Упалне болести уринарног система чине огроман проценат уролошке патологије. Развој гнојно-упалних процеса у бубрезима доводи до њихових деструктивних промена и озбиљног оштећења виталних функција. Једна од најтежих компликација бубрежне болести је затајење бубрега. Али упални процеси у бубрезима такође имају тенденцију да се прошире на реналну целулозу, изазивајући једнако озбиљну компликацију - перинефритис. Таква упала бубрежног ткива са погрешним терапијским приступом може довести до развоја перитонитиса и смрти, али правилно лијечење паранефритиса помоћи ће да се избјегну такве посљедице..
Методе дијагнозе и ефикасног лечења паранефритиса
Перинефритис је инфламаторни процес који се најчешће развија као секундарна болест на позадини гнојно-упалних процеса бубрега. У овој болести, у периреналној целулози, под утицајем патогених бактерија, развијају се гнојни процеси, на основу којих се може формирати апсцес и пробити трбушну шупљину. Дијагноза паранефритиса треба да буде усмерена на правовремено откривање болести и превенцију настанка апсцеса. Лечење паранефритиса може се вршити конзервативно и хируршки, у зависности од етиологије, тежине и обима патологије..
Лечење паранефритиса:
- које се студије изводе ради дијагностиковања паранефритиса;
- главни конзервативни третман паранефритиса;
- хируршко лечење паранефритиса: суштина операције.
Које се студије изводе за дијагностику паранефритиса
Дијагноза паранефритиса треба почети детаљним прикупљањем анамнестичких података, будући да карактеристична клиничка слика и информације о недавно преношеним болестима бубрега већ указују на развој упале у парареналној целулози. Користе се следеће додатне дијагностичке методе:
- флуороскопија - примећује се смањење амплитуде експозиције дијафрагме на захваћену страну;
- прегледати урографију - визуализовати избрисану контуру лумбалног мишића, закривљеност лумбалног дела кичме у правцу лезије, мијењајући контуре бубрега;
- ултразвук је одређен капсулираном шупљином која садржи течност;
- код извођења пробадања ткива бубрега, лекар прима гној из пробушеног подручја;
- ЦТ и МРИ вам омогућавају да одредите величину и трајање инфламаторног процеса.
Главни конзервативни третман паранефритиса
Избор методе лечења паранефритиса зависи, пре свега, од тежине бубрежне болести која је изазвала ову компликацију. Конзервативно лечење паранефритиса је могуће ако је процес инфилтративан и основна болест није индикација за операцију. Пацијенту се прописују велике дозе антибактеријских лијекова, узимајући у обзир осјетљивост патогена на њих. Коришћење конзервативних метода утврђивања и детоксикације, биогених стимуланса, трансфузије крви даје добар ефекат. Ако се, на основу конзервативне терапије, болни синдром не смањи, покретљивост кичме остаје ограничена, а индикатори општег теста крви указују на континуирани инфламаторни процес - пацијенту се показује операција..
Лечење паранефрита хируршким путем: суштина операције
Хируршко лечење паранефритиса изводи се на следећи начин: кроз субкосталну ретроперитонеалну лумботомију се отвара ретроперитонеални простор, дисцесира се апсцес у парареналној целулози, а његова шупљина је широко исушена. Затим се разграђује бубрег и врши се ревизија парареналног простора и гнојних шупљина дисекцијом свих џепова парареналног ткива. Ако се паранефрит развије на позадини пионефрозе, нефректомија је неопходан обим хируршке интервенције. Ако је пацијенту дијагностикован хронични параефритис, код кога конзервативна терапија није била довољно ефикасна, склерозирана целулоза се хируршки уклања у пределу бубрега, парареналне карлице и уретера. Правовременим лечењем паранефритиса, пацијентова прогноза је обично повољна..