Алопеција ареата (алопеција ареата) је болест која чини 2% случајева међу свим типовима ћелавости. Фокална алопеција се карактерише неочекиваним губитком косе на кожи власишта, лица (подручје браде), понекад, изузетно ретко, на кожи тела..
Питали смо доктора Евгенија И. Еросхкина, Клинике за дерматологију и козметологију "МУДр. Евгениј Ероскин" да одговори на најхитнија питања везана за проблем фокалне алопеције.
Могући узроци алопеције
Е.Е.: Алопеција ареата припада трофевротичним болестима, у патогенези од којих значајну улогу има патологија нервног система..
Такође се верује да процес губитка косе током фокалне алопеције зависи од нарушене активности инхибитора ензимских процеса, хипо- и хиперфункције ендокриних жлезда..
Неки аутори указују на могућу аутоимуну природу ове болести, а однедавно се ради на истраживању присутности генетске предиспозиције..
Поред тога, фокална алопеција је скоро увек повезана са жариштима хроничне инфекције (хронични тонзилитис, синуситис, каријесни зуби)..
Алопеција алопеције: изгледи за нове истраживачке методе?
Карактеристичне манифестације алопеције
Е.Е.: Болест је типично појава на кожи власишта различитих ћелија, често заобљена.
Прва жаришта, по правилу, су јединствена, а следећа се појављују на малој удаљености од првог огњишта и могу се налазити симетрично. На почетку болести, хиперемија се опажа на захваћеној кожи, праћена пецкањем, и / или сврабом, хиперестезијом коже.
Савремени приступ: употреба адапалена у лечењу алопеције?
У наредним данима, хиперемија постепено нестаје и кожа, без косе, постаје слоновача. Дуга коса безболно пада, фоликуларни отвори зјапе, кожа у подручју губитка косе постаје благо атрофична.
Прогноза болести је алопеција ареата
Е.Е.: Прогноза за фокалну алопецију је најчешће повољна. Након 3-6 месеци од тренутка почетка болести, нови раст косе се наставља у подручјима ћелавости.
У почетку бељена коса постаје избељена, затим се згусне, пигментира и достигне дебљину и дужину нормалне косе. Раст косе у лезијама наставља се у различито време, а старе жаришта су обично прва која прерастају.
Губитак људске косе и генетски фактори: могу ли се спријечити ризици?
У већини случајева нормални раст косе се обнавља у свим лезијама и јавља се клиничко излечење..
Међутим, у неким случајевима болест може добити малигни ток: повећава се број места за губитак косе, сва коса на власишту, лице, коса топова у пазуху и стидне длаке испадају. Развија се укупна, укупна или универзална алопеција.
Карактеристике дијагнозе фокалне алопеције
Е.Е.: Фокална алопеција треба разликовати од сифилизма, лепрозе, токсичне алопеције, конгениталне атрофије коже лобање. Важну улогу у дијагностичком процесу има хистолошко испитивање биопсије коже из лезија.
Хистолошки, у почетном стадијуму фокалне алопеције, главне промене се дешавају у фоликулима длака: епителне овојнице косе су одвојене од везивног ткива фоликула, структура спољашњих и унутрашњих епителних омотача је сломљена, раздвојене су, коса папила је атрофирана, коса је модификована..
Неуро-рецепторски апарат на кожи такође је подложан видљивим промјенама: нервни завршеци, који се налазе у близини фоликула длаке, уништавају се и губе способност обојења сребром..
У фази стабилизације процеса, патолошка слика се значајно мијења: у дермису се утврђује дилатација крвних жила са задебљањем њихових зидова, откривају се вишеструки периваскуларни лимфохистиоцитички инфилтрати. Број фоликула длаке је знатно смањен..
У проширеним устима фоликула постоје остаци косе у облику знакова узвика и гроздова маса рогова. Фоликули се скраћују.
Периодични губитак косе као симптом привремене алопеције?
Третман фокалне алопеције
Упркос чињеници да у већини случајева фокална алопеција пролази сама, без потребе за интервенцијом, постоји опште прихваћени европски протокол за лечење ове патологије.
Према протоколу, следеће методе су добиле највиши степен доказа у слијепим студијама:
- локална примена топикалних кортикостероида јачине класе 4;
- интра-фокалне кортикостероиди;
- топикална контактна имунотерапија ДНХБ или ДНЦП.
Преостале методе лечења описане патологије показале су или значајно нижу ефикасност лечења или одсуство било каквог терапијског ефекта код учесника клиничких студија..
Анагенова алопеција: узроци и методе лијечења?
Могуће грешке у лечењу фокалне алопеције
Главна терапијска грешка у лечењу фокалне алопеције може бити употреба метода и / или лекова који немају доказану клиничку ефикасност..
Тренутно, у сврху третирања ове патологије, често се користе такве дерматокетолошке технике као што је мезотерапија и употреба плазме богате тромбоцитима..
И прва и друга од ових метода немају данас доказану клиничку ефикасност у лечењу описане патологије, што указује на неприкладност њихове примене код пацијената са фокалном алопецијом.
Поред тога, у овом случају постоје покушаји терапије лековима са недоказаном ефикасношћу. То укључује прописивање витаминских комплекса, иританса, цинка и других елемената у траговима, желатина, биотина и других.
Нови протокол лијечења алопеције: мезотерапија у комбинацији с ботулинум терапијом.