Пластични хирурзи често примећују да пацијенти са тешким абдоминалним деформитетима - прекомерно одлагање поткожног масног ткива, опуштање коже предњег трбушног зида, постпарталне стрије, или лабавост узроковану значајним губитком тежине - прихватају ове промене са смиреним судбинама, јер су сигурне да ниједна медицинска специјалност једноставно се не бави таквим проблемима. Субјекат који информише пацијента - помоћу илустративног материјала - о могућим резултатима исправљања таквих естетских недостатака помоћи ће му да донесе одлуку која може значајно побољшати његов квалитет живота..
Навикли смо се на чињеницу да је пацијент, који је навикао да асоцира на пластичну хирургију само са операцијом лица, изненађен сазнањем да је корекција абдомена и предњег абдоминалног зида у оквиру пластичне хирургије..
Ипак, абдоминална пластична хирургија је једна од победничких операција у пластичној хирургији уопште, јер је овде могуће добити веома ефикасан и елоквентан резултат, подједнако задовољавајући и за пацијента и за хирурга..
Предуслов за абдоминопластику је операција пластичног хирурга.
Упркос чињеници да је главни принцип абдоминалне пластике крајње једноставан, разумљив и састоји се у издвајању вишка вишка коже, поткожном слоју масти и новој напетости коже, и даље је строго неопходно да такву операцију изведе пластични хирург, тј. доктор који осећа и познаје законе о руковању меким ткивима, законима естетске хармоније и симетрије.
Иако је абдоминална пластика једнако приказана и мушкарцима и женама, она је тај који се много чешће бави овом операцијом. Уосталом, за жену, питање како она изгледа увијек је релевантније, а брига о њеном изгледу је навика која подразумијева повећану пажњу и осјећај одговорности за своје тијело..
Пацијенти често долазе до пластичног хирурга са осећајем очаја и предстојеће пропасти, јер је деформисани стомак, који се не може сакрити ни са пажљиво одабраном одећом, постао сметња у готово свим дневним активностима, отежавао живот, водио до разних комплекса. Такви пацијенти долазе, исцрпљени тврдоглавим физичким вежбама, дијетама и вежбама на специјалним симулаторима, који, нажалост, нису донели никаква видљива побољшања. Хирург треба да процени главне знаке абдоминалних промена које се могу ефикасно кориговати абдоминопластиком и рећи пацијенту како се то постиже, како исправити несавршености фигуре..
Велики спољни знаци абдоминалних промена
Разликују се следећи главни знаци абдоминалних промена у којима је погодна интервенција пластичног хирурга са додатним позитивним резултатом:
вишак коже предњег трбушног зида без изражених масних абдоминалних деформитета. Сличан образац се често јавља након брзог и значајног губитка тежине. Спољни преглед идентификује велики вишак кожног ткива који се лако ухвати за прсте. Кожа је у великој мери лишена тона и еластичности и, по правилу, налази се у уздужним хоризонталним наборима;
постпартум "стријама" и млохавост коже предњег абдоминалног зида. Овај тип промене има важну специфичност, која се састоји у скоро обавезном преоптерећењу мишићног апонеуротског слоја, тј. Абдоминална деформација овде је као двослојна: мишићна и кожна. Озбиљност поткожног слоја масти може бити различита: јака, умерена и слаба. Вишак коже се не појављује у хоризонталним наборима и има појаву насумично распоређених меких атоничних неправилности, што кожи даје "згужвани изглед";
деформитет коже и масти, углавном због вишка масноће, посебно у доњем абдомену. Да би се утврдила таква деформација може се користити "тест дивер". Потребно је затражити од пацијента да стане у положај рониоца, тј. са полу-савијеним леђима и подигнутим рукама и заиста цени масно испупчење у средњем доњем стомаку. Ако се испостави да је значајна, онда је то индиректни знак да постоје индикације за абдоминалну пластичну хирургију. Код ове врсте деформација, вишак коже се тешко ухвати за прсте, а читав стомак изгледа као избочена уска хемисфера. Кожа може имати довољно еластичности и чврстоће. Таква деформација је врло честа код мушкараца;
деформитет коже и масти услед изражених и прекомерних кожних и масних прелаза. Код овог типа деформације, код спољашњег прегледа дефинише се тзв. Кожна масна прегача, односно стање када се претеривање кожног масног ткива у облику једног великог прегиба, стварно налик на прегачу, налази напред и наниже, затварајући читаву област препона. Догађа се да "прегача" падне испод препона, затварајући горње бутине.
Деформисани стомак или ожиљак - решење је за пацијента
Обично, није тешко за искусног хирурга да исправно одреди индикације за абдоминалну пластичну хирургију и одреди врсту операције. Али коначна одлука, као иу свим другим случајевима када се ради о пластичној хирургији, мора бити донесена од стране пацијента. У овом случају, главни проблем за њега је проблем избора.
