним шупљинама тела.
Било би погрешно рећи да је водена болест независна болест. Најчешће, едем поткожног ткива је симптом патологије органа. Најосетљивији на едем ткива са лабавим поткожним ткивом. Пухастост настаје због чињенице да трансудат из крвних судова пролази кроз њихове зидове у околна ткива, а усисавање се не дешава, или се изводи изузетно споро..
Постоје следећи облици воденице:
Општа водена болест - поремећена равнотежа воде у тијелу (болест срца);
Локална воденица - поремећена равнотежа течности у одвојеном органу или у ограниченом делу тела услед компресије вена (на пример, асцитес, отицање екстремитета).
Класификација едема код водене болести:
Конгестивно - јављају се због повреда капиларне циркулације, одлива венске течности (цироза јетре, срчана инсуфицијенција, флеботромбоза);
Хипоонцотиц - јављају се због повреде концентрације протеина у крви, исцрпљивања албумина (нефроза);
Мембраногени - настају услед смањене пропусности капилара (хипоксија, токсично оштећење отровима, отпадни производи бактерија, хипертермија);
Лимфна - због поремећаја излаза лимфе (хипоплазија лимфних чворова, одговор имуног система на онколошки процес)
Симптоми капљице
Под притиском водене текућине у поткожном ткиву, кожа набрекне, што резултира повећањем волумена одређених дијелова тијела болесне особе. У подручју едема, кожа може личити на тесто. Приликом палпације едематозних ткива, фоссае које настају када се примени лагани притисак остају на кожи дуго времена након престанка излагања. Примећује се бледило и хладноћа коже, што је повезано са смањеним дотоком крви у ткива услед компресије крвних судова едематском течношћу. Дропси формира бистру течност која садржи протеине у веома ниским концентрацијама..
Едем је карактеристичан симптом разних болести и патолошких стања. То је важан дијагностички знак за лекаре код прегледа пацијената који болују од опћих или локалних поремећаја циркулације, болести бубрега и оштећених система за регулацију метаболизма воде и соли..
Према мјесту локализације, воденица је подијељена на локално и опће. Локални едем је узрокован ослабљеним дотоком и одливом течности у одвојеном делу ткива или у одређеном органу, чији је узрок у већини случајева компресија венских крвних судова. Блокада (компресија) порталне вене узрокује асцитес, који се такође назива абдоминална воденица, а поремећај циркулације у феморалној вени узрокује отицање ногу.
Укупна воденица доводи до поремећаја равнотеже воде у цијелом тијелу, што се може оцијенити отицањем срца. Главни разлози који доводе до промене равнотеже протока флуида у ограниченим областима су: повећање притиска флуида у малим крвним судовима (капилара), смањење плазма онкотског притиска, повећање онкотичног притиска интерстицијалне течности, смањење притиска на ткивима, висока пропусност капиларних судова и ток реверзне струје плазма.
Узимајући у обзир фактор који постаје лидер у развоју патолошког процеса, воденица се дели на механичке, хипо-онкотске, мембраногене и лимфне. Механички или конгестивни едем настаје услед високог хидростатског притиска у малим крвним судовима и поремећеног повратног тока венске крви изазваног блокирањем или механичким стискањем крвних судова. Такав притисак може имати трудну материцу и повећану јетру. Узрок зачепљења вена може бити флеботромбоза..
Са смањењем концентрације протеина у крви, може се развити хипоонцотични едем, док садржај протеина не прелази 50 г / л. У овом случају, највећи садржај албумина у крви (испод 25 г / л) је од највећег значаја, јер се карактерише већом осмотском активношћу од глобулина. Максимални онкотски пад притиска и екстензивни едем прате нефротски синдром.
Раст онкотског притиска интерстицијалне течности, праћен променом пропусности капиларних мембрана и знојењем у ткиву филтрата, засићеног протеином, важан је фактор у формирању едема било ког порекла. Едеми који се јављају код акутног нефритиса, срчаног и респираторног затајења, уско су повезани са повећаном пропусношћу мембране. Ћелијске мембране могу бити под утицајем токсина (змијски отров, бактеријски токсини, токсични агенси, грозница).
