Развој гломерулонефритиса јавља се, по правилу, неочекивано, а не у право време за пацијента, јер је ова болест нека врста компликација као одговор на инфективни процес изазван стрептококом или неком системском болешћу. Гломерулонефритис делује као претјерани имунолошки одговор организма на стрептококе, због чега су захваћени капилари у гломерулима, а њихов пораз узрокује каскаду реакција које доводе до затајења бубрега. Због тога је потребно започети лијечење гломерулонефритиса што је прије могуће како би се спријечиле тешке компликације..
Третман гломерулонефритиса и утицај узрока болести на избор терапије
Узрок развоја гломерулонефритиса је стрептококна инфекција. У почетку, пацијент обично развија упалу грла, шарлах, могуће погоршање хроничног тонзилитиса или стрептодерме. Импулсни догађај у манифестацији гломерулонефритиса често постаје варичела или оспица. Постоје докази да је гломерулонефритис изазвао бактерија Стрептоцоццус пнеумониае и Неиссериа менингитидис. Гломерулонефритис се обично јавља отприлике три недеље након почетка једне од наведених болести, иако се може јавити и раније..
Истраживачи напомињу да ако се болест узрокована стрептококном инфекцијом догоди у тиму, након кратког времена, свака друга особа у урину ће показати промене које указују на асимптоматски ток гломерулонефритиса..
Вероватноћа појаве гломерулонефритиса се увелико повећава ако је особа дуго у прехлади, у комбинацији са високом влажношћу, јер комбинација ових фактора може утицати на доток крви у бубреге..
Компликације које се могу појавити без правовременог почетка лијечења гломерулонефритиса, су врло озбиљне:
- бубрежна енцефалопатија,
- оштећење вида,
- акутна бубрежна инсуфицијенција,
- интрацеребрална хеморагија,
- акутно затајење срца.
Међу факторима који повећавају ризик од преласка гломерулонефритиса у хроничну форму, уочено је присуство хипопластичне дисплазије бубрега. Поред тога, опасност је хронични дифузни гломерулонефритис, који често није отпоран на имуносупресивну терапију и убрзано напредује, што доводи до инвалидности пацијента.
Лечење гломерулонефритиса може бити веома ефикасно ако се почне што раније, спречавајући развој иреверзибилних промена у бубрезима што доводи до отказивања бубрега и других компликација..
Карактеристике лечења гломерулонефритиса и прогнозе болести
Почетак гломерулонефритиса је обично акутан, карактерише га висока температура, мучнина, општа слабост, зимица и главобоља. Пошто се гломерулонефритис обично манифестује неколико недеља након почетка основне болести (на пример, упале грла или САРС-а), често се погрешно сматра за поновљену фазу и, нажалост, пропуштају време потребно за лечење. Због тога је веома важно обратити пажњу на тако карактеристичне знакове као што су јутарње отицање лица, отицање капака, промена боје мокраће, повишен крвни притисак..
За лечење гломерудонефритиса прописана је антибиотска терапија у комбинацији са антиинфламаторним и имуно-корективним лековима. Ако је потребно, користите кортикостероиде. Симптоматски препоручени лекови који уклањају натеченост и нормализују крвни притисак.
Трајање ремисије зависи од озбиљности симптома болести и од раног почетка терапије. Пацијент мора бити под надзором лекара још две године након опоравка..