Жалбе на појаву било каквог исцједка из брадавица требају упозорити сваког лијечника. Као и свака жлезда људског тела, млечна жлезда такође производи своју тајну, иу већини случајева, појава исцједка из брадавица указује на бенигну болест. Али имајући у виду високу преваленцу са тенденцијом годишњег повећања рака дојке, лекар треба да буде свестан узрока таквих притужби и да спроведе квалитативну дијагнозу овог стања. Шта може да каже изглед исцједка из брадавица?
Узроци испуштања брадавица
Међу разлозима који узрокују појаву исцједка из брадавица, постоје они који нису повезани са било којом болешћу. Узимање одређених лекова, као што су орални контрацептиви, амфетамини или опијати, може изазвати хиперпродукцију секреције дојки. Историја пацијента у вези са торакотомијом и ожиљком који је остао после ње, повредом кичмене мождине, или чак вирусом Херпесзостера у телу, који не даје карактеристичну клинику за шиндре, такође је у стању да изазове такво стање. Да би се избегле непријатне ситуације, лекар треба да убеди пацијента са сличним болестима и да проведе детаљну историју и преглед пацијента пре него што извуче закључке о природи исцједка брадавица..
Шта је исцједак из брадавица
Описано је укупно седам различитих типова одвода брадавица:
- Млечни
- Вискозни разнобојни
- Анноиинг
- Чист или воден
- Жута или серозна
- Ружичаста или серозна крвава
- Црвена или крвава.
Погледајмо ближе најчешће типове..
Отпуштање млека из брадавица
Млијечни секрет из брадавица назива се галактореја. Обично се секрети излучују и из млијечних жлезда, спонтано, и из различитих канала. Галактореја, као физиолошка реакција, може се јавити код трудница и није, у овом случају, разлог за забринутост. Хипотиреоза, аденом хипофизе или неки ановулацијски синдроми, као што је Цхиари-Фроммелов синдром, може изазвати галактореју. У овом случају, искључујући присуство патологије у самој жлезди, вреди је потражити у другим анатомским областима. Ако сумњате на хипотироидизам, морате одредити ниво хормона стимулације штитњаче у крви пацијента. Такође је одређена количина хормона пролактина. Ако је, према резултатима испитивања, ниво пролактина већи од 100 нг / мл, неопходно је искључити дијагнозу аденома хипофизе. Да би то урадили, компјутерска томографија мозга. У складу са установљеном дијагнозом, врши се конзервативно или хируршко лечење галактореје..
Исцрпљивање раздражљиве брадавице
У већини случајева, овај тип исцједка је изазван присуством инфекције у организму. Често је овај симптом праћен постпарталним акутним маститисом или хроничним лактацијским маститисом. Пацијенти се могу жалити на свраб, нелагодност, бол у млечним жлездама, који су значајно појачани током палпације дојке. Сва ова осећања доносе велику нелагодност пацијенту, тешко јој је да изабере одговарајућу за себе, не изазивајући бол, доње рубље, нелагодност спречава да добро спава ноћу. Третман, у овом случају, врши се путем антибиотске терапије, лекови избора су пеницилини, јер је стафилокок најчешћи узрочник маститиса. У случају слабе хигијене дојке, може доћи до гнојења. Такве ситуације треба решити хируршким путем - апсцес се отвара и дренира..
Вискозни разнобојни исцједак
Најчешће се таква ситуација дешава код жена које су опетовано рађале, то јест, у доби од 40-50 година, са историјом операције на брадавицама. Такве промене су углавном узроковане ектазијом каналића дојке, иако такви услови као што су фиброцистичне промене у дојкама, интрадуктални папиломи или чак аденом хипофизе могу да изазову вискозну, вишебојну секрецију брадавица. Лечење укључује, пре свега, проналажење и елиминисање основног узрока сличног стања. Хируршка интервенција је често потребна само када се дијагностикује аденом хипофизе..
Пражњење из брадавица друге боје
Ако постоје притужбе на воденаст, јасан, жути, ружичасти или крвави исцједак, неопходан је цитолошки преглед секреције дојке. Али таква будност не би требало да плаши пацијента, јер чак иу присуству крварења, рак дојке се дијагностикује само у 1/3 жена са сличним болестима! Галактографија и биопсија се изводе у таквим случајевима да би се проценило стање интраторакалних канала и искључила дијагноза карцинома дојке.
Мора се имати на уму да самолекционирање може на најгори начин утицати на стање пацијента. Према томе, гинеколози би свакако требали провести преглед млијечних жлезда за све жене које дођу да их виде, чак иу одсуству било каквих притужби од њих.!