Лечење каријеса код деце

Каријес је врло честа болест зуба. Према статистикама, учесталост у популацији износи 98%, ау неким регијама 100%. Болест се карактерише прогресивним уништавањем тврдих зубних ткива. Ако се не предузму адекватне мере одмах, настају компликације (најчешће пулпитис и пародонтитис). Каријес код деце је честа појава. Утиче не само на сталне, већ и на млијечне зубе. Нажалост, нису сви родитељи у журби да одведу своје дијете код педијатријског зубара, вјерујући да није потребно лијечити оштећења привремених зуба - „они ће ионако испасти“. Мало људи замишља опасност од ангажовања трајних зуба у инфективном процесу.. 

 

Знаци каријеса млечних зуба

Идентификовање каријесних лезија млечних зуба је лако. На површини цаклине појављују се беле мрље, што указује на то да је почео процес деминерализације узрокован недостатком калцијума и флуорида у организму. Како патолошки процес напредује, мрље постају тамније, добијају смеђу боју, а затим се појављује шупљина, која се полако али стално повећава у величини. Из уста бебе се може добити непријатан мирис. Поред тога, он болно реагује на топлотне подражаје. Мала дјеца не могу увијек јасно изразити своје приговоре. Они могу бити несташни, од једења или жвакања само на једној (здравој) страни. Сви ови знакови су убедљив разлог да се дете одведе на преглед код зубара..

Узроци болести

Каријес се сматра полиетиолошком патологијом, тј. Процес се развија као резултат неколико разлога.

Главни узроци каријеса код деце су:

• недостатак минералних елемената у телу (углавном калцијум и флуор);
• генетска предиспозиција;
• недовољан ниво оралне хигијене (недостатак вештина четкања или неправилно изабране четке и пасте);
• присуство великих количина угљених хидрата у исхрани (оне су идеално плодно тло за бактерије);
• употреба истог јела са одраслим особама које могу бити болесне са каријесом (ризик од преноса патогене микрофлоре се повећава).

Када се не придржавају правила хигијене на зубима се формира мекани плак, који се састоји углавном од остатака хране. Активно репродукује бактерије које производе киселине које уништавају цаклину.

Под дјеловањем микрофлоре ферментирају се угљикохидратна једињења. Код нормалне пљувачке пХ је 6 јединица, а након конзумирања угљених хидрата индикатор пада на 4, односно неутрални медијум постаје кисели, што негативно утиче на тврда ткива зуба..

Важно је

У многим случајевима, каријес је генетски одређен. Може бити узрокована мајчиним болестима током трудноће, узимањем одређених фармаколошких лијекова и лошим навикама (посебно, овисност о никотину). Ако стање зуба остави родитеље или друге крвне сроднике много пожељније, могуће је да ће дијете наслиједити повећану предиспозицију за каријес..

Фаза болести

Уобичајено је разликовати 4 фазе каријеса:

• Инитиал;
• Површински;
• Авераге;
• Дубоко.

Са почетни каријес бол и реакција на топлотне подражаје су одсутни. На цаклини постају видљиве неприродно беле тачке различитих величина и локализације.

Сурфаце стаге карактерисана присуством дефекта унутар глеђи. Тамна пигментација захваћеног подручја може бити присутна. Осетљивост детета на узрочни зуб се повећава, а бол осећа од слатке и киселе хране. Болни синдром брзо пролази након престанка контакта са иритантом.

Са просечни каријес дубина лезије достиже границу цаклин-дентин и дебљину дентина. Беба има болну реакцију не само на слатко и кисело, већ и на прехладну или топлу храну..  

Са дееп цариес постоји значајно уништење дентина, а само релативно танак слој тврдог ткива остаје између каријесне шупљине и пулпне коморе. Кроз њега бактерије могу ући у неуроваскуларни сноп, што доводи до најчешћих компликација каријесног процеса - пулпитиса.

Третман зубног каријеса

Обрати пажњу

Без изузетка, сви стоматолози верују да би зубни каријес примарних зуба требало да се третира без да се зуб сачува све до тренутка када испадне сам..

У почетној фази (у фази спот) могуће је конзервативно лијечење.. То укључује спровођење терапије реминерализације препаратима калцијума (глицерол фосфат или глуконат) кроз апликације. Након завршетка курса, оболели зуб је обложен композицијама са високим садржајем флуора (на пример, флуорлац или сребро флуорид једињења).

