Пунила хијалуронске киселине, обложена умреженим полимером, нашироко се користе у естетској медицини. Хијалуронска киселина се сматра сигурним пунилом, али упркос томе, може изазвати нуспојаве, укључујући хиперкорекцију, инфекцију и гранулом..
Да би се елиминисали ови ефекти и користила хијалуронидаза, која такође смањује ризик од некрозе коже. У чланку су дате детаљне информације о свакој од ових нежељених ефеката и како их елиминисати хијалуронидазом..
Како хијалуронидаза помаже у савладавању компликација након увођења хијалуронске киселине
Хијалуронидаза је ензим који специфично уништава полимере хијалуронске киселине. У прошлости се нашироко користио за борбу против фиброзе целулита, а од недавно и за уништавање сувишних пунила или гранулома хијалуронске киселине..
Употреба хијалуронидазе у козметологији је једноставна и састоји се у убризгавању стерилног раствора праха хијалуронидазе тачно у проблематичну област.
Пре сваке ињекције потребно је извршити алергијски тест, пошто је хијалуронидаза ензим, егзогени протеин. Резултати ове процедуре су значајни и одмах уочљиви..
Хијалуронидаза:
- како хијалуронидаза може помоћи у лијечењу гранулома;
- употребу хијалуронидазе за лечење постоперативне фиброзе;
- хијалуронидаза да елиминише вишак филера хијалуронске киселине;
- увођење хијалуронидазе у случају Тендал ефекта;
- тестови за откривање алергијских реакција на хијалуронидазу.
Како хијалуронидаза може помоћи у третирању гранулома
Хијалуронска киселина је полимер формиран са хиљадама једињења остатака Н-ацетилглукозамина и глукуронске киселине, која је хетерополисахарид. Хијалуронска киселина се обично користи у облику укрштених шавова и ради подешавања запремине лица, усана, руку и тела..
Сваки вишак ове супстанце доводи до неугледних резултата, али, на срећу, убрзо нестаје за неколико месеци због активности природних хијалуронидазних ензима..
Хијалуронска киселина је природни полимер који је присутан у великим количинама у људским ткивима, посебно у кожи, па га у већини случајева тијело не препознаје као страно тијело..
Истина је да у неким случајевима тело третира ињектирану хијалуронску киселину (или њене нечистоће) као стране молекуле и може да изазове имунолошки одговор, који се може појавити и после неколико година, као што је гранулом (црвенкасто отечен облик). У овом случају, симптоми упале се појављују и не нестају дуго времена (црвенило, отицање, упала, грозница). Гранулом може дуго да преживи пре природне ресорпције или хируршког уклањања..
Природна хијалуронидаза, која се налази у дермису, понекад нема приступ хијалуронској киселини, која се сматра ванземаљским телом, стога се количина киселине полако смањује упалним процесима и бактериофагима..
Хијалуронидаза је способна да "изреже" дуги полимер хијалуронске киселине у олигомере које имуни систем не доживљава као страна тела. Важно је напоменути да хијалуронидаза не помаже у случајевима прекомерне ињекције других молекула (полиоксипропионске киселине, колагена, силикона) или у случајевима имуних реакција на те супстанце..
По правилу, хијалуронидаза у лиофилизованом облику, 1500 јединица. помешати са стерилним сланим раствором. Супстанца не садржи конзервансе и треба је користити одмах након отапања.
Употреба хијалуронидазе за лечење постоперативне фиброзе
Хијалуронидаза је у прошлости коришћена за лечење фиброзног целулитиса. Аутори су открили да рана ињекција хијалуронидазе може смањити фиброзу и отицање након липопластије дојке или двоструке браде код мушкараца..
Липопластика груди и браде често изазива јаку фиброзну реакцију, која нестаје дуго времена, понекад и неколико месеци. Ињекција хијалуронидазе такође може значајно смањити или чак уклонити постоперативну фиброзу за неколико дана..
