Мигрена - најмоћнија и најнеугоднија врста главобоље. Много је година мучила човечанство. Мигрене су претрпеле Наполеон, Цезар, Ниче, Фројд, Шопен, Чајковски, Булгаков. Данас је проблем појаве и третмана мигрене такође релевантан због његове широке распрострањености.
Мигрена (хемикранија) је хронична болест нервног система. Карактеристични симптоми мигрене су напади јаке главобоље, која се често јављају само у једној половини главе, а врло ретко у обе. Мигренски болови су други најчешћи након напетости код главобоље.
Периоди мигрене. Знаци напада мигрене
У току напада мигрене разликују се 4 периода: продромални период, аура, мигрена цефалалгија (напад бола), постдромни. Понекад прије појаве мигрене инхерентне појаве ауре. Аура се манифестује визуелним симптомима - губитком видних поља, луминозних фигура, као и мирисним и укусним сензацијама. Ток мигренског напада са ауром је озбиљнији, али рјеђи.
Нападима мигрене често претходи мучнина, вртоглавица и повраћање. Мигрена се може јавити у облику вегетативне кризе са откуцајима срца, обамрлост екстремитета, зимице, флуктуације крвног притиска, повећано мокрење. Анксиозност је честа пре напада мигрене..
Да ли знате Поинтс фор Куицк Хеадацхе Релиеф?
Током година долази до трансформације мигрене, због чега се смањује број напада.
Од свих пацијената који не осјећају ауру, 90% осјећа мучнину прије главобоље, 50% осјећа повраћање, 50-95% осјећа фотофобију, а 61-98% осјећа фотофобију..
Мигрена Узроци напада мигрене
Предиспозиција за појаву мигрене може бити наследна. Али у нападу мигрене, активатори играју важну улогу - изазивају фактори.
Окидачи напада мигрене су:
- стресне ситуације;
- намирнице које садрже супстанцу тирамин (димљено месо, банане, цитруси, црвена вина и чоколада);
- физичко напрезање;
- узимање пре-оралних контрацептива или других лекова;
- поремећај спавања;
- предменструални синдром;
- промена временских услова (смањење температуре ваздуха).
Мање је особа погођена окидачима, а рјеђе нападаји мигрене..
Главобоља у очима и челу: узроци и методе елиминације
Компликације које се могу појавити након напада мигрене
Напад мигрене може изазвати компликације које укључују статус мигрене и мождани удар мигрене..
Мигренски статус је низ узастопних тешких продужених нападаја, гдје један напад траје више од 72 сата. У овом случају, главобоља, која је претходно била локализована на једној страни главе, постаје билатерална и има лукави карактер. Код таквих напада мигрене може доћи до вишеструког повраћања, тако да ово стање захтијева хитну хоспитализацију и болничко лијечење због дехидрације, што може имати негативне посљедице..
Мигренски удар је “катастрофална” форма мигрене, у којој се појављују неуролошки симптоми који трепере..
Лечење хроничне мигрене. Које лекове треба изабрати
У протеклих 20 година проучавани су механизми патофизиологије, фармакологије и епидемиологије мигрене. Употреба нових лекова постала је могућа након утврђивања улоге медијатора серотонина у развоју напада мигрене.
Олакшање напада мигрене. Третман и превенција мигрене
Данас постоје 3 класе лекова чија је ефикасност научно доказана у лечењу мигрене.
То су 5ХТ1 агонисти (триптани), антагонисти допаминских рецептора и инхибитори простагландина. При ублажавању напада мигрене, селективни агонисти серотонина су основни лекови..
Триптани - нови тип лекова који имају високу селективност за серотонинске рецепторе. Дјелујући на постсинаптичке серотонинске рецепторе васкуларног зида, триптани изазивају сужавање церебралних крвних судова, који су знатно проширени. У исто време, смањује се стимулација рецептора за бол васкуларног зида, што помаже да се смањи бол..
Третман напада мигрене са ботулинум терапијом. Оно што је важно знати?
Третман мигрене са триптанима блокира процес бола на нивоу спиналног језгра тригеминалног нерва. Триптани укључују суматриптан, золмитриптан, елетриптан, итд..
Претпоставља се да са централним механизмом деловања постоји продужени ефекат, који помаже да се смањи број случајева главобоље и озбиљности повезаних симптома..
Ефикасност триптана код мигрене је потврђена у студијама. Триптани су ефикасни у било ком периоду напада мигрене, али је њихова ранија употреба пожељнија..
Важно је запамтити да триптани у препорученим дозама немају нуспојава, али су контраиндиковани код хипертензије, срчаних обољења, као и код бубрежне и хепатичне инсуфицијенције..
Да би се спречио поновни напад мигрене, стручњаци препоручују рационалну и правилну исхрану, која ће искључити чоколаду, какао, агруме, орашасте плодове, пасуљ, сир, парадајз, целер, шампањац, суво црно вино и пиво. Ако је могуће, ограничите ефекте досадних фактора - као што су гласан звук, телевизија, телефон и радио..