У новије време, упала десни око еруптирајућег умњака сматрана је директном индикацијом за његово тренутно уклањање, јер је третман био дуг и процес је био болан. Данас се болести десни или перикоронитис могу третирати ласером. Предност методе је у томе што се бол брзо уклања, сноп продире довољно дубоко кроз кожу да би се зауставио инфламаторни процес и спријечиле гнојне компликације, па је болничка усклађеност знатно повећана..
Зашто се развија перикоронитис и шта узрокује бол
Перикоронитис се најчешће развија током мудрости зуба, иако може пратити ерупцију било којег зуба. Суштина болести је упала ткива десни, што је праћено јаким болом. Плак нагомилан у отвору десни може изазвати упалу, узрокујући болну реакцију, као и притисак растућег умњака на сусједним зубима, што узрокује оштећење десни и коштаног ткива. Када зуб избије, прекривен је дијелом површине за жвакање танким слојем слузнице. Остаци хране из дела зубног плака се зачепљују испод ове љуске, микроорганизми падају, узрокујући упалну реакцију. Поред тога, приликом жвакања, слузокожа на еруптирајућем зубу повређена је антагонистичким зубима, а та трајна повреда не дозвољава да се инфламаторни процес смири. Као резултат, пародонтни јаз се шири и на мукозној мембрани се развијају цицатрицијалне промене..
Појава перикоронаритиса, поред јаког бола и упале десни, праћена је следећим симптомима:
- лош укус и лош дах,
- отицање десни,
- опште лоше осећање, понекад уз грозницу и главобољу,
- бол приликом гутања, при отварању уста.
Бол у перикоронаритису може зрачити у храм или у ухо, регионални лимфни чворови се повећавају, пацијент се жали на дисторзију укуса током јела, а понекад чак и на немогућност да једе од бола.
Перикоронитис може довести до уништења периоста и развоја апсцеса у њему. Ако дуго не почнете са лечењем, онда се бол у десни повећава не само када су уста отворена, већ чак и код одмора, компликације се јављају у облику остеомијелитиса или чак флегмона. Најчешће, да би се спречиле такве компликације, уклањају се зуби мудрости који избијају..
Како лечити перикоронитис и спречавати компликације
Обично је за дијагностицирање перикоронаритиса сасвим довољно саслушати пацијентове жалбе и пажљиво испитати усну шупљину. Али понекад, да би се утврдио смер раста зуба мудрости или да би се проценио степен уништења гуме, може бити неопходан рендгенски снимак..
Избор тактике лечења остаје код лекара и зависи од стања пацијента, од степена развоја упале и отицања десни, од опасности од компликација. Уклањање зуба мудрости се препоручује ако рендгенски снимак покаже да је његова коначна ерупција немогућа због погрешног правца раста. Екстракција зуба може се обавити тек након што се акутне манифестације перикоронаритиса уклоне..
Обично се третман састоји од испирања шупљине испод капуљаче слузокоже уз помоћ антисептика и убризгавања анестетика, препарата сулфаниламида тамо. Понекад се може препоручити да се излуче делови слузнице тако да се површина зуба мудрости отвори и да зуб тихо избије. У овом случају, испод слузокоже, честице хране и плака престају да се акумулирају, па се не примећују рецидиви упалног процеса..
Ласерска терапија има добар ефекат у лечењу перикоронаритиса. Његова предност је да инфрацрвени сноп утиче на упаљено ткиво десни кроз кожу, продирући на довољно велику дубину. У исто време, отицање се ослобађа, упала се зауставља, проток крви у зубима стимулише, а метаболизам у околним ткивима се повећава. Веома је важно да ласерска терапија има аналгетски ефекат, а истовремено пацијент не треба да отвара уста, што може бити веома болно и непријатно током перикоронитиса..
Захваљујући новим методама лијечења упале десни, посебно перикоронитис ласера, пацијенти показују придржавање такве терапије и не одгађају посјету стоматологу, што помаже у спрјечавању озбиљних компликација..