Ендометриоза је једна од најраспрострањенијих и најопаснијих болести у савременој гинекологији. Касна детекција ове патологије, повезана са потешкоћама дијагностичког процеса, прети пацијенту развој низа озбиљних компликација, као што су неплодност и онколошка патологија. Зато о методама лечења ендометриозе, у зависности од тога где је локализован патолошки фокус, мора да зна сваки практикант гинеколог. Патологија се развија претежно код пацијената репродуктивног узраста, а гинеколози се често сусрећу са њима у пракси..
Интегрисани приступ у лечењу ендометриозе: конзервативне и хируршке методе
Лечење ендометриозе има неколико главних циљева: стабилизацију хормонског порекла, елиминацију симптома патологије и хируршко уклањање патолошког фокуса. За постизање ових циљева и спречавање развоја компликација ендометријског процеса, користи се свеобухватан приступ лечењу ендометриозе: користе се конзервативне и хируршке методе лечења. Комбинација хормонске терапије, хирургије и симптоматске терапије омогућава вам да постигнете максимални ефекат и спасите пацијента од тако озбиљног гинеколошког проблема..
Лечење ендометриозе:
- које хируршке процедуре се изводе за ендометриозу;
- хормонска терапија у комплексном третману ендометриозе;
- методе за симптоматско лечење манифестација ендометриозе.
Хормонска терапија у комплексном третману ендометриозе
Главну улогу у комбинованом лечењу ендометриозе има хируршка интервенција, чији избор зависи од локације и обима патолошког процеса:
- за хируршко лечење цервикалне ендометриозе користе се методе као што су електрокоагулација, радиокоагулација, ласерска испаравање и криоразградња;
- код ендоцервикалне ендометриозе, оптимални метод лечења је радиокоагулација патолошких жаришта, ласерска испаравања или конизација грлића материце;
- за ендометриозу вагине препоручује се изрезивање ендометриотских жаришта;
- ендометриоза јајника, јајовода и ендометриоза перитонеума мале карлице третирају се коагулацијом или ласерским испаравањем током лапароскопије;
- ендоскопске технике за очување органа се користе као хируршко лечење аденомиозе, у неким случајевима је неопходна хистеректомија.
Хормонска терапија у комплексном третману ендометриозе
Хормонска терапија се данас препоручује у готово свим облицима ендометриозе, што се може објаснити укључивањем хормонског фактора у процес настанка ове патологије. Стабилизација хормонске позадине помаже у спречавању рецидива болести и максимизирању ефекта комплексног лијечења ендометриозе. До данас се препоручује да се користе такве групе хормонских лекова:
- комбиновани синтетски препарати естроген-прогестин;
- прогестини - лекови у којима нема естрогенске компоненте;
- антигестагенс;
- антигонадотропини;
- агонисти хормона који ослобађају гонадотропин;
- антиестрогени;
- анаболички стероиди;
- андрогенс.
Избор режима хормонске терапије врши се узимајући у обзир све контраиндикације, нуспојаве и индивидуалне особине у сваком појединачном случају ендометриозе.
Методе симптоматског лечења манифестација ендометриозе
Симптоматско лечење ендометриозе укључује употребу различитих група лекова како би се елиминисале манифестације патологије ендометрија. Имуномодулатори се прописују за нормализацију поремећаја имунолошког статуса, који су један од окидачких механизама за развој ендометриозе. Пацијентима се прописују аналгетици, антиспазмодици и нестероидни антиинфламаторни лекови да би се елиминисао бол, који је водећи у ендометриотској патологији. Седативима и транквилизаторима се препоручује елиминисање неуролошких манифестација и последица ендометриозе која се јавља код пацијента. Препарати гвожђа се препоручују за лечење постхеморагијске анемије, која често прати ендометриозу. Физиотерапијски третмани допуњују основну шему комплексне терапије ендометриозе..