У претходном чланку испитали смо механизме развоја и узроке фокалне склеродерме. Постоји много варијанти фокалне склеродерме и облика склеродерме, а свака од њих се разликује по својој специфичној клиничкој слици. Познавање манифестација сваке врсте склеродерме ће помоћи да се брзо дијагностицира и започне специфичан третман. Размотрити главне облике фокалне склеродерме и њихове клиничке манифестације. Ограничени облик склеродерме укључује пјегаву, булозну, нодуларну, гутатну склеродерму и идиопатску атрофидермију, Пасини-Пиерини, коју можете сазнати више о .
Карактеристике и манифестације ограничене склеродерме
Скледродерма плака је најчешћи тип ограничене форме склеродерме и попраћена је појавом жаришта индурације и еритема на кожи екстремитета или трупа. Појединачна или вишеструка жаришта расту полако, до неколико центиметара у пречнику. Засеци не изазивају субјективне жалбе. У центру, огњиште се постепено осветљава и добија боју слоноваче, што резултира потпуним очвршћавањем. Огњиште је окружено љубичастим ободом ("љубичасти прстен").
Плакови склеродерме налазе се у подручјима прикладне одјеће. Дозвољено за месец дана, остављајући иза себе браонкасту хиперпигментацију.
Врсте ограничене склеродерме:
- Булозну склеродерму прати појава жаришта затезања коже, склероза, често праћена крварењима..
- Нодуларна (келоидна) склеродерма је праћена формирањем вишеструких или појединачних чворова на кожи који изгледају као келоидни ожиљци. Осип је хиперпигментиран или има солидну боју, која се налази на врату, торзу и горњим екстремитетима.
- Дроп склеродерма се манифестује малим тачкама, које се често комбинују са склероатрофним лишајима..
- Идиопатска атрофодерма Пасини - Пиерини се сматра абортивном варијантом ограничене склеродерме. Она се манифестује жариштима смеђе боје која потоне и трају дуго. Такви жаришта се налазе на горњим екстремитетима и трупу, често симетрично.
Сорте и манифестације генерализованих облика склеродерме
Карактеризира се појавом великог броја еритемских лезија и грудица коже, које заузимају неколико делова тела одједном, спајајући се са екстензивним лезијама..
Пансцлеротиц сцлеродерма је најрјеђи и екстензивни облик склеродерме..
Овај облик је најтежи, јер је праћен формирањем контрактура зглобова са деформитетом удова, као и већ постојећим чиревима..
Прогресивна склероза развија се према типу љуске, због чега се манифестује у контрактури и рестрикцији респираторних покрета..
Еозинофилни фасциитис (Сцхулманов синдром) карактерише појава болног отврдњавања проксималних екстремитета. Обично се јавља након повреде. Склероза се проширује на дубоку фасцију и тетиве и може бити компликована синдромом карпалног тунела.
Линеарни облици склеродерме се углавном налазе код деце и подељени су у 2 типа - линеарна и склеродерма типа "штрајк сабљама", о чему се више учи. Линеарни облик склеродерме карактерише појава тракастих жаришта склеродерме и склерозе, који се налазе на једној половини тела. Линеарна склеродермија је обично једнострана и развија се дуж линије Блашко..
Склеродерма типа "сабља штрајка" се манифестује присуством лезије боје слоноваче, у којој се после инфламаторног процеса развија пост-инфламаторна хиперпигментација..
У неким случајевима, стврдњавање не утиче само на дермис, већ и на поткожно - масно ткиво. У овом случају, лезије немају јасне границе. Разликују се такви облици дубоке склеродерме - поткожна склеродерма и дубока склеродерма. Код линеарне склеродерме могу се формирати контрактуре и неуролошке промене у облику главобоље и напада. Дијагноза системске склеродерме, као и локалне, може бити тешка. За лечење облика склеродерме, погледајте наш следећи чланак..