Рези са мокрењем код жена изазива и лечи / Код жена

Паљење, нелагодност, грчеви приликом уринирања код жена - симптоми дисурија. Вјерује се да појава резија при мокрењу указује на инфекцију уринарног тракта, али то није сасвим точно, јер овај симптом има много узрока. Емпиријски рецепт антибиотика без анкете није увијек оправдан, дисурични поремећаји прате, поред упале, и низ болести.

Сви могући узроци бола код мокрења код жена

Поред упалне генезе, резање током уринирања се дешава под следећим условима:

механичка стимулација уретре;
колпитис;
малигност;
малформације уринарног тракта;
неурогена патологија;
повреде;
хормонални поремећаји;
интерстицијални циститис.

Одређене уринарне тегобе забележене су код пацијената који пате од одређених менталних поремећаја..

За инфективне и инфламаторне болести код којих грчеви током мокрења - водећи симптом - укључују:

циститис;
уретритис;
цервицитис;
вулвовагинитис.

Код пијелонефритиса, неке жене имају и симптоме дисурије..

Други разлози:

Хормонални поремећаји: хипоестрогенизам, ендометриоза.
Аномалије развоја: опструкција врата мокраћне бешике, стриктуре и дивертикула уретре.
Туморски процеси: рак уретре, бешике, вагине / вулве.
Траума: јатрогено оштећење након медицинских интервенција, циститис меденог месеца, продужена катетеризација.
Остали услови: узимање одређених лекова који узрокују повећање формације соли, аутоимуне болести, спондилоартроропатије, преосетљивост на хигијенске производе, јастучиће, тампоне, употребу агресивних спермицидних средстава као контрацептивних средстава, неправилна хигијена.
Психогени поремећаји: депресија, продужени стрес, карактеристике психолошке личности са тенденцијом ка анксиозности, хистерија.

Обрати пажњу

Према статистикама, од 5 до 15 случајева од свих посета пада на удео притужби на резију током мокрења. Старост жена са овим проблемом је од 25-55 година, сексуална активност се односи на факторе који изазивају дисуричне поремећаје.

Најчешћи узроци дизурија код жена

Инфективни упални процеси

Инфекција је најчешћи узрок дизурија, може бити погођен било који део урогениталног тракта.. Анатомске карактеристике структуре женских гениталних органа, карактеристике структуре уринарног тракта, слабија локална заштита (код мушкараца, секреција простате садржи антибактеријску супстанцу која спречава раст бактерија) доводи до инфекције и развоја инфламаторног процеса.

Обрати пажњу

Према студијама, око 2/3 инфекција уринарног тракта са оштрим мокрењем изазвано је Е. цоли, у 15% случајева дијагностикован је епидермални стафилококи, у 10% - протеус, у 5% - Стапхилоцоццус ауреус, а 3% су у Клебсиелла и Ентероцоццус.

Код абнормалног развоја урогениталног тракта чешћи су Протеус, Клебсиелла и Ентеробацтер..

Инфекција се јавља чешће у узлазном правцу, али је могућ хематогени пут инфекције..

Узрок специфичне упале уретре у већини случајева су следећи патогени:

гоноцоцци неиссер;
кламидија;
уреапласма уреалитикум;
мицопласма гениталиум;
трицхомонас вагиналис;
херпес симплек вирус.

Ретко, аденовирус, вирус мумпса и узрочник шистостемоза узрокују болно уринирање код жена.

Код жена у постменопаузи, нагли пад нивоа ендогеног естрогена доводи до дисфункције доњег уринарног тракта. Поред резиеја при мокрењу, жена је забринута за сљедеће:

атрофија и сувоћа вагиналне слузнице;
инфламаторни процес;
свраб и пецкање,
појачана секреција;
крхкост крвних судова;
плиме;
учестало мокрење.

Код мокрења, жене могу бити дио клиничке слике бубрежних каменаца, неоплазми мокраћне бешике и уретре.

Спондилоартропатије (на пример, Бехцетов синдром, Реитеров синдром) могу изазвати упалу уринарног тракта, што доводи до поремећаја дисура..

Физичке активности, као што су јахање или бициклизам, понекад изазивају нелагоду у излучивању урина..

Дијагностичке мере

Стандардна дијагноза патологије почиње разговором са пацијентом.. Обратите пажњу на следеће факторе:

време појављивања;
фреквенција;
озбиљност;
локализација дисурије.

Код жена се болни синдром може развити на позадини иритације упаљене вагине и њеног предворја са урином..

Рези на почетку мокрења указују на запаљење уретре, супрапубични бол након мокрења је типичан за бактеријски циститис.

