У модерном друштву здрави, па чак и зуби су знак доброг квалитета живота. Више од 80% људи има различите аномалије дентиције и патологију угриза. Естетски недостатак ове врсте може имати најнегативнији утицај на људску психу. Код дјеце и адолесцената често се формира комплекс инфериорности и умањује способност социјалне адаптације..
Индикације за инсталирање протеза за децу
Ортодонтска терапија се може обавити у скоро свим годинама, али је потребно узети у обзир да што је особа старија, то ће дуже бити. Корекција уједа је много лакше спровести код деце и адолесцената док раст тела и формирање стоматолошког система нису комплетни.
Уградња протеза за децу је приказана након 9 година, јер у ранијим годинама процес амелогенезе (формирање глеђи) зуба трајног угриза још није завршен. С тим у вези, фиксне ортодонтске структуре, посебно у контексту недовољно хигијенске неге усне шупљине, могу повећати ризик од развоја болести зуба, посебно каријесних лезија. Према неким стручњацима, доња старосна граница за децу је 12 година.
Шта је заграда?
Заграде, које се називају ортодонтским протезама, су сложене структуре које се не могу уклонити и дизајниране су да коригују загриз и поравнају дентицију. Ови уређаји су причвршћени на унутрашње (лингвалне) или спољашње (вестибуларне) површине зуба..
Сваки уређај има свој "програм", омогућавајући зубима да подесе жељени смер помака. Ортодонтски лук је везан за протезе фиксиране за зубе помоћу металних или еластичних лигатура. Овај елемент је главни извор силе која утиче на дентицију..
Због чињенице да метална легура има “меморију”, еластични лук увијек узима свој изворни облик након савијања. Додатни елементи апарата су еластични ланци, ортодонтски прстенови, као и металне опруге и букалне браве..
Обрати пажњу: У данашње време, у стоматолошкој ординацији постају све чешћи модернизовани невезани апарати..
У овим саморегулационим системима, уместо „класичних“ лигатура, користи се посебна врста стезаљки, које су део „браве“. Не може се тврдити да су ови иновативни уређаји знатно супериорнији од традиционалних. У већини случајева, успјех лијечења не овиси о типу система заграда, већ о разини вјештине ортодонта.
Хисторицал бацкгроунд
Питање "како поправити угриз" забрињавало је људе у давна времена. У гробницама старог Египта археолози су пронашли златне конструкције које се могу сматрати типовима модерних ортодонтских апарата..
Прве протезе, у којима је коришћена модерна шема утицаја на редове зуба, патентирао је стоматолог Е. Енгел у САД почетком двадесетог века. Старе структуре су биле прилично крупне и не тако ефикасне као садашње. Да би "реконфигурисали" морали су их повремено уклањати и, генерално, били су несигурни за пацијента..
Временом, уређај се побољшао и постао естетскији. Прекретница у развоју протеза може се сматрати стварањем јединствене легуре никла и титана, које карактерише топлотна активност. Израђени лукови су почели да спајају флексибилност, отпорност и трајност. Никал-титанијумски елементи су значајно повећали ефикасност и скратили време потребно за корекцију дефеката дентиције..
Механизам акционих протеза
Подупирачи вам омогућавају да "извуците" зуб из алвеола, удубите га дубље, окренете га око вертикалне осе, или нагнете у било ком правцу.
Људски зуби нису фиксирани у кости вилице непомични. Задржавају се у алвеолама (рупама) лигаментним апаратом - радијалним и тангенцијалним пародонтним влакнима..
Нормално, зуби се могу кретати и самостално (током ерупције) и под утицајем вањских сила. Управо је та способност помицања услијед механичког напрезања у основи технике корекције угриза уз помоћ различитих уређаја..
Ако је зуб захваћен, присиљавајући га да се чврсто држи једног од зидова рупе што је ближе могуће, кост алвеола у овој тачки почиње постепено да се распада, ослобађајући простор за кретање. На супротној страни, где су лигаменти присиљени да истежу кост, напротив, повећава се, фиксирајући зуб у жељеном положају..
Значајан притисак током гризења и процес жвакања густе хране не мења положај зуба, јер је краткорочан.
Премјештање у одређеном смјеру постаје могуће само ако вањске силе дјелују континуирано довољно дуго - мјесеци и година..
Напомена: Активирање протеза код деце врши се или од стране ортодонта или од родитеља пацијента након што се од лекара добију детаљна упутства..
Промене које су се десиле током третмана су упорне, а зуби остају чак и током живота..
Разноврсне модерне апарати за децу и одрасле
Постоји неколико класификација заграда. По врсти распореда уређаја разликују се:
- вестибулар (налази се на спољној страни зуба);
- лингвално (фиксирано унутар реда зуба).
По врсти монтаже ортодонтског лука, апарат се дели на:
- лигатура (класична);
- без лигатуре (само-лигирање).
У складу са материјалима који се користе у производњи, разликују се следеће врсте нараменица:
- метал (укључујући злато);
- полимерни (пластични);
- керамика;
- саппхире;
- комбиновано (посебно - кермет).
Предности и мане различитих система носача
Сваки од типова уређаја има одређене предности и недостатке, стога је немогуће недвосмислено навести који су протези бољи. Тренутно, већина професионалаца преферира унлигатуре системе који се сматрају најиновативнијим и технички напреднијим..
