Фаллопластика је сложена пластична хирургија, чија је сврха не само исправљање козметичких дефеката пениса, већ и враћање његове функционалности код мушкараца, чије одсуство доводи до значајног погоршања квалитета њиховог живота. Фаллопластика има бројне карактеристике и компликације, које, ако се неправилно изводе или због других разлога, могу довести до повреде осјетљивости, смањења величине пениса, одбацивања и других опасних посљедица. Овај чланак представља опис главних типова ове хируршке операције, индикације за њену примену, технике и компликације после фаллопластике..
По први пут, фалопластика са циљем промене пола спровела је др. Харолд Гиллс 1946. године на транссексуалном Мицхаелу Диллону. То је било стварање првог неофалуса..
Пуна или делимична промена пениса врши се за одређене индикације:
- пацијенти са конгениталним абнормалностима, као што су микропеније, епизадије и хипоспадије;
- пацијенти који су изгубили пенис због несреће;
- у случају транссексуалаца, када је направљена вештачка промена пола.
Сврха овакве операције је нормализирати чин мокрења и омогућити мушкарцима да живе потпуни сексуални живот. Шансе за успешну фалопластику су значајно порасле у протеклих неколико година. Пацијенти сада могу добити сензуални фалус, који чува еротске сензације. Иако су резултати операције веома зависни од вештине хирурга, неофалус (нови пенис) изгледа изненађујуће реално у животу..
Неофалус се обично гради из кожног режња ткива узетог са донорског места. Графт се може створити из коже руке, трбуха, бедра или торза, јер су довољно велике да обезбеде потребну количину ткива са високом густином нервних завршетака..
Постоје четири методе пхаллопласти, које укључују употребу ткива трансплантата донора са експанзијом уретре..
Операција реконструкције пениса је релативно једноставнија од операције на трансродним особама, јер мушкарцима мушкарци обично не требају продужење уретре. У свим случајевима, транссексуална операција се изводи са стварањем скротума (скроптопластика). Скротум се формира из великих стидних усана са протезним тестисима. У једној паралели се изводи још неколико операција, као што су вагиектомија, хистеректомија и оофоректомија..
Код фаллопластике се имплантира еректилна протеза да би се постигла ерекција (са могућим сексуалним продорима). То се обично ради као засебна операција како би се омогућило вријеме за опоравак..
Продужење се може постићи поступком који ослобађа лигаменте стидне кости на коју је пенис везан, чиме се омогућава да се продужи према ван од тела. Поступак се изводи кроз мали хоризонтални рез, лоциран у стидном подручју..
Врсте фаллопластике
Фалопластика радијалне артерије (подлактице)
У фаллопластији радијалне артерије користи се трансплантат коже да би се створио неофалус. Кожа подлактице је најтања, најпоузданија и најједноставнија од свих могућих делова тела. Пресађивање подлактице омогућава употребу већине коже, што хирургу даје широку могућност за израду протезе. Лежиште подлактице се формира у тубу и трансплантира у генитално подручје. Користећи напредну микрохируршку технологију, хирурзи који проводе фаллопластику повезују артерије, вене и нервне терминале из руке са новоствореним фалусом, чиме се повећава вјероватноћа успјеха ове процедуре. Др Давид Ралпх из Велике Британије известио је да приближно 50% његових пацијената стигне до врха пениса убрзо након операције..
Пубиц Пхаллопласти
Стидне пхаллопласти користи кожни заклопац из доњег трбуха, који се затим формира у тубу да би се створила структура фалуса. Стидна пхаллопластика је рјеђа од фаллопластике радијалне артерије, јер не дозвољава пацијенту да постигне резултате мокрења. Међутим, постоји корист од стидне фаллопластике. То лежи у чињеници да ова пластика омогућава флексибилнију употребу фалуса за продирање.
Обрезивање
Обрезивање је врста операције пхаллопласти у којој се препуцијум сече. Ово се ради и за естетски ефекат и за медицинске сврхе, на пример, када је баланитис.
Компликације Пхаллопласти
Ова операција може бити праћена одређеним компликацијама, због чега се повећава ризик од хируршке интервенције..
Главне компликације:
- услед процеса ожиљака може доћи до сужавања уретре;
- повреда инервације тела;
- повреда ерекције;
- смањење величине пениса након операције;
- инфективни и упални процеси;
- одбацивање новоформираног пениса.
Постоперативни период траје недељу и по. Мушкарац би требао бити у болници, а затим под амбулантним надзором. Током периода опоравка, физичка активност није дозвољена, а мокрење се јавља само кроз уринарни катетер. Полни живот са новим или ревидираним телом је дозвољен тек након 2 месеца.