Одмах након убризгавања врши се масажа како би се боље проширила супстанца. Током масаже, лекар може да осети тренутни пад фиброзе. Пре ињекције хијалуронидазе, морате проћи тест за алергијске реакције..
Зашто се развијају поткожни грануломи лица??
Хијалуронидаза да би се уклонили сувишни пуниоци хијалуронске киселине
Ињекције хијалуронидазе успешно и брзо уништавају било коју умрежену хијалуронску киселину. Није битно колико је времена прошло између ињекције хијалуронске киселине и ињекције хијалуронидазе, јер она може уништити хијалуронску киселину и након неколико година њеног присуства у организму..
Главна потешкоћа је израчунавање запремине и концентрације хијалуронидазе, неопходне само за растварање вишка киселине, тако да не оштети молекуле изван подручја ињектирања. Нажалост, још увијек нема консензуса по овом питању..
Увођење хијалуронидазе у случају Тендал ефекта
Површинске ињекције хијалуронске киселине могу дати кожи око цијелог мјеста ињекције различиту нијансу (најчешће бјелкасте) од оне на остатку коже. Резултат прве ињекције хијалуронидазе у таквим случајевима је већ видљив 30 минута након површинске ињекције..
Није познато када се може дати друга корективна ињекција, аутори сматрају да би требало проћи најмање недељу дана између ињекције хијалуронидазе и увођења новог имплантата хијалуронске киселине. У овом случају, као иу претходним, тест алергијске реакције треба да се уради пре ињекције хијалуронидазе..
Принципи избора терапије за пацијенте са калцифицираним грануломом?
Тестови за идентификацију алергијских реакција на хијалуронидазу
Код већине пацијената, алергијска реакција се дешава након ињекције хијалуронидазе у прошлости, која омогућава да се осетљивост на препарацију хијалуронске киселине развије и манифестује после накнадних ињекција. Упркос томе, било која алергија је теоретски могућа током прве ињекције, тако да је неопходно спровести тест пре сваке ињекције хијалуронидазе..
Након поновљених поткожних ињекција хијалуронидазе, алергијске реакције се могу јавити у облику великих, отечених, црвенкастих тачака које сврбе. Након неколико дана нестају без икаквог третмана..
Дублински протокол за третман компликација након увођења филера?
Локална кортикостероидна крема се такође може користити током активности алергијске реакције. У случају алергијских реакција, убудуће треба престати са хијалуронидазом..
Интрадермални тест алергије:
1500 унитс хијалуронидаза разблажена у 8-10 мл сланог раствора тако да сваки мл раствора садржи 150 јединица. хиалуронидасе. Затим, 0,1 мл овог слабог раствора се субкутано убризгава у подлактицу.
Пацијент би требао бити у клиници око сат времена. Свака реакција (сврбеж, отицање, црвенило) на месту убризгавања сматра се алергичним, а то значи да је пацијент контраиндикован за лечење хијалуронидазом. Такав тест треба спровести пре убризгавања хијалуронидазе сваком пацијенту.!
Алергијске реакције су подељене у неколико типова: - хиперсензитивне реакције које се јављају одмах (анафилактички шок), средњи (манифестују се после неколико сати) или закаснеле (манифестују се у периоду од 2 дана до неколико недеља након ињекције)..
Врста реакције: едем, осип, свраб, бол, респираторни дистрес, мучнина, повраћање, хипотензија - захтева хитну медицинску помоћ. Тренутне реакције као што су анафилактички шок, осип и респираторни дистрес обично се јављају након интраваскуларне ињекције..
Клинички симптоми алергијских реакција се ефикасно лече ињекцијама кортикостероида, понекад адреналином и антихистамином. Симптоми ниског крвног притиска се третирају супстанцама које повећавају притисак.
Компликације након поступка убризгавања: које опасности треба предвидјети?
Према томе, уз правилну и разумну употребу, хијалуронидаза ефикасно помаже да се елиминишу многи негативни ефекти увођења хијалуронске киселине. Прочитајте више занимљивих чланака о употреби препарата хијалуронске киселине у делу козметологије..