Шећерна болест је група ендокринолошких болести карактерисана хроничном хипергликемијом. Сваке године број људи са овом дијагнозом нагло расте: ако је у 2002. години у свету било око 120 милиона људи са дијабетесом, онда је у 2016. њихов број био 415 милиона.
Катастрофално ширење дијабетеса допринело је формирању чак и посебног правца ендокринологије - дијабетологије. За више информација о инсулинској резистенцији - кључном механизму за развој дијабетеса типа 2, прочитајте у овом чланку..
Улога инсулинске резистенције у патогенези развоја шећерне болести типа 2
Добро је познато да се дијабетес типа 2 назива и дијабетесом који није зависан од инсулина. Опис "који није зависан од инсулина" није сасвим тачан са тачке гледишта да су препарати инсулина сада широко коришћени у лечењу болести. Међутим, код дијабетеса мелитуса другог типа не постоји апсолутни, већ релативни недостатак инсулина: бета ћелије панкреаса производе адекватну, а понекад и прекомерну количину хормона дуги низ година. Али сам инсулин не може да оствари своје ефекте због ћелијске неосетљивости - инсулинске резистенције..
Инзулинска резистенција је повреда перцепције инсулинских сигнала у ћелији..
Зато се недостатак инсулина код шећерне болести другог типа назива релативним: хормон се производи довољно, али не може у потпуности да оствари његове ефекте..
Прочитајте нас у Телеграму.
Шта се десило са инсулинском резистенцијом: како инсулин нормално функционише
Да би се разумели механизми развоја инсулинске резистенције, неопходно је знати како хормон утиче на ћелијске рецепторе у нормалним условима и како остварује његове ефекте. Када се ниво глукозе у крви повећа, на пример, због уноса хране, инсулин треба да обезбеди нормализацију нивоа глукозе у крви и проток глукозе унутар ћелија. Инсулински рецептори се налазе на површини сваке ћелије тела. Везивање инсулина на њих доводи до транспорта структуралног дела рецептора који је повезан са хормоном у ћелију путем ендоцитозе - интернализације рецептора, и накнадне активације ензима - протеин киназа. Они, заузврат, покрећу каскаду фосфорилације протеина.
Тако ћелија добија сигнал да је потребно транспортовати глукозу унутра. Независно продире кроз ендоцитозу, то није могуће. За ову глукозу је потребан такозвани транспортер глукозе. Овај протеин у мировању (када нема ефекта инсулина) налази се унутар ћелије у саставу везикула. Након што се инсулин достави, глукоза улази у ћелију заједно са транспортером. Након што је инсулин завршио своју главну активност, његов молекул се уништава у лизосому, а структурни део рецептора који је повезан са њим се враћа на површину. То се догађа код здравих људи..
Механизми за развој инсулинске резистенције код дијабетес мелитуса типа два
Код дијабетеса другог типа, горе описани механизми за нормализацију нивоа глукозе у крви нису у потпуности реализовани. Формирање инсулинске резистенције настаје услед деловања таквих механизама:
- Интернализација рецептора инсулин - ендоцитоза структуралног дела рецептора, спојена са инсулином, нормално завршава са уништењем лиганда и повратком дела рецептора на површину. Код дијабетеса другог типа, уништава се не само лиганд, већ и читав структурни део рецептора..
- Смањење количине рецептора за инсулинна површини ћелије;
- Смањена осјетљивост рецептора на инсулин: настају нови рецептори због читања генетске информације о потребној структури протеина. Што се процес транскрипције гена чешће дешава, то се процес репарације рјеђе одвија и већа је вјероватноћа настанка мутација. "Нови" рецептори инсулина постају све мање и мање осетљиви на ефекте хормона.
Тако постаје јасно зашто је редовно преједање, које је праћено значајним повећањем нивоа глукозе у крви, основа за развој инсулинске резистенције..
Злоупотреба хране са високим садржајем угљених хидрата и масти животињског порекла је фактор у развоју дијабетеса типа 2.
Важно је напоменути да немају сви људи са прехрамбеном гојазношћу дијабетес. У развоју овог патолошког стања важну улогу игра насљедна предиспозиција, која је кључни елемент у имплементацији механизама за развој инсулинске резистенције. Хвала вам што сте остали .
Прочитајте друге занимљиве чланке на веб страници у секцији "Ендокринологија". Ви свибањ такођер бити заинтересирани за: Које промјене на кожи се јављају код дијабетес мелитуса