Симптоми едема лимфне генезе јављају се у супротности са обрнутим протоком лимфе, што узрокује накупљање течности засићене протеинима. Промене у лимфном току и пратећи едем прате урођену хипоплазију лимфних чворова, њихову малигну дегенерацију, нефротски и гладни едем, као и асците.
Врсте воденице
Постоји неколико варијанти воденице, које карактеришу следеће клиничке манифестације:
Асцитес или водена трбушна шупљина. Када се асцитес у стомаку акумулира велика количина серозног или хеморагичног трансудата (слободна течност), од 8 до 30 литара. Чешће је та количина мања по запремини - са литра или више. Кожа трбуха са асцитесом је затегнута, изглађена, а опажена је пупчана и феморална хернија. Абдомен има сферни облик, он стрши напред или виси. Асцитес може бити компликација перитонитиса због сломљеног пупка, отицања стопала, пролапса ректума.
Хидроцефалус, или воденаста мождана. Код хидроцефалуса долази до акумулације ЦСФ (цереброспиналне течности) у вентрикулама мозга и испод његове љуске. Церебрални едем може бити конгениталан или стечен. Деца са хидроцефалусом заостају у развоју, нарушила су све врсте метаболизма, постоје бројни неуролошки поремећаји (парализа, пареза, оштећење тонуса и координација покрета, вида, хода). За пацијенте са хидроцефалусом карактерише повећање волумена лобање, надвишење чела, дубоке орбите очију са полузатвореним капцима. Високи интракранијални притисак изазива главобољу, мучнину и повраћање.
Хидроцеле, или тестикуларни тестик. Када се воденица овог типа накупља између плоча вагиналне мембране тестиса. Хидроцела може бити конгенитална и стечена, акутна и хронична. Када воденица, тестиси набрекну, појављује се бол, кожа је хиперемична. Хронична хидрокела се манифестује смањеним мокрењем, сексуалним односом, производњом сперме, атрофијом органа.
Дропси прегнант. Код овог типа водене болести, дијагностикује се повећање телесне тежине због скривеног и израженог едема ногу, лица, лумбосакралног подручја, абдоминалног зида. Жена повећава крвни притисак, долази до промена у урину.
Хидорака, или водена грудица. Настаје услед накупљања течности у плеуралној шупљини, често прати асците. Грудна воденица је најчешће билатерална, а запремина течности у свакој плеуралној шупљини може досећи неколико литара. Пацијенту се дијагностицира краткоћа даха и цијаноза коже..
Хидартроза, или водена болест зглоба. Настаје услед накупљања течности у шупљинама 1-2 колена и скочног зглоба. Повећава се укупна запремина зглоба.
Узроци едема
Узрок воденице (накупљање трансудата, или водене течности) је кршење процеса дотока и истицања течности ткива. Кроз капиларе крвних судова врши се размена између течности у ткиву тела и крви која циркулише. Проток флуида кроз васкуларни зид у околно ткиво назива се "трансудација", овај процес је континуиран. Отеклина се формира под условом да се из капилара усисава већа количина течности у околно ткиво него што се апсорбује као резултат повратног тока, у неким случајевима усисавање се може потпуно зауставити..
Иако је основа воденице неравнотежа у циркулацији крвног ексудата и ткивног флуида, етиолошки фактори појаве патологије су изузетно различити..
Узроци едема различитих органа и система:
Хидрокела, или воденица тестиса - тумори, повреде мембране епидидимиса и скротума, запаљење, компликације гонореје и туберкулозе;
Капи трудница - поремећаји метаболизма водене соли и капиларне циркулације због промијењене неуроендокрине регулације биокемијских процеса;
Перикардна воденица - компликације патологије срца и бубрега, рак, туберкулоза, микцидема, тумори медијастиналног тракта, масивно рендгенско зрачење срца;
Торакални едем - туморски процес у медијастинуму, болести уринарног система, дегенерација због бериберија, поремећаји излаза лимфе;
Капи зглоба, или хидроартроза - повреда менискуса, манифестације анкилозног спондилитиса, алергијска реакција на туберкулозу, компликације сифилиса;
Абдоминална воденица, или асцитес - затајење срца, дегенерација, болест бубрега, тумори или перитонеална туберкулоза, тромбоза портне вене;
Церебрални едеми или хидроцефалус - неразвијеност мозга, кичмена кила, тумори и паразитско оштећење мозга, ефекти неуроинфекција (менингитис, енцефалитис), трауматска повреда мозга.
