Анализа урина може се јасно приписати једној од најчешћих, неопходних, информативних и јефтиних метода испитивања људског стања. Према промјенама у њему, могуће је извући важне закључке о активности бубрега, патолошким процесима у срцу, јетри, ендокриним болестима, поремећајима метаболизма итд. Једна од информативних компоненти ове студије је протеин. Код здраве особе понекад се идентификују само мањи трагови овог једињења. Најчешће у облику албумина (до 49%), мукопротеина, глобулина (до 20%), гликопротеина слузокоже мокраћних органа.
Обрати пажњуАко се број протеинских структура драматично повећа, лабораторијски техничари одређују стање које се назива протеинурија..
Садржај протеина у урину (норма и патологија)
Протеин не би требало да улази у урин. Њен губитак доводи до развоја недостатка протеина. Међутим, трагови протеина се могу детектовати у око 20% пацијената..
Физиолошки губитак протеина је дозвољен до вредности од 0,033 г / л у тестном делу (за један дан особа обично не губи више од 30-50 мг). Код деце млађе од годину дана протеини нису детектовани. Од 1 године до 14 година од 120 до 150 мг / дан.
Код трудница се до 30 мг сматра нормалним. Ниво од 30 до 300 мг указује на микроалбуминурију, од 300 и више до макроалбуминурије. Код будућих мајки, дневни показатељ од 500 мг и више указује на стање прееклампсије - опасну компликацију.
Степен губитка протеина дневно:
- Светло (почетно) до 0,5 г;
- Средње (средње) - од 0,5 до 2 г;
- Тешка (изражена) више од 2 г.
Врсте и узроци
Протеинурија се по пореклу може поделити у 2 велике групе - ренал и ектраренал.
Ренално се развија са:
- акутни гломерулонефритис - имунско инфламаторно оштећење гломеруларног апарата бубрега,
- рани стадији хроничног гломерулонефритиса - дуготрајна патологија гломеруларног апарата са дифузним ширењем,
- нефротски синдром,
- гестоза (токсикоза која се развија у другој половини трудноће),
- ослабљен доток крви у ткиво бубрега са развојем стагнације у системској циркулацији (код срчаних проблема),
- туморски процеси,
- болест лека која доводи до нарушених физиолошких функција бубрега,
- наследне патологије (цистиноза, галактосемија, Лов синдром, Фабријева болест, итд.),
- компликација антибиотске терапије,
- тровање токсинима, соли тешких метала,
- метаболички поремећаји (калијум),
- хипервитаминоза Д,
- злоупотреба одређених врста дрога,
- Системске болести везивног ткива (лупус),
- неке заразне болести (гримизна грозница, богиње, тифус и тифус, инфективна мононуклеоза, итд.)
Бубрежна форма протеинурије узрокована је оштећењем главне структурне јединице бубрега - нефрона, што доводи до повећања величине пора апарата за бубрежну филтрацију. Накнадно успоравање протока крви у гломерулима нефрона доводи до повећаног приноса протеинских фракција..
Ектраренална патологија је карактеристична за:
- већина лезија и болести уринарног тракта;
- болести простате;
- одређене врсте анемије;
- болести јетре, у супротности са антитоксичним и синтетичким функцијама овог органа.
Повећање вредности индикатора може бити на позадини тешке грознице, стресних стања, повећаног физичког преоптерећења, са увођењем доза адреналина. Ове протеинурије нису патолошке..
Како се одређује протеин мокраће?
Постоје многе методе које лабораторије користе за одређивање индикатора присуства протеинских структура у урину. Нема потребе да се описују њихова комплексна имена. Осврнимо се само на суштину истраживања..
Са дијагностичке тачке гледишта, то је важно квалитет проучавање састава протеинских састојака.
Најзначајније компоненте су протеини плазме, који могу да продру кроз оштећену структуру гломерула нефрона. Са ограниченим повредама, говоримо о малим величинама протеинских структура (албумина). У овоме се треба ослањати на то селективна протеинурија.
