Узроци уједа и методе корекције

Месијални загриз (потомство) је једна од најсложенијих аномалија стоматолошког система. У ствари, ово је генерализовано име за бројне патологије које карактерише доња чељуст која се шири напред. У медицинској литератури која се односи на ову патологију могу се користити термини "мезиооклузија", "доња прогнатија" и "антериорни загриз"..

Шта је месијални угриз?

Са труе прогени узрок неправилне оклузије је прекомерни развој целе мандибуларне кости или њеног дела. Фалсе месиал бите настају услед неразвијености горње вилице или константног ширења доње.

Практично нема контакта између зуба фронталне групе током прогенерације, а они који се жваћу не затварају се правилно..

Обрати пажњу

Корекцијом ове патологије могуће је без хируршке интервенције радити само у дјетињству или адолесценцији, када формирање скелетног и дентофацијалног система још није завршено..

Узроци настанка аномалија

Главни узроци потомства укључују:

• генетска предиспозиција;
• повреде интраутериног развоја;
• тешкоће носног дисања;
• историју рахитиса (код деце млађе од 1 године);
• погрешан положај бебиног тела током сна;
• увећане тонзиле (жлијезде и аденоиде);
• лоше навике;
• трауматске повреде;
• расцјеп непца ("вучја уста");
• неопластични тумори чељустних костију;
• скраћени френулум језика;
• патолошка абразија зуба (и трајна и млечна);
• остеомијелитис;
• рани губитак неколико зуби угриза млека у одсуству правовремене протетике;

Обрати пажњу

Стручњаци генетску предиспозицију називају међу водећим факторима. Ако је абнормалност оклузије примијећена код барем једног од родитеља, ризик дјетета од развоја сличне патологије драматично се повећава.

Проблем може бити повезан са болестима и интоксикацијама мајке током трудноће (у различитим периодима трудноће)..

Лоше навике које доприносе формирању потомства укључују стављање шаке под браду, гризење горње усне и језика, те дуготрајно сисање дуде..

Сорте потомства

Према једној од класификација постоје 3 облика мезијалног угриза:

• Чељусти се равномерно развијају у свим правцима, али предњи доњи зуби преклапају горње;
• Доњи предњи зуби лабаво су у контакту са антагонистима (клизе преко лабијалне површине), а централни део горње вилице је спљоштен;
• Димензије горње вилице заостају за димензијама доње вилице и нема контакта између предњих зуба. Овај облик повећава притисак језика на доњу дентицију..

Важно је

Трећи облик је најтежи и обично се развија на позадини прогресије прва два типа потомства.

Клиничке манифестације и могуће последице

У случају мезијалног угриза, пацијенти се жале на преклапање горњих зуба са доњим зубима и оштећење затварања чељусти..

На позадини потомства често постоје проблеми са изговарањем одређених фонема (абнормалности говорне терапије).

Симптоми:

• проширена на предњу браду;
• наглашено заостајање горње вилице у расту;
• убрзани раст мандибуларне кости;
• преклапање горње дентиције у доњем предњем дијелу;
• повреда анатомског положаја главе темпоромандибуларног зглоба;
• повећање величине доње усне (често изгледа избочено);
• угануће и равност горње усне;
• скраћивање доњег дела лица лица;
• претерано изражавање назолабијалних набора;
• издужење носа.

Месијални угриз не доводи само до естетских поремећаја, већ и до функционалних промена у стоматолошком систему. Пацијенти имају ограничену покретљивост у темпоромандибуларном зглобу, посебно у латералном правцу. Покрет је праћен доста јаким болом..

Неуједначено оптерећење зуба узрокује убрзано брисање тврдих ткива одређених група зуба, као и развој пародонталне болести, што доводи до абнормалне покретљивости и прераног губитка јединица дентиције..

Због брзог раста мандибуларне кости, језик код пацијената се често повећава (опажа се макроглосија). Особа са потомством има извесне проблеме са грицкањем, жвакањем и гутањем хране. То негативно утиче на стање гастроинтестиналног тракта (могу се развити езофагитис, гастритис, чир на желуцу и ентероколитис).

