Хемијски пилинг је важан део терапије акнама. Помоћу њега се коригује задебљање рожнатог слоја, што је у било ком облику акни, и нарушавање пигментације, симптоми пост-акни су омекшани, садржај масти и порозност коже су смањени.
Механизам за формирање папула и пустула је исти код адолесцената који се жале на акне, и код одраслих жена које показују акне током менопаузе.
Међутим, стање коже је веома различито. Стога, скреће пажњу на чињеницу да приликом одабира пилинга лијекова за касне акне код жена, потребно је узети у обзир старосне промјене коже..
Карактеристике током касних акни код жена
Често се жене на козметичкој ординацији жале да током адолесценције нису имале појма о проблемима са акнама, и како се менопауза приближавала, почели су да примећују редовно појављивање елемената акни..
Обично се јављају неколико дана прије почетка менструације, појављују се на челу и доњој трећини лица и постепено нестају у првим данима сљедећег циклуса. Али дешава се да осип не прође.
Касне акне код жена показују папуларне и папуларно-пустуларне оси, али понекад могу настати и нодуларни цистични елементи..
Особитост касних акни код жена је што се ријетко погоршава на позадини прехрамбених грешака, али готово увијек теже тежи након инсолације или у контексту сезонских промјена времена..
Поред осталих карактеристика, напомињемо:
• егзацербација на позадини менструалног циклуса;
• често присуство пратећих ендокринолошких болести које узрокују акне.
Код жена са касним акнама често се дијагностикује синдром полицистичних јајника, патологија надбубрежне жлезде и штитњаче. Стога, пацијент треба свакако препоручити посјету ендокринологу..
Код касних акни код жена не постоје само лезије фоликула уљне косе, већ и промене на кожи:
• повећана сува кожа;
• купероза;
• паукове вене;
• различити поремећаји пигментације.
При избору козметичких процедура за корекцију касних акни, потребно је узети у обзир и инволуцијско-дистрофне промјене свих структура коже. Ово се такође односи на избор лекова за хемијски пилинг..
Избор киселина за љуштење касних акни код жена
При одређивању хемијског пилинга пацијенту са касним акнама, треба се сетити старог смањења регенеративних ресурса коже и пажљиво бирати киселине у зависности од врсте акни..
Хемијски пилинг са АНА-киселинама може се препоручити само за не-упалне облике касних акни..
Најчешће се код жена у пременопаузалној доби јављају папуле-пустуларне акне. Приликом корекције, најбоље је користити водено-алкохолне облике лактобионске, пирувичне, бадемове киселине за хемијски пилинг. Препоручљиво је комбиновати козметичку корекцију са системским третманом..
Понекад се добар ефекат може добити ако гинеколог препише хормонску терапију паралелно са пилингом код жене..
Ако постоји активан упални процес, пацијенту се може препоручити Јесснеров пилинг који садржи салицилну и млијечну киселину..
Када постоје неинфламаторни елементи акни и комедона, гел-облици пилинга са гликолном, бадемовом, пирувичном, салицилном киселином дају добар ефекат..
1. Гликолна киселина. Добар ефекат у комбинацији са пилингом и мезотерапијом. Када папулопустуларни облик касних акни може узроковати погоршање болести, али у комбинацији са другим киселинама (на примјер, салицилним) даје добар резултат. Не утиче на пигментацију, било да је узрокована промјенама након акни или старењем..
2. Бадемова киселина. Због велике величине молекула има блажи и мање иритирајући ефекат у касним акнама од гликолне киселине. Има изражен антибактеријски ефекат, може се користити за субакутне облике лезија..
3. Пирувична киселина. Има јак антибактеријски ефекат и анти-агинг ефекат услед дубоког продора у кожу. Не изазива егзацербације акни.
4. Салицилна киселина. Одличан кератолитик који може појачати дјеловање других киселина у саставу комплекса за љуштење. Може повећати фотосензитивност коже.
Ретиноицни и трихлороацетни пилинг може изазвати погоршање касних акни. Стога се прописују само локално, фокусирајући се на индивидуалне карактеристике коже пацијента..
Резултат добро изабраног хемијског пилинга за касне акне код жена је уклањање инфламаторних реакција, депигментирајући ефекат, побољшање квалитета коже и изједначавање њеног рељефа, и на крају - побољшање психолошког стања жене.