Повећано отицање меких ткива ногу може бити узроковано лимфедемом, патолошким стањем у којем је поремећен одлив текућине кроз лимфне жиле. Лимфедем је веома распрострањен, у свету скоро сваки десети има едем ногу повезан са патологијом лимфних судова. Ова патологија може бити конгенитална и стечена, манифестовати се одмах након болести или повреде која га је изазвала и може се дијагностиковати десет или више година касније. У каснијим фазама, лимфедем може изазвати гнојне процесе у кожи и лимфангиосарком. Али на почетку болести, уз благовремено започето лечење, њен развој се може зауставити.
Узроци лимфедема и типови болести
Отицање ногу у лимфедему настаје услед прекида кретања течности кроз лимфне судове. Лимфна дренажа се такође може пореметити у горњим екстремитетима, али најчешће долази до отицања меких ткива у ногама. Узрок лимфедема је обично наследна патологија зидова лимфних судова - када немају одговарајући тонус, када се посматра хипоплазија или чак аплазија лимфних судова. Понекад се лимфедем развија због оштећења лимфних чворова након повреда или неких болести..
Стечени узроци лимфедема
Приликом сакупљања историје пацијента са сумњом на лимфедем, потребно је узети у обзир да се ово стање едема ногу може развити 10 и више година након вањског удара који је оштетио лимфне чворове. Стечени лимфедем може да изазове:
- инфективне болести;
- опекотине;
- повреде, укључујући хируршке интервенције, када су повређени лимфни чворови или су уклоњени;
- зрачење.
- Наследни лимфедем се може појавити први пут током трудноће или након повреде. Секундарни лимфедем се повећава у комбинацији са венском инсуфицијенцијом..
Главни симптоми лимфедема и могуће компликације
Отицање ногу, карактеристично за лимфедем, не појављује се одмах. У почетку, пацијент се жали на осећај дистензије у ногама, тежину, бол. Стање може бити праћено општом слабошћу и ограничењем рада зглобова. Касније се појављује натеченост, кожа бледа, вене сафене нису видљиве.
Ако је лимфедем конгениталан, отицање ногу почиње од стопала. Прсти се јако бубре, отицање се постепено шири на глежањ и изнад. Касније, ноге почињу да личе на колоне. Код секундарног лимфедема, проксимални део удова прво набубри незнатно испод феморалних лимфних чворова, а затим едем прекрива целу ногу до стопала..
Отицање ногу може захватити оба екстремитета, као и један од њих. Због натечености, поремећена је исхрана ткива и развија се хиперкератоза - кожа почиње пуцати, улцерисати се, може се развити фистула.
Лимфедем може бити компликован додатком инфекције која узрокује еризипеле и флегмон. Као резултат тога, чак и интактне лимфне жиле су оштећене и болест брзо напредује, понекад до малигног тумора..
Третман за лимфедем и мере за спречавање едема ногу
Терапија лимфедема зависи од стадијума болести. Ако нема органских промена у меким ткивима, развој болести се може успорити, зауставити и чак преокренути уз помоћ посебне дијете, физикалне терапије, масаже, апарата и физиотерапијских процедура..
Хируршко лечење лимфедема подразумева стварање решења за лимфну дренажу. У подручју поплитеалне јаме изоловане су лимфне жиле, сијеку их, згрушавају централне крајеве, а периферне су повезане са сафенским венама. У раним фазама таква операција потпуно обнавља кретање течности кроз лимфне судове и спречава отицање ногу..
Пацијентима са раним манифестацијама лимфедема или са повећаним ризиком његовог развоја треба саветовати да осигурају да лимфна дренажа не буде ометана и да не постоји ризик од инфекције: немојте прекрстити ноге док седите, не ходајте боси, држите стопала чистима, на првим манифестацијама едема ногу доктору.