Када је реч о пластичној хирургији, односно о најтежем и најважнијем делу - реконструктивној рестаурацији појаве која је погођена болешћу или несрећом, не може бити рутинског, познатог, обичног приступа за доктора. Сваки корак, свака одлука се пажљиво израчунава..
О посебностима реконструктивне хирургије - реч једном од водећих светских пластичних хирурга, човеку који је био на почетку развоја максилофацијалне хирургије, доктор медицинских наука, професор, генерални директор АРТ-клинике Александар Ивановић Неробејев.
Алекандер Ивановицх Неробеев,
пластични хирург, МД,
професор, генерални директор "АРТ-клинике"
Када говоримо о пластичној хирургији, пре свега подразумевамо операцију против старења. Које је место реконструктивне хирургије у овом делу хирургије??
Реконструктивна хирургија је основа пластичне хирургије.
У ствари, реконструктивна хирургија је основа пластичне хирургије. У иностранству, лекар се може сматрати пластичним хирургом тек након што је радио 5 или 10 година..
Имамо потпуно другачију праксу: 98% пластичних хирурга долази у ову професију двије године након завршетка медицинске школе, у најбољем случају, након што су савладали двије до пет козметичких операција..
Да ли се често сусрећете са грешкама колега??
Стално. 30% мог рада у естетској хирургији је корекција рада мојих колега. Посебно је тужно када не разумију са чиме се суочавају, запослени у приватним козметичким клиникама преузимају онкологију и, рецимо, уклањају опасне кртице. У таквим случајевима, грешка доктора може имати најгоре посљедице..
Ако говоримо о реконструктивној хирургији, ситуација је још озбиљнија. Ево недавног примера. Човек је дошао у нашу клинику, лице му је тешко повређено у пожару, ослепео је. Пре него што стигнемо тамо, јадно створење је прошло 100 (!) Операција седам година. И - нема ефекта: није имао нос, није могао жвакати, уста се нису добро отворила ... Наравно, нисмо му вратили вид, али се његов изглед значајно побољшао.
Које операције сматрате најтежим??
Све На лицу нема редовних операција. Овде је све на видику, јер не покривате лице одећом. Стога се свака таква операција пажљиво израчунава. Потребно је више од 50% времена проведеног на третману, као и преоперативни преглед..
Има ли много иновација у оралној хирургији??
Веома Такве технологије, које нисмо сањали пре 20 година, постале су нам доступне: почевши од виртуелне рачунарске симулације операција, завршавајући са оперативним микроскопима, микрокируршким инструментима, који су омогућавали рад на структурама пречника мањег од 1 мм!
Не мање значајна су достигнућа научног плана. Веома смо поносни што смо научили како да развијемо и успешно уведемо нове методе преношења сопственог ткива пацијента на место изгубљених са тренутном обновом крвотока. Сада сви можемо. На пример, узмите кост са ноге и формирајте доњу вилицу из ње. Или вратите живац лица, повређен након можданог удара, повреде или операције да бисте уклонили рак лица, врата.
Да ли је истина да сте били један од првих који је почео да ради реконструктивну хирургију за пацијенте са раком??
Прво сам се грдио због тога. Уосталом, пре него што је постојала потпуно другачија тенденција: уклоните тумор и не додирујте особу три године. Поставио сам питање квалитета живота ових пацијената. Уосталом, када је особа оперисана због рака, понекад му се уклања много ткива: језик, усна, нос ... Пацијент остаје жив, али како живи?! У суштини, она постаје социјални богаљ..
Срећом, чули су ме. Почели су да ме пуштају у онколошке клинике, где су, након што су локални хирурзи уклонили ткиво захваћено туморима, одмах почела да их враћам. Такође сам обавио много реконструктивних операција у Институту за неурохирургију. Бурденко. Онда сам толико радио у разним клиникама, да сам чак у шали добио надимак "доктор са кофером".
А сада "доктор са кофером" иде на клинике?
Практично не. Тамо где сам радио, све сам подучавао онколозима и неурохирурзима. И сада сами обављају примарну постоперативну пластику, шаљући само најтеже случајеве нашем институту..
Да ли прихватате ове пацијенте? Било који?
Скоро. Све зависи од здравља особе која се обратила нама за помоћ. Али нема ограничења у погледу старости. Мој најстарији пацијент имао је 93 године. Тумор јој је уништио нос. Дошла је код мене и замолила ме да нешто учиним, а онда се њени унуци плаше ње. Вратили смо јој нос, и после тога је живела још две срећне године ...
Зашто волиш свој посао?
Због сложености. Козметичке операције ми не доносе такво задовољство. Мало је маште. Практично нема стандардне операције у максилофацијалној реконструктивној хирургији. И то је добро. Најгора ствар у нашој специјалности је да се спустимо до стандарда. Надам се да се то не дешава са нама.
Према материјалима АИФ