Чест недостатак вестибуларних протеза је естетски недостатак, иако, на пример, браве од сафира изгледају веома привлачно. Осим тога, пацијенти треба да поштују одређена ограничења у исхрани. Конкретно, неопходно је потпуно искључити потрошњу брзе хране, тврде хране и пића, која укључују вештачке боје..
Фиксни уређаји донекле компликују процес чишћења зуба и онемогућавају употребу хигијенских производа као што је конац. Такође значајно повећава вероватноћу процеса деминерализације глеђи у области причвршћивања реза. Такве компликације као што су упала слузокоже десни и ресорпција алвеоларног коштаног ткива које није предвиђено планом третмана нису искључене..
Важно је: Ортодонтска терапија није најбржи процес, а за ношење уређаја потребно је најмање годину дана. Приликом одабира апарата за децу и тинејџере, препоручује се да дају предност дизајну који имају оригиналан и атрактиван изглед..
Сваког пацијента, без обзира на године, свакако ће више волети систем који може послужити као прави украс са прилично ружном металном конзолом. Након што сте се одлучили за овај или онај материјал, покушајте да нађете стручњака који се специјализује углавном за врсту апарата који вам је потребан..
Очигледна предност металних конструкција је њихова релативно ниска цена, као и низ модела. Очигледан недостатак система направљених од легуре никла и титана или нерђајућег челика је њихова видљивост у усној шупљини. Деци се нуде метални протези украшени обојеним лигатурама, као и прибор са бравама у облику срца и звездица..
Пластични системи су савршенији у погледу естетике, али су мање издржљиви и имају способност да промене боју под дејством бојила за храну. Али пластика може имати различите боје, тако да се такви системи често нуде деци и адолесцентима..
Керамика је много јача од полимера и, ако је правилно одабрана у боји, није упадљива. Недостатак је висока цијена керамичких система за корекцију угриза..
Саппхире подупирачи су скоро прозирни, али и нису јефтини..
Могуће контраиндикације за постављање протеза за децу
Контраиндикације за корекцију угриза кроз системе заграда су:
- низак ниво оралне хигијене;
- присуство каријесних лезија зуба и компликован каријес (пре инсталирања система неопходна је потпуна реконструкција);
- гингивитис (потребно је претходно лечење гингивитиса);
- патологија коштаног ткива (код остеопорозе, ефикасност третмана може бити недовољна);
- менталне болести (шизофренија, деменција);
- болести крви;
- туберкулоза;
- неке патологије кардиоваскуларног система;
- низ ендокриних болести;
- малигне неоплазме.
Обрати пажњу: Код деце и адолесцената са прејако лабилном психом, процес прилагођавања протезама може бити тежак. Чак и одрасли пацијенти који се навикну на фиксне уређаје понекад су веома тешки. У том смислу, пре него што однесете дете зубару, препоручује се да прво добијете савет од дечјег психолога. Дјетету треба објаснити да је потребно трпјети неке неугодности како би у будућности имали лијепе и равне зубе..
Уклањање протеза и накнадни третман
Након постављања протеза за децу, трајање третмана може бити од 8 месеци до 1,5-2 године. Овај период зависи од тежине дефекта зуба, старости, као и од општег стања и индивидуалних карактеристика организма младог пацијента..
Ефикасност лечења одређује лекар на основу података инспекције, инструменталног прегледа и анализе рендгенских података, чиме се процењује стање коштаног ткива алвеоле проблематичних подручја..
Последњи месеци ношења система су често најтежи, јер дете не може чекати да се што пре ослободи досадног страног објекта. Браце се уклањају специјалним алатима - ортодонтским пинцетама.
Процес уклањања је безболан, али је повезан са нелагодом. На површинама зуба је увек материјал са којим су фиксирани. Да би се зуби вратили свом природном изгледу, остаци лепљивог материјала се пажљиво мељу и емајл се полира специјалним четкама и пастама са абразивним честицама..
Најчешће проблеми са уклањањем система носача настају ако су постављене сафирне или керамичке структуре. Ови материјали одликују се прилично високим степеном крхкости, па се они при уклањању распадају, а мали фрагменти често остају залепљени на површини зуба. Лекар мора пазити да не оштети емајл..
Чак и након уклањања носача, третман није завршен. За пацијента долази период задржавања, током којег ће морати носити тзв. трговаца.
Ови уређаји могу бити уклоњиви или не. Они служе за консолидацију резултата постигнутих у процесу ношења протеза..
Фиксни држачи су фиксирани на лингвалну (или непчану) површину зуба фронталне групе (од очњака до очњака).
У ствари, преносиви уређаји су тврде капе.
Избор начина коришћења је строго индивидуализован, али са потпуним напуштањем ретаинера или њиховог неправилног трошења, вероватноћа је велика да ће се зуби вратити у своје раније „абнормалне“ позиције. Заменио је ове уређаје по потреби. Потребна је хитна замена ако постоји непотпуна везаност за зубе..
Деца треба да носе ове помоћне уређаје у истом временском периоду када су носили протезу. За адолесценте, период задржавања је продужен и може бити (ако је назначено) до 5 година.
Савети за ортодонта при избору протеза:
Владимир Плисов, зубар