Опекотине, упаљене мрље и велики мјехурићи сабласног облика постају чест узрок тражења медицинске помоћи након контакта са свињском рибом. Ова биљка је распрострањена, њене високе (понекад и више од два метра) стабљике са широким листовима и велики кишобран цвијећа привлаче својим егзотиком. Као резултат тога, након блиског контакта са свињском рибицом (многи желе да је додирну, разбију, сликају је у подрасту, ходају између биљака), пацијенти добијају фотодерматитис и журе за помоћ дерматологу..
Зашто су тешке кожне лезије у контакту са хогвеом?
Застрашујући изглед лезија након контакта са хобвомом објашњава се чињеницом да у лишћу ове биљке има пуно етеричног уља, које укључује фотосензибилизирајуће хемијске елементе - фуранокумарине. Када ове супстанце дођу у контакт са биљком на кожи, у почетку се ништа не дешава, али чим сунчеве зраке одређене дужине падну на парцеле коже где остају фуранокумарини, ове супстанце мењају своју хемијску структуру под утицајем сунца и ослобађају енергију у облику топлоте. Као резултат, јављају се лезије на кожи, близу хемијских опекотина, а не дерматитиса. Ступањ оштећења коже је већи, што је више инсолације. Енергија коју ослобађа фуранокумарин уништава ћелије, изазива процесе на кожи који воде до хиперемије, едема и пликова. Касније, хиперпигментација се јавља на захваћеној кожи, као врста заштите коју тело ставља против претеране инсолације..
Клиничка слика фотодерматитиса проузрокованог глином
Описан је фотодерматитис изазван контактом са биљкама и накнадном инсолацијом у односу на различите биљке и цвеће, ау страној литератури чак има и име “цомбинер дерматитис”. Пацијенти дерматолога се обично жале на јаке пецкање у погођеном подручју, на појаву хиперемије и мјехура..
Знакови фотодерматитиса након контакта са Хогвеедом се не појављују одмах, већ након 1-2 дана - у почетку је то еритем, затим се блистери појављују прилично брзо, који се претварају у пликове од великог до дива. Најчешће, пацијенти се не жале на свраб, наиме, осећај печења у погођеном подручју. Пацијент може доћи до фебрилне температуре, али то је краткотрајна појава..
Осип се појављује истовремено, понекад поредан карактеристичним узорком - дуж линије контакта коже са биљком; строго су ограничени на подручје таквог контакта и не примењују се на друге парцеле тела, али само тамо где је биљка додирнула кожу, а онда је сунчева светлост ударила.
Пликови који се појављују на погођеним подручјима су обично транспарентни, а њихов садржај се не гори. После 2-4 дана, сами мехурићи се отварају, ерозија се формира на њиховом месту, која траје 1-2 недеље и затим улази у еритем. Све се завршава развојем хиперпигментације, која може трајати око 2 месеца, а затим се структура коже обично потпуно обнавља..
Фотодерматитис, изазван бичем, је чисто фототоксична реакција која не зависи од пола, ни од старости пацијента, нити од стања његовог имунолошког система. Међутим, код људи са светлом кожом, то је најтеже..
Види и: Три главне савремене методе лечења псоријазе
Третман фотодерматитиса изазван контактом са свињском рибом
Тактика лечења фотодерматитиса, изазвана контактом са биљкама, посебно са хромином, изазива озбиљне дискусије и захтева даље истраживање. На пример, неки стручњаци препоручују прање иритантом са водом, док други указују да ће то повећати површину контакта са фуранокумаринима садржаним у хогведу, што значи да се количина лезија коже повећава..
Рана употреба локалних стероидних препарата показала је његову неефикасност, јер код овог типа фотодерматитиса не постоји класична фаза упале, док је у фази формирања ерозије оправдана таква терапија - лекови у облику емулзије су ефикасни. Узимање системских стероида не утиче на трајање болести, нити на њен ток. Локални кортикостероиди за фотодерматитис могу ублажити бол и пецкање, смањити интензитет хиперпигментације..
НСАИД се користе као симптоматска терапија, која у прва два дана након почетка болести помаже да се смањи бол и мало ограничи ширење упале. Да бисте смањили интензитет печења, можете користити антихистаминике са седативним ефектом..
У булозној фази фотодерматитиса изазваног хогвеом, употреба било ког локалног лека изазива рано отварање блистера и успорава процес враћања коже. Код фотодерматитиса, мехурићи се не би требали отварати јер се због тога може формирати секундарно ткиво ожиљака, а повећава се и ризик од инфекције..
Пацијент треба да зна да чак и на крају третмана треба избегавати инсолацију и користити крему за сунчање за превенцију могуће пигментације у подручјима коже погођеним хогвеом.