Ласерско обнављање коже је прилично трауматична процедура и, упркос употреби најновијих техника и модерних ласера, успех ласерске терапије у великој мери зависи не само од квалификација лекара, већ и од тога колико пажљиво се поштују правила постоперативне неге коже. Пажљивим односом лекара и пацијента до периода рехабилитације након ласерског ресурфацинга значајно ће се смањити споредни ефекти и избећи компликације..
Карактеристике коже након ласерског ресурфацинга
Током првих 24-48 сати, еритем и едем се интензивирају. Ове појаве се могу смањити прописивањем депомедрона током процедуре. Третирана површина треба бити добро хидрирана, рецимо, одговарајућим геловима. Поновљена употреба ледених паковања може смањити отицање и нелагодност током прве фазе третмана..
Потребно је пажљиво праћење током прве недеље да би се спречила инфекција, лоше зарастање рана и неочекивана упала. У већини случајева реепителизација траје 7-10 дана. Да бисте прикрили резидуалну еритему, можете користити шминку зелене подлоге. Еритем је најинтензивнији након 10-14 дана и може проћи неколико мјесеци да се разријеши..
У постоперативном периоду пацијентима се препоручује да редовно користе хидратантне креме и, ако је потребно, примењују топикални хидрокинон да би се смањила хиперпигментација. Када се појаве хипертрофични ожиљци, они се одмах третирају..
Нуспојаве и компликације након ласерских захвата
Међу посебно опасним компликацијама након ласерске процедуре називају се херпес вирусне инфекције. Инфекција херпес симплексом може бити реактивирана и врло тешка. Ако пацијент има историју рекурентног херпеса, индицирана је антивирусна профилакса, а већина лекара то обавља као рутинску меру током брушења. Могу постојати и друге инфекције, тако да морате пажљиво пратити подручје лијечења у процесу оздрављења. Многи лекари у постоперативном периоду са превентивном сврхом прописују антибиотике.
Постоперативни еритем је примећен код свих пацијената. Еритем се најтеже изражава 10-14 дана након полирања, а затим полако блиједи, иако може потрајати неколико мјесеци прије него кожа постане нормална боја. Трајна еритема се мора пажљиво пратити, јер може указивати на развој хипертрофичних ожиљака. Зелена шминка се може користити у постоперативном периоду за маскирање боје.
Ожиљци или ектропион се могу развити након ласерских процедура. То је због дефеката у техници, лошег постоперативног третмана или инфекције, али понекад као последица идиосинкразије. Развој ожиљака се обично јавља у првом месецу у облику упорног еритема. Ожиљци се третирају коришћењем стероида локално или унутар лезија и / или плоча силиконског гела. У таквим случајевима, користан је рани третман са 585 нм пулсирајућим бојама..
Привремена хиперпигментација примећена је код приближно 1/3 пацијената и постаје очигледна за 3-4 недеље. Обично се спонтано решава. Међутим, процес се може убрзати прописивањем локалног хидрокинона 2 пута дневно или лаким киселим пилингом једном свака 2 недеље или месец дана. Овај третман треба започети када се појави први знак замрачења. Од пацијената се тражи да пажљиво избегну излагање сунчевом зрачењу и предузму мере заштите од њега током периода после третмана..
Хипопигментација се јавља касније - најраније након 6 месеци - и не може се појавити до 12 месеци. Нажалост, ова нуспојава може постати трајна, али се понекад побољшава током љуштења околне коже. Постоје интересантни извештаји о употреби УВ ласера (екцимер ласери) за лечење ове компликације..
Понекад има и других проблема, као што су милиум и акне..
Према томе, један од недостатака ласерског ресурфатинга коже лица је дуг постоперативни период, који се у типичним случајевима протеже на више месеци. Међутим, са појавом карбонских ласера са краћим импулсима, као и са ербијумским ИАГ ласерима, трајање овог периода се смањило на прихватљив ниво. Пажљиво постоперативно лечење је најважније за успех ласерске терапије. Међутим, посебно је важно да поступак ласерског обнављања коже спроводи искусан и обучен лекар..