Међу свим инфекцијама уринарног тракта, хронични циститис је на првом мјесту по учесталости. Најчешће, циститис погађа жене због анатомске структуре уринарног тракта. У лијечењу циститиса код жена увијек постоји много питања о изводљивости и дјелотворности употребе одређених лијекова. Недавно су препарати хијалуронске киселине коришћени у лечењу циститиса. Зашто је препоручљиво користити хијалуронску киселину у лијечењу циститиса код жена, прочитајте наш чланак..
Хронични циститис. Узроци хроничног циститиса
Циститис је акутан и хроничан. Акутни циститис не изазива никакве проблеме у лечењу. Али лечење хроничног циститиса је тешко и често неделотворно. Циститис се сматра хроничним са три или више епизода погоршања годишње..
Узроци хроничног циститиса могу бити каменца у уринарном тракту, аномалије анатомске структуре уринарног тракта, присуство извора бактерија и поремећај нормалног пролаза урина. Међу овим клиничким ситуацијама, уобичајени процес је трајно оштећење слузокоже бешике. Ове лезије доводе до хиперпластичних или атрофичних промена у слузокожи бешике, до повећања учесталости епизода погоршања хроничног циститиса..
Дистрофне и атрофичне промене на мукози мокраћне бешике стварају повољно окружење за даље оштећење хрпе и прогресију болести. У дијагностици хроничног циститиса од великог значаја је идентификација извора бактериурие, процена стања слузокоже бешике и микробиолошки преглед..
Лечење циститиса код жена. Улога хијалуронске киселине у лечењу циститиса
Лечење хроничног циститиса састоји се од етиотропске бактеријске терапије. Али, уз употребу антимикробне терапије, питање превенције честих рецидива, тј. Заштите слузнице мокраћне бешике, остаје релевантно. У лечењу хроничног циститиса важно је обратити пажњу на обнову заштитних сила на зидовима бешике..
Лечење циститиса код жена се заснива на употреби лекова за заштиту зида мокраћне бешике коришћењем инстилација, које се деле на каутеризујуће, антиинфламаторне и омотаче..
Проучавамо групу лекова за јачање ткивног оквира зида мокраћне бешике и стварамо услове за обнову физиолошке баријере ендотела. Једна од најчешће коришћених класа лекова у лечењу циститиса код жена су лекови хијалуронске киселине..
Хијалуронска киселина је супстанца из групе не-сулфатних гликозаминогликана. Ова супстанца је основа везивног ткива и осигурава њен интегритет..
Хијалуронска киселина је део епителних ћелија и нервног ткива, укључена је у процес пролиферације ћелија. Поред тога, хијалуронска киселина се може користити за пацијенте свих старосних категорија и пола. Хронични циститис је интерстицијални упални процес који се заснива на нарушавању баријере између хиперосмоларне урине и међустаничне супстанце зида бешике. То омогућава отровним супстанцама из урина да уђу у строму..
Лечење хроничног циститиса са хијалуронском киселином. Резултати истраживања
Препарати челике хијалуронске киселине се дуго користе у медицини, када њихова својства још нису проучавана и доказана. Недавне студије које потврђују ефикасност су потребне за медицину засновану на доказима..
Студи №1.
Проведена је студија у којој је 121 жена старости од 17 до 83 године старости добило дијагнозу интерстицијског хроничног циститиса, синдрома болног мокраћног мјехура, са просјечним трајањем симптома од 6 година..
Жене су подвргаване редовном недељном убацивању препарата хијалуронске киселине све док симптоми нису потпуно нестали. Заједно са хијалуронском киселином, нитрофурантоин је коришћен у инстилацијама како би се спречиле компликације током катетеризације..
Резултати су засновани на осећањима пацијената о симптомима хроничног циститиса на скали од 0 до 10. Као резултат студије, показало се да 85% жена показује побољшање од најмање 2 бода. 19 жена је забележило потпуно нестајање симптома.
Као резултат, испоставило се да се лекови хијалуронске киселине добро подносе у лечењу хроничног циститиса и не изазивају нуспојаве..
Студија број 2.
Друга студија је спроведена уз учешће 33 жене које су имале манифестације хроничног циститиса и код којих се ефикасност терапије лековима уопште није посматрала или је била слабо изражена.
Жене су 4 недеље узимале 40 мг хијалуронске киселине методом инстилације. Циљ истраживања био је да се утврди присуство ефекта хијалуронске киселине на Гуннерове чиреве - карактеристичну манифестацију интерстицијског хроничног циститиса. Као резултат тога, 61% жена је пријавило значајан напредак.
Студија број 3.
Трећа студија је спроведена како би се утврдило присуство антиинфламаторних и заштитних ефеката на зид мокраћне бешике. Студије су спроведене ин витро..
Коришћене су културе ендотелних ћелија, које су деловале са хијалуронском киселином. Истраживања су показала да хијалуронска киселина може смањити производњу индукованог цитокина за 5 пута и спречава нови развој упалног процеса код хроничног циститиса..
Уочено је повећање формирања сулфатних гликозаминогликана и смањење трансепителне пермеабилности без оштећења природних баријера..
Идентификовани су главни ефекти хијалуронске киселине на ток хроничног циститиса:
- смањење учесталости и амплитуде контракције зидова бешике;
- смањење раста бактерија;
- смањење оштећења епитела;
- супресија инфламаторног процеса у зиду бешике.
На основу података из три истраживања, аутори закључују да је употреба хијалуронске киселине главни клинички вектор у лечењу хроничног циститиса..