Трофични улкус је озбиљан дефект коже, који се формира на доњим екстремитетима као резултат проширених вена или болести повезаних са лезијама венских зидова. Главни узрок настанка трофичких улкуса је ослабљен проток крви услед венске болести, због чега кожа постаје запаљена и лечи са великим потешкоћама. Због тога, лечење венских улцера првенствено укључује ублажавање симптома основне болести, спречавање приступања секундарне инфекције, рестаурацију венског протока крви у захваћеном подручју..
Узроци трофичких улкуса и главни симптоми
Када је крвоток поремећен због болести венског система, крв почиње да се акумулира у доњим екстремитетима, стагнира, концентрира у себи производе ћелијске активности, који узрокују упалу околних ткива. Кожа је у блиском контакту са поткожним ткивом и збијена, упала напредује и поприма појаву сувог или плача екцема. Пошто се због поремећеног протока венске крви успорава исхрана ткива, свака мања штета на кожи прелази у рану која не лечи. Везивање бактеријске инфекције на упаљену рану доводи до компликација током трофичног улкуса..
Трофични улкус може бити изазван било којом болешћу венског система. Прво, пацијенти се жале на тежину мишића потколенице и повећан едем ногу и грчеве у ноћи. Затим, на местима кожних лезија, јављају се свраб, пецкање и пигментиране површине. Кожа изгледа као лакирана, задебљана, изгледа напета и боли када се додирне. Понекад постоје капљице лимфе на кожи сличне роси..
После извесног времена, у центру места где је захваћена кожа појављује се беличаста мрља, која улцерише на најмањој штети. Надаље, чир се шири, продубљује, изгледа црвено и влажно, покрива цијелу површину ноге, узрокује бол и упалу до гастроцнемиус мишића, тетива и кости..
Трофични улкус опасан је због ризика од везивања секундарне инфекције, као што је гљивична инфекција, која убрзава прогресију трофичког улкуса и погоршава прогнозу болести. Међу могућим опасним компликацијама - лимфедем, флегмон, сепса.
Дијагноза и лечење венских улкуса
Потврда дијагнозе трофичких улкуса може бити присутност у пацијентовој историји пренесене флеботромбозе, крвних болести, хормонских лекова, епизода дуготрајног постављања катетера у вене, дуготрајно лежање са повредама или тешким болестима, хируршке интервенције.
Трофични улкус је обично локализован на унутрашњој површини потколенице, кожа око је густа, пигментисана, а проширене вене су видљиве на задњем делу ноге у потколеници и бутини..
Лечење трофичких улкуса подразумева елиминацију основне болести која је изазвала поремећени проток венске крви, борбу против заразе, лечење чира. Проблем је решен у комплексу - флеботонике, антитромбоцитне агенсе, антибиотике, локалне антисептике, завоје за зарастање рана. Ако је потребно, спроводи се флебектомија, предузимају се друге мере за обнављање венског протока крви у захваћеном екстремитету.