Дубље лезије захтевају припрему дефекта, тј. Уклањање захваћених ткива са накнадним формирањем шупљине и њеним попуњавањем..

"Класична" техника

До недавно, лекар је могао да уклони заражену цаклину и дентин само уз помоћ добро познатих вежби. Процес третмана је непријатан за дијете и може узроковати да његов подсвјесни страх од било каквих стоматолошких захвата траје до краја живота. Сада се користе инсталације које обезбеђују велику брзину ротације борног и паралелног воденог хлађења, што смањује негативне осећаје и скраћује време процедуре. Пред анестезија се спроводи и пре ињекције анестезије, место убризгавања се третира геловима или спрејевима са аналгетским својствима. Али многа деца могу бити уплашена чак и звуком који производи ова опрема..

Сада су развијене технике за лечење некомпликованог каријеса у било којој фази без помоћи бушилице уз помоћ високотехнолошке опреме..

Третман са Акуацут јединицом

 Акуацут је јединствени водено-абразивни уређај за третман безболног каријеса. Систем омогућава да се минимизира губитак тврдих ткива зуба који нису захваћени патолошким процесом. Она је одлична алтернатива за застрашујуће многе вежбе..

Акција пнеуматског уређаја Аквакат ради са компримованим ваздухом, на основу употребе најмањих абразивних честица алуминијум оксида и бикарбонатне соде, које се послужују у жељеном подручју са снажним протоком воде. Без промјене врха, стоматолог има способност да сецира зуб и уклони плак, као и да се пере и осуши шупљина.

Без сумње предности Акуацат система су:

• умањује ризик од стресне реакције код детета;
• потпуно очување нетакнуте глеђи и дентина;
• нема ризика од прегревања ткива;
• могућност формирања шупљине за савршено приањање материјала за пуњење;
• могућност интервенције без анестезије;
• без досадних звукова, вибрација и мириса.

Ласерски третман каријеса код деце

Заражено зубно ткиво се може уклонити ласером..

Његове главне предности су:

• универзалност (ласерска поставка се може користити чак и за лијечење најмањих пацијената);
• највећа тачност ударца (ласерски зрак "испарава" захваћена ткива без утјецаја на здраве просторе);
• хигијена (у процесу обраде потпуно уклањање патогене микрофлоре у шупљину);
• потпуно одсуство бола током припреме;
• нема буке и топлоте.

Лечење каријеса код деце са озоном

Терапија озоном је једна од најсавременијих и најефикаснијих метода за лечење каријеса млечних зуба. Због своје јединствене структуре, озон се одликује израженим антибактеријским својствима. Реагујући са структурама зуба, овај гас готово тренутно уништава све патогене микрофлоре.

Инсталације за терапију озоном су посебно широко коришћене у лечењу површинског каријеса.. Техника не захтева анестезију и припрему ткива зуба. Озон може елиминисати не само симптоме, већ и етиолошке факторе за развој каријесних лезија. Третман је апсолутно безболан..

Иновативне КаВо ХеалОзоне јединице користе се за терапију озоном, обезбеђујући контролисано снабдевање гасом. Млаз озона се доводи кроз специјалне млазнице искључиво на захваћена подручја цаклине.

Стерилизација зуба омогућава да се заустави развој каријеса у раној фази и спријечи његово поновно појављивање.

Предности терапије озоном:

• потпуна сигурност пацијената;
• неинвазивни (атрауматски);
• брзина поступка;
• одсуство бола и других нуспојава;
• могућност коришћења не само за терапију, већ и за превенцију.

Деловање озона омогућава да се дуго времена елиминише повећана осетљивост цаклине. После третмана са озонским гасом, млечни зуб је покривен посебним раствором који нормализује пХ ниво медијума и убрзава процес реминерализације тврдих ткива..

Превенција

Каријес код деце је много лакше спречити него лечити.. Превентивне мјере укључују осигуравање високог нивоа оралне хигијене за дијете и ограничавање уноса угљикохидрата.. У исхрани бебе треба да буде присутна довољна количина хране са високим садржајем калцијума..

Будући да је један од разлога за развој болести низак садржај флуорида у води за пиће, препоручује се употреба дјечјих пасти за зубе које садрже овај елемент у траговима..

Посета стоматологу треба да буде најмање 2 пута у току године. Откривање каријеса у раним фазама ће ограничити конзервативно лијечење које ће спасити дијете од стреса, а родитељи од непотребних финансијских трошкова.

Плисов Владимир, зубар, лекар