Дијагностика

Пре свега, специјалиста ортодонта прикупља детаљну историју и врши преглед лица пацијента у свим пројекцијама. Затим одређује антропометријске показатеље и спроводи функционалне тестове. Важан корак је проучавање дијагностичких модела произведених у лабораторији. Од великог значаја је процена положаја глава.

Најинформативније технике дијагностике хардвера су:

• телероентгенографија;
• ортопантомографија;
• компјутерска томографија;
• електромиографија мишића за жвакање и темпоралних мишића.

Третман мезијалног угриза

Рана дијагноза и правовремене адекватне мјере убрзавају процес лијечења иу већини случајева омогућавају потпуни клинички опоравак..

Корекција потомства код деце

Да би се исправиле аномалије код деце, пре свега је потребно елиминисати прави узрок његове појаве (ако се не ради о генетски одређеном дефекту). Код потомства код беба, важно је да дете упорно одбија од лоших навика и купује специјалне ортодонтске боце и брадавице за дојење..

У случају неравномерне абразије зуби млечног угриза, препоручљиво је да се острво (здраве) оштри или да се обнове ортопедским структурама, тј. Ако се открије кратка узда језика, продужава се обрезивањем. Ова манипулација се може обавити пре отпуста из болнице. Поступак се изводи под локалном анестезијом, а рана зацјељује у року од 1 седмице..

Изражени месијални угриз у случају млечних или заменљивих загриза захтева комбиновани третман са ортодонтским апаратима..

Оне укључују:

• преносиве вестибуларне плоче;
• биугелни активатор Франкл;
• Бруцкл девицес;
• цап Бинина;
• Вундердера активатор са Веисе вијком;
• Кламмт активатор типа ИИИ;
• маске за лице.

Важно је

За време мењања зуба, корисније је користити активаторе Кламмт, Андрезена-Гоипл и Фраенкел, као и Персин и Вундеррер уређаје.

У неким случајевима, да би се постигао брзи терапијски ефекат, потребне су додатне структуре. Специјалисти ортодонта широко користе капе са брадом (са гуменом траком) и луковима лица. Ови уређаји обезбеђују механичку вучу, због које се на доњу вилицу врши озбиљан притисак да се деформишу коштане структуре и заузме анатомски исправан положај..

Ако постоји неразвијеност горње вилице, уводи се инсталација непчаног дилататора, али овај уређај не може равномерно да мења величину костију, јер има механичко дејство искључиво на алвеоларне процесе и дентицију..

Обрати пажњу

Код деце корекција траје око четири године, а код адолесцената пет или више година.

Најрадикалнији начин повећања горње вилице у свим правцима остаје хируршка интервенција.

Корекција одраслог месијалног угриза

У случају мезијалне оклузије, одраслим пацијентима је потребан дуготрајан третман, што подразумева употребу елемената који се могу скидати (зубна поликарбонатна капа) и фиксних уређаја - конзолних система..

Важно је

Системи за поравнавање и носачи ће помоћи да се редови зуба још више уједначе, али они не могу утицати на интерпозицију и величину костију чељусти. Употреба ових уређаја се сматра додатном методом третмана..

Хируршка операција је индицирана за одрасле пацијенте.. Код предњег загриза интервенција се врши углавном на доњој вилици. Његова позиција и димензије се мењају кроз изрезивање или капацитет појединих секција. Ова процедура се изводи у стационарним условима под општом анестезијом и захтева да пацијент остане у клиници током целог постоперативног периода. Рехабилитација траје од једног до неколико месеци; током овог периода, неопходно је строго поштовати упутства лекара (укључујући и оне који се односе на природу исхране) и заштитити оперисано подручје од механичког стреса.

Након завршетка главних фаза ортодонтског третмана почиње период задржавања, тј. Фиксирање резултата како би се спријечио рецидив. Танке, али веома јаке жице - држачи су фиксирани на лингвалној и палатиналној површини зуба. За фиксирање чељусти, пацијенти према индивидуалним импресијама праве гнијезде или уклоњиве капе. За нормализацију функционалне активности жвачних мишића и темпоромандибуларног зглоба прописане су посебне терапеутске вежбе..

Плисов Владимир, зубар, лекар