Тренутно, већина људи повезује пластичну хирургију искључиво са оперативним методама за исправљање старосних промјена у изгледу, али то је далеко од случаја. Естетска хирургија бави се таквим проблемима, али постоје и друге, подједнако сложене и важне области пластичне хирургије. Пластичне операције такође врше корекцију тешких телесних дефеката као последица повреда или конгениталних аномалија, а микроваскуларна хирургија је саставни део ове области медицине. Када и за коју пластику посуда се врши, и које су карактеристике ове операције доступне - прочитајте даље .
Карактеристике употребе аутовенозних уметака за пластичне судове
У клиничкој микроваскуларној хирургији често се јављају проблеми са недовољном дужином крвних судова. Сличне ситуације се дешавају током репатације прстију или микроваскуларним трансплантатима слободних режњева. Настали дефекти вена и артерија не дозвољавају хируршку интервенцију као што је планирано. Да би се елиминисали такви проблеми, данас се широко користе пластичне посуде. Оваква операција је веома тежак посао, а могу је обављати само висококвалификовани хирурзи са довољно искуства у извођењу различитих манипулација на крвним судовима..
Васкуларна пластика:
- карактеристике употребе аутована за пластичне посуде;
- места за узимање аутовенских уметака за васкуларну пластику;
- грешке у пластичним посудама и како их спречити.
Карактеристике употребе аутована за пластичне посуде
Најчешћи пластични материјал за посуде за пластичну хирургију је аутовјен. У људском организму, поткожна венска мрежа је веома добро развијена, а узимање венске инсерције не представља никакву посебну потешкоћу, ау зони уноса ауто-вена готово да не долази до нежељених ефеката..
Посебност венске инсерције у васкуларној пластици са аутовеном је потреба за њеном реверзијом, која је повезана са присуством вентилског апарата у структури вена..
Међутим, важно је запамтити да због реверзије уметка може доћи до неусклађености између прошивених завршетака у пречнику. Током реперфузије, аутогени, у првом реду, започињу ретроградни проток крви у њему, а тек тада - проксимални.
Мјеста за узимање аутовенских уметака за васкуларну пластику
Следе најчешћа места за узимање аутовенских уметака за васкуларну пластику:
- велика вена сафена - од овалне јаме до средњег глежња, пречника пловила - 3-5 мм;
- мала вена сафена - од потколене јаме до средњег глежња, пречник пловила - 3-4 мм;
- вена главе - од ушне јаме до субклавијалне вене, пречник посуде од 2 до 4 мм;
- главна вена - од кубиталне јаме до брахијалне вене, пречник посуде 4-5 мм;
- спољна југуларна вена - од угла доње чељусти до субклавијалне вене, пречник посуде 4-6 мм;
- површна абдоминална вена - од овалне јаме до пупчане регије, пречник пловила 2-3 мм.
Грешке у пластичним посудама и начини њиховог спречавања
Могуће је спречити грешке које операциони хирург може направити приликом извођења васкуларне пластике. Најчешће грешке су претпоставка парцијалне торзије графта када се користе аутовенске уметке дугих дужина, као и савијање жила, које је резултат нетачног израчунавања дужине аутовнусног уметка. Такве грешке се могу видети тек након обнављања протока крви, због чега се анастомоза може поново применити након корекције грешке. Да би се одредила права дужина венске инсерције и лигатирале њене додатне гране, потребно је једноставно напунити посуду физиолошким раствором, претходно примењеним микроваскуларним стезаљкама на крајеве аутогена. Са овом једноставном техником, ротација брода је елиминисана и утврђена је права дужина аутовенозног уметка..