Алергијски кератитис стручњаци сматрају локалном манифестацијом алергијске реакције код пацијента на спољашњи или унутрашњи надражај. Када се то догоди, упала рожњаче са веома болним симптомима, приморава пацијента да се одмах консултује са лекаром. Веома је важно покушати идентификовати узрок развоја алергијске упале, јер ће елиминација алергена значајно убрзати опоравак. У сваком случају, прописано је хитно лечење, јер болест пријети тешким компликацијама са губитком вида..
Шта је алергијски кератитис и како га разликовати
Класификација кератитиса је важна како би се правилно проценила оштећења ока и прописао адекватан третман. Традиционално, алергијски кератитис се разматра са становишта његовог поријекла - ендогеног или егзогеног..
Спољни, егзогени узроци који изазивају развој алергијске кератозе могу бити:
- лекови, вакцине за вакцине;
- прехрамбени производи, зачини;
- животињска длака, биљни полен;
- козметика, парфимерија;
- кућне хемикалије, сапуни и други хигијенски производи.
Ендогени узроци алергијског кератитиса су бактеријске инфекције, хелминтске инвазије, а понекад и туберкулозна интоксикација. Бактерије и црви ослобађају своје токсичне отпадне производе, који продиру у теарну текућину и акумулирају се у њему, узрокујући оштећење очију.
Алергијски кератитис се може јавити на позадини егзацербација атопијског дерматитиса, полинозе, бронхијалне астме и других алергијских болести..
Међу осталим класификацијама алергијског кератитиса узимају се у обзир његово одвајање по етиологији - бактеријски вирусни, гљивични, токсични; дубина рожњаче је површна (са оштећењем епитела) и дубока (када је строма оштећена, мембрана рожнице). Поред тога, разликују се централни и периферни кератитис, локални и дифузни кератитис..
Кључни знаци који указују на алергијски кератитис
Алергијски кератитис карактерише едем рожњаче и његова субепителна инфилтрација. Инфилтрати могу бити појединачни и вишеструки, различитих облика и величина, дубина и локализација. Тамо где се формира инфилтрација, рожњача губи свој сјај. Ако је инфилтрат површан и утиче само на епител, онда се он разграђује без последица. Ако је рожњача дубоко погођена, ожиљци се могу формирати на мјесту упале и остају замућења рожнице. Поред тога, алергијски кератитис се манифестује ширењем крвних судова, чирева и ерозија на ткиву рожњаче..
Клинички се болест манифестује црвенилом очију, фотофобијом, блефароспазмом, обилним кидањем. Пацијенти се жале на јак бол у очима, пецкање, осећај страног тела у оку. Понекад очи толико боли да их пацијент не може отворити..
Ризик од развоја алергијског кератитиса без адекватне терапије је да развој замућења у оптичкој зони ока доводи до смањења вида, који се више не може опоравити. Поред тога, запаљенска реакција током ширења и продуженог курса може изазвати перфорацију рожњаче, довести до секундарног глаукома или компликоване катаракте, ендофталмитиса.
Принципи могућег лечења алергијског кератитиса
Веома је важно започети третман са идентификацијом и искључивањем алергена који је изазвао развој кератитиса. Престанак контакта с њим често доводи до брзог опоравка. Ако то није успешно, онда се паралелно са тражењем извора инфламације, неутрализује антитела, смањује алергијска реактивност организма и повећавају његове заштитне силе, спроводи се нормализација метаболичких процеса и пропусности крвних судова..
Терапија алергијског кератитиса се обично изводи постављањем дексаметазона, постављањем кортикостероидних масти, у тешким случајевима стероиди се убризгавају у коњунктиву и прописују орално. Обично се третман изводи у кратким курсевима уз постепено смањење доза. Паралелно се прописују антихистамини, седативи, витамини и антибактеријска терапија, ако је потребно и према индикацијама..
Рано покретање лијечења алергијског кератитиса је веома важно, јер развој упалног процеса може довести до значајног смањења видне оштрине или чак до потпуног губитка вида..