Пластична хирургија је једна од најтежих области у медицини. Рад лекара ове специјалности се често назива накит, фин, јер манипулација коже, живаца и крвних судова захтева високу професионалност, велико знање и довољно искуства лекара. Али ништа мање важну улогу за успех пластичне хирургије има правилан избор хируршких инструмената. Да би се постигао максимални ефекат од најсложенијих хируршких интервенција, могуће је користити индивидуално одабране микрокируршке инструменте. Разумијевање разноликости микрокируршких маказа, пинцета и других алата помоћи ће .
Карактеристике употребе различитих микрокируршких инструмената
Микрохирургија подразумева операцију под специјалним микроскопом, што значи да су одређени захтеви наметнути микрокируршким инструментима. Њихов дизајн, облик и величина треба да омогуће хирургу да лако манипулише њима у условима ограниченог оперативног поља. Микрохируршки инструменти су углавном направљени од титана или нерђајућег челика и имају мат боју, због чега је могуће избећи рефлексију светлости на њиховој површини и олакшати напрезање ока оперативном хирургу. Сви микрокируршки инструменти могу се поделити у неколико главних група, у зависности од тога у којој фази операције се користе.
Микрокируршки инструменти:
- микрокируршки инструменти неопходни за раздвајање ткива;
- микрокируршке инструменте неопходне за фиксирање ткива;
- карактеристике употребе различитих типова микроваскуларних клипова.
Микрокируршки инструменти потребни за одвајање ткива
Међу микрокируршким инструментима потребним за раздвајање ткива, широко се користе микроскисоре, које обезбеђују припрему и одвајање најфиније анатомске структуре..
Постоје четири главне врсте микро шкаре:
- микрокируршке васкуларне маказе тупим, закривљеним и равним - пружају могућност за безбедно сечење кроз танке околне структуре и сечење релативно густог ткива;
- микроваскуларне шиљасте закривљене и равне маказе - осим за сечење, омогућавају раздвајање ткива;
- маказе са зарезом - користе се за укрштање дебла нерава, омогућују постизање глатког резања, без оштећења фасцикли;
- маказе за пилице - имају зубе који спречавају да се ткиво и крвни судови извуку.
Микрокируршки инструменти потребни за фиксирање ткива
Најчешћи микрокируршки инструменти за фиксирање ткива су куке и пинцете..
Микро пинцете се користе за хватање ткива и материјала за шивање. Постоји неколико врста микрокируршких пинцета:
- хируршке пинцете - имају зубе на својим крајевима;
- анатомске пинцете - имају попречне микрорезове на радној површини, што је неопходно за припрему ткива и ослобађање живаца и крвних судова;
- пинцете са глатким радним површинама - неопходне за везање микрофиламената, јер им дају могућност да их чврсто држите.
Један од обавезних услова за све врсте пинцета је тачна подударност њихових радних завршетака у затвореном стању.
Карактеристике примене различитих типова микроваскуларних клипова
Микроваскуларне стезаљке имају огромну количину. За обележавање крвних судова и заустављање крварења, користе се појединачне копче, апроксимати или двоструке васкуларне стезаљке се користе приликом примене васкуларних анастомоза. Сви клипови се суперпонирају на посуде под оперативним микроскопом са великим опрезом, јер је главни недостатак њихове употребе опасност од механичког оштећења интиме крвних судова, што може довести до тромбозе у подручју анастомоза. Важно је користити микро-стезаљке са минимумом и одговарајућим калибром посуда, силом компресије чељусти, што је изузетно важно за спречавање механичких оштећења зидова крвних судова..