Функционални дијагностички тестови су неколико једноставних метода које се користе у гинекологији за одређивање функционалног стања женског репродуктивног система. Овулација је период менструалног циклуса када зрели фоликул напусти јајник. Без овулације, трудноћа је немогућа. За многе жене које се суочавају са проблемом неплодности, циклус може бити редован, правовремен и наизглед потпуно неразлучив од нормалног менструалног циклуса. Али у исто време, они не овулирају, то јест, циклус је ановулацијски. У савременој гинеколошкој пракси, тестови функционалне дијагностике се користе управо да би се утврдило да ли жена има овулацију?
Симптом "зјеница" - начин контроле излучивања естрогена
Симптом "зјеница" - једноставна метода функционалне дијагностике, која омогућава процјену производње хормона јајника естрогена. Студија се изводи гинеколошким прегледом унутрашњих гениталних органа у огледалима. У нормалном двофазном менструалном циклусу, почевши од 5. дана фоликуларне фазе, повећава се излучивање естрогена. Од истог тренутка, спољашњи отвор цервикалног канала грлића материце почиње да се шири. Максимална експанзија настаје у време овулације, што утиче на максималну концентрацију естрогена. Након овулације, смањује се излучивање естрогена, а отвара се цервикални канал. Визуелно, током гинеколошког прегледа у огледалима, отворени цервикални канал подсећа на „зјеница“ човјека. Према степену експанзије спољашње осме цервикалног канала, може се грубо проценити која је фаза менструалног циклуса жена у.
Симптом истезања цервикалне слузи говори о почетку овулације
Под утицајем естрогена у цервикалном каналу грлића материце настаје цервикална слуз - специфична супстанца која се састоји углавном од гликопротеина, густе, вискозне конзистенције. Цервикална слуз формира врсту плута у грлићу материце, чиме се спречава продирање инфективних агенаса из вагине у шупљину материце. Што је већа концентрација естрогена у женском телу - то ће бити дебља и вискозна цервикална слуз. Симптом истезања цервикалне слузи је да током овулације, због високе концентрације естрогена, слуз ће бити што дебљи, а када покушате да растегнете нит ове слузи између грана пинцете, нит слузи се неће сломити. Дужина истезања таквог конца у време овулације може достићи 15 цм.
Симптом Ферн - цртеж потврђује овулацију
Друга метода функционалне дијагностике повезана са цервикалном слузом. Када се у ваздуху нађе мрља цервикалне слузи, она тежи да кристализује, формирајући одређени узорак на стакленом тобогану, слично као лист папрати. Интензитет кристализације директно зависи од концентрације естрогена. Након сушења размаза слузи, микроскоп се испитује под микроскопом. Ако се слуз визуализује као одвојена стабљика папрати, секреција естрогена у телу је минимална, тј. Жена је у раној фоликуларној фази менструалног циклуса. Богат образац папратног листа указује на умерено лучење естрогена и средњу фоликуларну фазу. У време овулације, кристализација ће бити максимална, под микроскопом можете видети дебеле стабљике папрати и бистрог лишћа, које одлазе из њих под правим углом. Одсуство слике, пак, говори о недостатку естрогена.
Цариопицнотиц индек - информативни метод функционалне дијагностике
Кариопицнотички индекс (ЦПД) је однос кератинизирајућих и интермедијарних ћелија вагиналног епитела. Кариопицноза је процес сазревања епителних ћелија, током којих се ћелијско језгро смањује, а сама ћелија се скупља. Овај процес се дешава и под естрогеним утицајем, а ћелије које су прошле кроз процес кариопикнозе називају се пикнотичне. У микроскопском прегледу размаза узетог из постериорног вагиналног форникса, израчунат је однос пикнотичких ћелија према оним ћелијама које нису прошле процес кариопикнозе. У првој фази менструалног циклуса КПИ је 25-30%, у време овулације однос досеже 60-80%, ау лутеалној фази КПИ поново смањује на 25-30%..
Мерење базалне температуре ће помоћи да се одреди овулација
Мерење базалне температуре је најједноставнија и најприступачнија метода функционалне дијагностике, која омогућава одређивање почетка овулације. Сваким женама треба препоручити свакодневно мјерење базалне температуре тијеком неколико мјесеци, што се односи на гинеколога са неплодношћу. У фоликуларној фази, базална температура је између 36,3 ° Ц и 36,8 ° Ц. На дан овулације, базална температура нагло расте изнад 37 ° Ц, а до краја лутеалне фазе је између 37 ° Ц и 38 ° Ц. Ове промене се приказују као температурна крива, којом лако можете утврдити да ли је менструални циклус жене овулацијски. Током ановулације, температурна крива остаје монофазна, без оштрих температурних флуктуација..
Функционалне дијагностичке тестове треба оцјењивати заједно.
Методе функционалне дијагностике су једноставан и универзалан начин утврђивања статуса женског репродуктивног система. Али мора се имати на уму да их треба процењивати заједно и током неколико циклуса - онда ће бити могуће добити најпоузданије информације о менструалном циклусу, лучењу естрогена и почетку овулације. Најпрецизнија метода за процену функције јајника је хистолошко испитивање стругања ендометријума, које, са тачношћу до 90%, указује да ли се овулација јавља у телу жене.