Урологи

Аддисонови симптоми болести и лечење

Аддисонова болест је хронична адренална инсуфицијенција, која се манифестује смањењем синтезе одређеног броја хормона. Болест се по правилу развија у одраслој доби. Верује се да је Аддисонова болест ретка. Међутим, треба имати на уму да се болест може појавити и да је скривена, због чега многи људи нису дијагностиковани током свог живота..

Узроци

Надбубрежне жлезде су мали органи који се налазе изнад бубрега. Надбубрежна жлезда се састоји од мозга и кортикалних слојева. Катеколамини се производе у медули, тј. Адреналину и норепинефрину. У кортикалном слоју су синтетизовани хормони као што су:

  • Глукокортикоиди (кортизол);
  • Минералокортикоид (алдостерон);
  • У веома малој количини полних хормона (естроген, тестостерон).

Ендокринолози разликују примарну и секундарну кроничну адреналну инсуфицијенцију. Примарно - изазвано оштећењем коре надбубрежне жлезде. Секундарна је уочена са смањењем производње хипофизног адренокортикотропног хормона (АЦТХ), који регулише активност надбубрежне жлезде.

Најчешћи узроци Аддисонове болести су:

  • Аутоимуни процеси у кортексу надбубрежне жлезде;
  • Адренал туберцулосис;
  • Инфекције (бруцелоза, сифилис), које се јављају са лезијама надбубрежне жлезде;
  • Тумори и метастазе у надбубрежним жлездама;
  • Третман са цитостатицима, глукокортикоидима;
  • Тумор хипофизе;
  • Траума лобање.

Симптоми болести

Смањена активност коре надбубрежне жлезде доводи до смањења секреције глуко- и минералокортикоида, као и полних хормона. То неминовно доводи до прекида свих врста метаболизма у организму, па су симптоми болести веома бројни.

По правилу, болест се развија постепено током више месеци, па чак и година. То јест, особа дуго времена чак и не схвата да је болестан. У неком тренутку (обично након тешког стреса или инфекција) Аддисонова болест почиње напредовати. У овој фази људи су забринути због симптома као што су:

  • Умор, слабост мишића (у тешким случајевима, пацијентима је тешко да се крећу или чак разговарају).
  • Смањен апетит, озбиљан губитак тежине.
  • Хиперпигментација (замрачење) коже.
Обрати пажњу

Посебно приметна хиперпигментација на лицу, врату, рукама, брадавицама, спољашњим гениталијама. Кожа на овим просторима добија бронзани тон, а пигментација се шири по целом телу. Зато се Аддисонова болест често назива и бронзаном болешћу код обичних људи..

  • Нижи крвни притисак.
  • Ментални поремећаји: апатија, депресија, губитак памћења, несаница, тешка раздражљивост, могући изљеви љутње..
  • Симптоми дигестивног тракта: мучнина са повраћањем, неспецифицирани абдоминални бол, констипација или дијареја.
  • Бол у мишићима.
  • Сексуални поремећаји: код мушкараца, смањен либидо и потенција, код жена, менструалних поремећаја.
  • Привлачност до слане хране, жестока жеђ.

Дијагностика

Чак и када клиничка слика говори сама за себе, неопходно је да се пацијент прегледа и да се коначно потврди дијагноза Аддисонове болести.. Ако сумњате на Аддисонову болест, лекар може предложити пацијенту следеће тестове:

  1. ЦБЦ - детектована анемија, смањен ниво неутрофила, повећани еозинофили и лимфоцити;
  2. Компјутеризована томографија надбубрежне жлезде - омогућава вам да детектујете туморе у надбубрежним жлездама и калцинате са туберкулозом органа;
  3. Адренална биопсија - помаже да се разјасни природа лезије;
  4. Рендгенски снимак костију лобање - омогућава детекцију тумора хипофизе;
  5. Одређивање адреналних антитела у крви - потврђује присуство аутоимуног процеса у надбубрежним жлездама;
  6. Хормоналне студије, наиме, одређивање нивоа АЦТХ и кортикостероида у крви (кортизол, алдостерон);
  7. Одређивање у урину производа за размену андрогена (17-ЦОП) и метаболизам глукокортикоида (17-АЦС);
  8. Биохемијски тест крви - одређивање концентрације натријума, калијума;
  9. Дијагностички тестови са увођењем АЦТХ - омогућава вам да сазнате где лежи узрок болести: у надбубрежној жлезди или хипофизи.

Принципи третмана

Спровођење свеобухватног истраживања омогућава вам да откријете узрок бронзане болести и да на њу реагујете уз помоћ терапијских мера. На пример, ако је Аддисонова болест узрокована тумором хипофизе, она се уклања. А ако је болест изазвана лезијом туберкулозе надбубрежне жлезде - лекар прописује курс лечења анти-туберкулозним лековима..

Обрати пажњу

Лечење Аддисонове болести такође има своје карактеристике у зависности од тежине клиничке слике..

Дакле, са благе болести које се приписују пацијенту дијета. Основа исхране је храна обогаћена протеинима, лако пробављивим угљеним хидратима, витаминима (посебно аскорбинском киселином). Такође, пацијент треба да конзумира со у повећаној количини - око 20 грама дневно..

Са умјерена до тешка Болест је прописана заменском терапијом глукокортикоидним лековима (кортизол таблете, преднизон, интрамускуларне ињекције хидрокортизона) и минералокортикоид (таблете флудрокортизона). Заменска терапија има своје карактеристике. Пре свега, пацијент мора да схвати да ће можда морати да користи хормонске лекове током свог живота..

Хормоне треба узимати искључиво у складу са упутствима лекара и ни у ком случају не смете прекинути само-лечење.. По правилу, кортикостероиди се узимају два пута дневно. Ујутро се даје 2/3 дневне дозе, преостала 1/3 дозе се даје у другој половини дана. Ова схема имитира дневни ритам кортикостероида код здраве особе..

Кортикостероидни лекови се прописују после оброка. Важно је запамтити да сваки стрес, операција, повреда или инфекција повећавају потребу тела за глукокортикоидима., према томе, ови лекови се морају давати у двострукој дози.

Да би се повратила равнотежа електролита пацијенту се убризгава раствор натријум хлорида у облику инфузије. Да би се нормализовали нивои шећера у крви, прописан је 5% раствор глукозе..

Важно је

Правилан избор дозе лека, усклађеност са медицинским упутствима омогућава вам да брзо компензујете болест и значајно побољшате стање пацијента..

Григоров Валериа, лекар, лекар