Хитна стања се често јављају у уролошкој пракси. Такве болести уринарног система укључују све патологије које, у недостатку адекватне медицинске неге, могу довести до озбиљних посљедица, укључујући смрт. Једна од ових болести је инфаркт бубрега, који се јавља на позадини оклузије бубрежне артерије и манифестује се развојем некротичних процеса у ткивима бубрега. Ово стање је врло опасно и захтијева правовремене дијагностичке мјере. Избор третмана инфаркта бубрега зависи првенствено од озбиљности патологије..
Ефикасно лечење инфаркта бубрега
Пошто је инфаркт бубрега ретко уролошка патологија која има неспецифичне симптоме и опасне последице, благовремено откривање и започињање лечења инфаркта бубрега директно одређује прогнозу за пацијента. Често се у исходу инфаркта бубрега развијају нефросклероза и оштећење свих функција бубрега. С обзиром на то да притужбе пацијента можда нису присутне у почетним стадијима болести, детаљно узимање историје и одређивање претходних фактора који могу изазвати такву патологију су изузетно важни за дијагнозу и лијечење болести..
Лечење инфаркта бубрега:
- лабораторијске и инструменталне методе за дијагнозу инфаркта бубрега;
- конзервативно лечење инфаркта бубрега;
- хируршко лечење инфаркта бубрега.
Лабораторијске и инструменталне методе за дијагностику инфаркта бубрега
Дијагноза инфаркта бубрега се заснива на подацима из лабораторијских и инструменталних метода истраживања које укључују:
- анализа урина - уочена протеинурија и хематурија различите тежине;
- комплетна крвна слика - умерена леукоцитоза;
- биохемијска анализа крви - повећање нивоа Ц-реактивног протеина и ЛДХ у серуму и урину;
- ултразвук бубрега са Допплером - омогућава вам да процените стање бубрега и бубрежних артерија;
- ЦТ и МРИ са увођењем контрастних средстава - омогућава идентификацију клинастог подручја бубрежног паренхима, који не акумулира контрастно средство;
- Анографија - може открити оклузију бубрега.
Конзервативно лечење инфаркта бубрега
Лечење инфаркта бубрега је дозвољено са мањим лезијама бубрежног ткива. За ублажавање бола прописана су средства против болова. Међутим, у случају интензивног исхемијског бола, прописују се наркотички аналгетици. Да би се елиминисала хематурија, врши се хемостатска терапија. Ако је прошло мало времена од оклузије и нема хематурије, прописује се тромболитика за обнављање функције бубрега. Директни антикоагуланти се прописују за корекцију поремећаја згрушавања крви..
Хируршко лечење инфаркта бубрега
У одсуству ефекта конзервативне терапије, као и код тешког тока болести и велике количине некротичних лезија, једини начин лечења инфаркта је операција. Ако је прошло кратко вријеме од оклузије бубрежне артерије, проток крви се може обновити брзом уклањањем крвног угрушка или емболије. Ако је потребно, ангиопластика се изводи у будућности. Ако пацијент има обилну хематурију, перзистирајући након употребе лекова, као и укупни инфаркт бубрега и лоше коригована артеријска хипертензија, нефректомија је адекватан метод лечења. Након тога, такви пацијенти треба да узимају антиагрегациона средства дуже време..