Суштина дилеме је следећа: пацијент мора одлучити шта је још пожељније - деформисани стомак који омета готово све аспекте свакодневног живота, или прилично дуг и примјетан ожиљак који остаје након абдоминалне пластике.
По правилу, пацијент се и даље ослања у корист операције, јер деформисани стомак потпуно искључује многе једноставне и природне радости живота. Међутим, веома је важно да одлука о пластичности абдомена није резултат наглог емоционалног излива, већ плод пажљивих размишљања и онолико колико вам је потребно да разговарате са вашим лекаром..
Таква упозорења су веома важна из неколико разлога. Прво, операција оставља прилично велики ожиљак и, друго, абдоминална пластична хирургија је једна од најтравматичнијих интервенција у пластичној хирургији..
Ожиљак након абдоминопластике
У већини случајева, ожиљак је лонгитудиналан, протеже се дуж доњег трбуха и повезује или подручја препонских набора или подручја илијачних костију. Постојеће најпопуларније модификације овог ожиљака према Гразср (Гразер), Питангуи (Питангуи), Каллиа (Салиа) и Рено (Регнаулт) разликују се само по особитостима свог положаја и облика: тј. Рез може имати равну, закривљену или фигуралну путању. Али у сваком случају, овај ожиљак је видљив за живот, иако је у зони, обично прекривен доњим рубљем. Овде не може бити неприметно (за разлику од, рецимо, ожиљака након пластичне операције капака), јер је кожа на абдомену прилично густа, стално у покрету и подвргнута трењу одеће.
Ожиљак је посебно уочљив у првих 6 месеци након операције, када је густ, црвен и вири изнад коже. Затим ожиљак постепено почиње блиједити, танак, постати мек и упоредити са површином коже..
Штавише, понекад - да се постигне жељени козметички ефекат и на основу особина конституције, као и природа деформације абдомена и лумбалног подручја - додатни попречни ожиљак који иде окомито доље од пупка.
Абдоминална пластична траума
Инвазивност пластике абдомена директно зависи од компетентности и квалификација пластичног хирурга, од његове способности да рукује меким ткивом, прекине крварење на време, итд..
Са стране пацијента, потребно је унапред пријавити о свим претходно пренетим болестима, штетним навикама, нетолеранцији одређених врста лекова, карактеристикама крвног притиска итд..
Процедура операције абдоминалне пластичне хирургије
Операција се изводи под анестезијом у лежећем положају, ако је потребно, са благо савијеним ногама у коленима. После резова на кожи и даљих манипулација са њим, хирург процењује стање апонеурозе, мишићног слоја који је испод коже. У случају претераног растезања апонеурозе, направљена је пластика - шав са циљем да се створе услови за максимално смањење абдоминалног волумена. Затим одредите вишак коже, која је изрезана. Због значајног померања кожног режња надоле, формира се нови пупчани отвор у који је фиксиран пупак. Затим се излучују кожа и вишак масти..
Горњи опис је веома схематски, јер у зависности од карактеристика одређеног случаја, операција је допуњена неким компонентама. На пример, у случајевима израженог вишка масти, операција је допуњена липосукцијом, која се у овој ситуацији спроводи отвореним приступом.
За сваку операцију абдоминалне пластичне хирургије, затварање ране је веома важно. Будући да су ткива спојена са знатном напетошћу, њихово накнадно исцељење захтева од хирурга обавезно и стриктно поштовање одређених захтева. Поред основних принципа корелације и мерења ткива (усвојених у козметичкој хирургији), они укључују веома квалитетан шавни материјал..
И, наравно, завршна фаза операције је изузетно важна - шивање коже. На кожу се, по правилу, наноси интракутани константни шав, што касније ствара услове за повољно зарастање и формирање неупадљивог ожиљака..
Карактеристике постоперативног периода након абдоминопластике
Постоперативни бол може трајати од 1 до 3 дана. У овом тренутку, пацијентима се нуди стационарни режим, након чега је могуће пражњење..
Редовни завоји су потребни за 10-14 дана. Током месеца након операције, препоручује се да се носи специјално доње рубље (као што је завој) како би се осигурало равномерно притискање коже и њено касније оштећење. Тада је могуће вратити се правилима обичног живота без икаквих ограничења, укључујући и трудноћу.
У будућности, посете пацијента су неопходне само за процену стања ожиљка и, ако је потребно, за избор одређених метода његове корекције..
Дакле, пластика абдомена не може се приписати броју лаких операција, али велика утеха и аргумент у њену корист је скоро доживотни ефекат, будући да је ново таложење масти и истезање коже у подручју рада могуће само до врло мале..
Према магазину "Косметик интернатионал"