Последице воденице
Озбиљност ефеката водене болести зависи од могућности или немогућности да се компензира болест која га је изазвала. На пример, код асцитеса, течност која се накупља у трбушној шупљини помера дијафрагму према горе. Она, заузврат, стисне плућа и изазива плућну инсуфицијенцију. Доток крви у миокард и сви људски органи је нарушен. Када се смањи метаболизам протеина, развија се недостатак протеина..
Касни третман хидрокеле (воденица тестиса) омета циркулацију лимфе и крви у њој, што доводи до атрофије овог органа. Повећана температура у тестисима услед накупљања течности чини сперматозоиде неодрживим, што директно доводи до неплодности. Поремећена производња хормона радикално мења ток физиолошких процеса у телу.
Последица хидроцефалуса може бити ментална ретардација различитог степена, ментални поремећаји, емоционални поремећаји, интелектуална неспособност, општа неразвијеност говора..
Методе третмана
Лечење различитих облика едема почиње лечењем основне болести која је изазвала едем, спроводи симптоматску терапију за акутне манифестације \ т.
Третман акутне хидрокеле подразумева употребу антибиотика и аналгетика, хладне и топлотне третмане, као и употребу приањања. Хронична воденица тестиса се третира пункцијама акумулиране течности, увођењем хидрокортизона. Најчешће коришћена хируршка интервенција, искључујући компликације.
За лечење едема трудница користе се оптимизација исхране, ограничавање конзумације течности и соли, дана гладовања и терапија лековима..
У лечењу хидротеракса и пнеумоторакса, акценат се ставља на лечење основне болести. Ако се пацијенту дијагностикује водена болест зглоба, извршава се његова пункција ради уклањања интраартикуларне течности..
Лечење асцитеса зависи од тежине основне болести која га је изазвала. Обично се пацијенту прописују диуретици, срчани гликозиди, спроводи се терапија кисеоником и препоручује се дијета без соли. У тешким случајевима, користите операцију за уклањање течности из перитонеума..
Елиминација манифестација хидроцефалуса може бити и хируршка и конзервативна..
За смањење употребе интракранијалног притиска:
Ресторативне процедуре;
Купатила од четинарских соли;
Лечење лековима за дехидрацију, превенцију упале, десензибилизацију;
Ублажавање менталних поремећаја.
Ефикасније хируршко лечење има за циљ да створи вештачки пут за истицање цереброспиналне течности из комора мозга.
Помоћне методе у лечењу свих врста воденице могу бити фалцотерапија, хидротерапија, облози и облози, употреба рецептура традиционалне медицине..
Превенција едема
Превенција водене болести зависи од њеног типа и узрока. Облици превенције:
Капање трудница - редовно праћење стања жене од стране лекара, правилна исхрана, нормализација рада и одмора;
Кардијална водена болест (хидроперицардиум) - лечење основне болести;
Плућни едем (хидроторакс) је слична профилакса;
Асцитес - елиминација поремећаја циркулације, благовремено лијечење болести која је узроковала накупљање текућине у трбушној шупљини;
Церебрални едем (хидроцефалус) - правовремено откривање патологија трудноће током скрининга, заштита фетуса од оштећења токсичности, неуроинфекција, превенција трауматских оштећења мозга у било ком узрасту;
Капи тестиса - заштита скротума од повреда.
Разноликост манифестација водене болести зависи од симптома болести која је узроковала отицање ткива. Лечење воденице, избор ефикасних терапеутских или хируршких метода узима у обзир старост пацијента, пратеће соматске поремећаје, контраиндикације.