Као резултат потпуног уништења реналног филтера (у позадини протока тешких облика нефропатије), протеински молекули који улазе у урин су готово идентични молекулима плазме. Овај услов се зове глобуларна протеинурија, код тешког гломерулонефритиса, амилоидозе, СЛЕ.
Квалитативни састав се одређује узорцима: прстеном, сулфаксилном киселином, кључањем итд..
Квантитативно Тестови су усмерени на одређивање степена протеинурије. Електрофоретске, колориметријске, турбидиметријске и имунохемијске методе се најуспешније носе са овим задатком..
Степен вам омогућава да одредите тежину процеса.
Нормално, следећи проценти су уочени у траговима протеина:
- албумин - 20%;
- алфа-1 глобулини - 12%;
- алфа-2 глобулини - 17%;
- бета глобулини - 43%;
- гама глобулини - 8%.
Када промените квантитативни састав, можете извести закључке о присуству индивидуалних патологија.
- На пример, преваленца алфа-2 и гама глобулина указује на еритематозни лупус, амилоидозу.
- Ниске вредности ових индикатора указују на знакове нефротског хроничног нефритиса..
- У мултиплом мијелому, глобулини доминирају албумином и појављује се специфичан протеин Бенс-Јонес..
- Фибрин карактерише туморе бешике.
Исправна процена откривених промена омогућава дијагностику на прилично тачном нивоу. Много у овом случају зависи од квалификација и знања доктора..
Обрати пажњуПриликом сакупљања урина за анализу, потребно је пажљиво пратити хигијенска правила како би се искључила могућност контаминације материјала вањским елементима..
Препоручујемо да прочитате: Како скупљати урин за анализу?
Какве притужбе манифестују појаву протеина у урину
Ниске вриједности протеинских елемената ријетко прате патолошки знаци..
Ако се трајање и количина протеина повећа, пацијенти се појављују:
- Тешки едем (говоримо о губитку протеинских структура).
- Повишен крвни притисак, нарочито дијастолички (нижи) - знак настанка нефропатије.
- Слабост, летаргија, мучнина, слаб апетит.
- Повлачење болова у зглобовима, мишићима, повременим конвулзивним манифестацијама.
- Субфебрилне фигуре телесне температуре (37-37,3 С).
Већ уз испоруку урина, можете обратити пажњу на присуство пјенастог, блатног с бијелим седиментом (леукоцити), смеђкасте боје различитог интензитета.. Посебно привлачи наглашен мирис амонијака (са дијабетесом).
Појава протеина, леукоцита и еритроцита у урину у исто време указује на озбиљне патолошке промене и захтева тренутно откривање узрока који следи хитно лечење..
Како се врши третман
Протеин у урину је редукована терапија основне болести.
Већина патологија које доводе до појаве протеинских молекула у урину су елиминисане:
- употреба антибиотика;
- средства за промовисање нормализације крвног притиска;
- кортикостероидни хормони;
- употреба детоксикацијске терапије (Хемодез, Реосорбилакт, Реамберин);
- методе хемосорпције, измене плазме, други типови хардверског чишћења.
Физиолошка протеинурија не треба медицинску корекцију.
Дијета са повећањем протеина урина
За пацијента са проблемима са болестима који доводе до присуства протеина у урину, морате следити дијету..
Храну треба искључити:
- слано и зачињено јело (посебно харинга);
- претјерано слатка храна;
- зачињени, пржени и димљени производи;
- кисела јела, сирће;
- све врсте алкохолних пића.
Потребно је ограничити употребу прекомјерних количина минералне воде, протеинских производа (месо, јаја, млијечни производи). Потребан је опрез при узимању витамина Ц, који има директно иритирајуће дејство на ткиво бубрега. Инфузија шипка има исто својство..
Појава протеина у урину је јасан сигнал који захтева хитну медицинску помоћ..
Лотин Алекандер, доктор, лекар