Папилломавирус код жена може имати доста манифестација, од којих је једна бовеноидна папулоза која се преноси полно. Његова повезаност са папилома вирусом установљена је не тако давно, а сада, када се брадавица и гениталне брадавице у перинеалном подручју открију током посете гинекологу, лекар има разлога да препише додатни преглед за папуле. Манифестације ове болести у виду мрља, папула и плакова сматрају се преканцерозним стањем коже, стога, као што је наведено, захтијевају хитно лијечење..
Манифестације бовеноидне папулозе као облик папилома вируса код жена
Бовеноидна папулоза готово да не изазива непријатна субјективна осећања, па се она често јавља само код рутинског прегледа код гинеколога. Ова болест је повезана са активацијом хуманих папилома вируса 16, 18, 31 и 33 типа током њиховог сексуалног преноса.
На прегледу, лекар треба обратити пажњу на црвено-браон, жућкасто-розе елементе величине неколико милиметара, који су локализовани на кожи перинеума.
Упални елементи бовеноидне папулозе могу бити појединачни или вишеструки, до 3 цм. Они долазе у различитим облицима:
• папуле пигмента - боје црвено-браон, ружичасте, љубичасте или жућкасте; доследност тестоватаиа; површина је често глатка, понекад брадаваста;
• лицхеноидне папуле - локално задебљање коже грубим, побољшаним кожним узорком; боја се не разликује од коже, има грубу површину, понекад покривена серозним корама;
• леукоплакиеподобние плакови - формирају се при ушћу појединачних папула; ивице су јасно разграничене од здраве коже; имају сивкасту или млечно белу боју.
Типична локација елемената код жена је на гениталним уснама и клиторису, у вулви, око ануса, на кожи унутрашњих бутина. Могући пигментни папули на слузници уста и ждријела.
Бовеноидна папулоза код жена се често комбинује са брадавицама и гениталним брадавицама, са цервикалном дисплазијом.
Понекад се жена жали на свраб у подручју испољавања бовеноидних папулоза. Када су запаљене, може се појавити бол у кожи приликом додира. За папуле је карактеристичан дуготрајан ток без погоршања и прогресије, без симптома свијести, с периодима спонтане ремисије. Међутим, постоји велика вероватноћа малигне дегенерације елемената бовеноидне папулозе и развоја рака коже или карцинома вулве..
Дијагноза и лечење папилома вируса код жена, манифестује се папулоза
Претпоставке о присуству бовеноус папулозе најчешће се јављају током гинеколошког прегледа, након чега жена добија консултацију од венеролога. Пацијентима су додељена цитолошка и хистолошка испитивања, ПЦР дијагностика.
• Цитологија обриска гениталија показује карактеристичне епителне ћелије за бовенову папулозу са просветљењем око језгра или са удвострученим језграма..
• Хистолошка анализа открива атипичне митозе и пролиферацију кератиноцита карактеристичних за малигне неоплазме..
• Истраживање ПЦР има за циљ идентификацију и типизацију папилома вируса код жена.
Бовеноидна папулоза разликује се од сифилиса, лицхен плануса, псоријазе, Бовенове болести.
Упркос одсуству субјективних притужби од стране пацијента, манифестације бовенске папулозе захтевају интензиван третман да би се спречиле компликације рака..
Комбинована терапија подразумева комбинацију општег антивирусног третмана, локалну употребу цитостатика на погођеним деловима коже и уклањање елемената папулее - криоразградњом, електрокоагулацијом, ласерском или хирушком ексцизијом. Метода се бира у зависности од локализације елемената. Упркос ефективности третмана, болест се понавља. Стога, пацијенти са бовеноидном папулозом треба да остану под динамичким надзором лекара..
Види такође: Нови приступ у лечењу инфекције хуманим папилома вирусом