Недавно је у Кијеву одржана научно-практична конференција „КЛИНИЧКИ И ТЕХНОЛОШКИ ИЗАЗОВИ У СТЕПЕЊУ И РЕКОНСТРУКТИВНОЈ ХИРУРГИЈИ“, на којој су учествовали водећи хирурзи из Украјине, Бјелорусије, Литваније и Чешке. Посебан интерес слушалаца изазвао је извјештај стручњака из Минска - професор, водитељ курса трансплантологије на Заводу за кардиохирургију БелМАПО-а на основу 9. градске клиничке болнице..
Иван Пикирени и Владимир Хомченко, физичар, девелопер система Мултилине ™, на тему "Санација и стимулација регенерације неозљепљујућих рана и трофичких улкуса зрачењем из ИАГ: Ер ласера". Говорници су описали физичке основе ласерских ефеката на ткиво и представили бројне клиничке случајеве успјешне примјене методе у хируршкој пракси..
Како ласерско зрачење утиче на ћелије различитих ткива
Први дио извјештаја био је посвећен физичким основама. Тако, када се ласерско зрачење апсорбује са трајањем импулса сразмерно термичком релаксационом времену ћелија озраченог ткива, долази до њиховог експлозивног испаравања. У овом случају, ткива испаравају таквом брзином да енергија ласерских импулса не продире у околна ткива, већ се претвара у енергију експлозивних акустичних таласа. Ако постоји неколико таквих региона, онда се, ширењем у ткива, акустични таласи почињу мијешати. У исто вријеме њихова укупна снага на мјестима сметњи може бити довољна за механичко уништавање. Са таквим утицајем, појединачне ћелије окружене интактним функционалним ткивима ће бити повређене..
За примену овог концепта коришћено је зрачење Ербијумског ласера заснованог на ласерском систему Мултилине ™, који се апсорбује што је више могуће водом. Радијација је посебно просторно трансформисана помоћу СМА модула. Као резултат, зрачење улази у површину биолошког ткива не у облику непрекидног широког места, већ у облику структурираних микроплочица пречника 50 μм и налази се на удаљености од 50 μм једна од друге..
Снага акустичних таласа израчунава се тако да није довољна за самоуништење ћелијских структура, а уништавање се дешава само на мјестима сметњи..
Варирањем енергије или трајања ласерских импулса могуће је променити и дубину оштећења и степен микротраума.
Основна нијанса која омогућава постизање жељеног резултата је да се ласерско зрачење потпуно апсорбује у самом површинском слоју. У овом случају, површина ране није формирана, посматрана је само ћелијска структура незнатне микроаблације, а ефекат на дубоке слојеве ткива није термални. Ово ствара уредну структуру микродеструкције, окружену функционалним ћелијама. Пошто уништене ћелије не представљају претњу органима и ткивима, почиње механизам опоравка, а не раст фиброзног ткива..
Као одговор на таква механичка оштећења, активирају се сви репаративни процеси, јавља се активација цитолитичких ензима, некрофила, макрофага, фибробласта, мастоцита, што се потврђује електронским микроскопским подацима о кожи одмах након третмана СМА. Уочена је повећана васкуларизација, појављују се фибробласти који синтетизују матрицу међућелијске супстанце, структура коже се обнавља. Тако, као резултат утицаја, видимо раст младих функционалних ткива без формирања фиброзе.
Развијена метода излагања названа је методом СМА, а метода ласерске стимулације поправке у естетској медицини названа је РецСМА, која се дуги низ година користи за обнављање коже у клиникама ласерске медицине у Украјини, Русији, Бјелорусији, Кувајту, Шпанији итд. истински, а не псеудопозициони ефекат, у коме се ефект лифтинга постиже стварањем влакнастог скелета.
У периоду од 2011. до 2015. године изведено је више од 100.000 РецоСма ™ ласерских процедура у готово 50.000 пацијената у мрежи ЛИНЛИНЕ клинике у сврху помлађивања и лијечења промјена ожиљног ткива..
Утицај је извршен на готово свим подручјима људског тијела. Узимајући у обзир бриљантне резултате примене СМА методе за подмлађивање коже и третман промена на рукавцу, направљена је претпоставка о ефикасности методе у лечењу трофних улкуса и неозљепљујућих рана..
Клиничка испитивања ефеката ласерског зрачења на ткиво
Клиничка студија СМА-методе стимулације репарације проведена је у Градској клиничкој болници бр. 9, Минск. Метода је коришћена за лечење трофичких чирева различитог порекла код 23 пацијента и не-зацељивих рана код 14 пацијената. Метод СМА је коришћен у комбинацији са површинском обрадом са ербијумским ласером (таласна дужина 2936 нм) пре излагања СМА. Овај режим омогућава безболну аблацију рана визуелном контролом дубине излагања. Након чишћења ране, површина ране и околна ткива се обрађују са СМА модулом, након чега слиједи наношење сувог завоја. Микробиолошко испитивање површине рана након третмана микроорганизмима са ербијумским ласерима није посијано.
лоадпоситион лиланНезависно тестирање методе спроведено је у болници Террагона (Шпанија) у лечењу трофичких улкуса код 17 пацијената, показујући добре резултате лечења..
Друга студија испитивала је употребу методе СМА код пацијената са ранама на предњем абдоминалном зиду после вишеструких релапаротомија код пацијената са пратећим дијабетес мелитусом, имуносупресијом после трансплантације јетре и бубрега. Дакле, код једног од пацијената након апендектомије, два СМА третмана су била потребна за примену секундарних убода, а други пацијент са некрозе панкреаса после 16 релапаротомија је требало недељу дана да припреми рану за шавове..
У другом клиничком случају који је представљен код пацијента након трансплантације бубрега и панкреаса, са каснијим развојем некрозе панкреаса и уклањањем панкреаса, сицопхус бациллус је засађен из не-зацељавајуће постоперативне ране на позадини имуносупресије. Када је рана третирана методом СМА, добри резултати су добијени и од овог пацијента..
По правилу, време припреме рана за увођење секундарних шавова код третмана са СМА методом (монотерапија, без третмана било којим средством) је 7-9 дана.
На тај начин научници су пружили убедљиве доказе да је јединствени патентирани метод за третирање коже са СМА модулом заснованим на систему Мултилине ™ сигуран и ефикасан начин стимулисања опоравка и током подмлађивања и код рана које не зацјељују..