Трајање мокрења током уринирања и постепени почетак указују на хламидијску инфекцију, изненадни почетак и понекад појаву крви у урину (хематурија) која је карактеристична за бактеријску упалу..

Остали урогенитални симптоми су једнако важни. Код мокрења, бол може бити праћен слабљењем притиска урина, потешкоћама на почетку мокрења, осећајем непотпуног пражњења бешике..

Често мокрење у малим порцијама може бити знак смањења капацитета мокраћне бешике или упале. Други узроци укључују патологију уретре и централне и периферне неуролошке поремећаје..

Потешкоће и споро мокрење чешће су узроковане опструкцијом уретре, али се ова патологија може развити са смањењем контрактилности зидова бешике..

Процењени интензитет и карактеристике сексуалног живота. Код сексуално активних пацијената узрок рези током мокрења је уретритис или вулвовагинитис, који се развијају на позадини сталне механичке трауме..

Код жена са дијабетесом, дисурија изазива урогениталну кандидозу.

Важно је

Током разговора потребно је навести коришћене лекове, дијететске додатке, хигијенске производе.

Постоје докази да се нелагодност током мокрења јавља на позадини пеницилина, циклофосфамида, допамина, вагиналних спрејева, туширања и бисерних купки..

Гинеколошки преглед на столици даје информације о статусу спољашњих гениталних органа, зидовима вагине, грлићу материце, излазном отвору уретре.

Лабораторијски тестови

Да бисте утврдили узрок бола током мокрења, морате проћи низ тестова:

тестови урина и крви;
Нецхипоренков тест;
крв за шећер;
биокемија крви;
култура урина на флори и осјетљивост на антибиотике;
цитологија урина за сумњу на тумор бешике;
проучавање исцједка вагине и уретре;
ПЦР дијагностика полно преносивих инфекција.

Инструментална дијагностика

Инструментални преглед обухвата следеће:

Ултразвук здјеличних органа, бубрега, бешике;
уретроцистоскопија;
преглед и излучну урографију;
вагинална цистоуретрографија.
ЦТ и МРИ;
биопсија са хистолошким прегледом.

Важно је

Шема прегледа се бира појединачно, у зависности од наводне патологије.

Како се лече грчеви при мокрењу код жена

Тактика терапије зависи од постављене дијагнозе, резултата прегледа, озбиљности клиничке слике, коморбидитета, старости пацијента и низа других фактора..

Инфективне инфламаторне болести мокраћне бешике и уретре захтевају антибактеријску, анти-инфламаторну терапију, узимајући у обзир осетљивост на антибиотик (са дуготрајним процесом или у одсуству ефекта претходног третмана)..

Лекар може препоручити курс инстилације. У овом случају, лекови са антиинфламаторним, антибактеријским и аналгетским деловањем убризгавају се у бешику уз помоћ специјалног еластичног катетера..

У периоду ремисије (у одсуству симптома) добро је узети изварак диуретичких биљака:

лингонберри леаф;
фиелд хорсетаил;
беарберри;
семе копра;
чај од бубрега, итд..

Једнако је важно придржавати се правилне исхране. Из исхране је потребно искључити пикантно, кисело, слано, димљено, алкохолно пиће. Унос течности треба повећати на 1800 - 2000 мл дневно, ако нема контраиндикација (на пример, високог крвног притиска)..

Ако је узрок мокрења током мокрења кршење метаболичких процеса са повећаним падавинама соли, могу се користити литолитички препарати. Цистон и Фитолисин се сматрају универзалним биљним лековима који растварају соли и ситна камења.

Поремећаји дисурике на позадини хипоестрогенизма подразумевају терапију замене хормона ако нема контраиндикација за примену естрогена (туморска патологија, фибромиом, рак дојке)..

Нека правила о хигијени се морају поштовати:

не користите дневне јастучиће;
редовно се туширајте;
користити производе за интимну хигијену са неутралном реакцијом;
носити доње рубље од природних тканина;
време за дијагностиковање и лечење колпитиса;
када узимају антибиотике у профилактичке сврхе, узимају лекове против гљивица;
при првим знаковима трауме и иритације врши се наводњавање изваром камилице.

Ако се често јављају упале и иритације, свеће са Метилурацилом помажу током 5-7 дана..

Све процесе који сумњају на инфекције венеричне природе треба одмах идентификовати и третирати..

Важно је

Лечење СПИ се спроводи у сарадњи са партнером. Препоручује се употреба кондома током третмана..

Режим лечења се одређује узимајући у обзир патоген. Антибиотик се прописује као главна компонента, као додатни агенси користе се имуномодулатори, витамини, локална терапија..

Дивертицула мокраћне бешике, стриктура уретре, неоплазме се хируршки уклањају.

Мисхина Вицториа, уролог, лекар