Чешери које се појављују на ногама у подручју палца нису неуобичајене. И мушкарци и жене свих узраста суочавају се са овим феноменом. До неког времена људи једноставно не обраћају пажњу на ударце. Већина пацијената се обраћа лекарима тек након што се патологија компликује болом, упалом, нелагодношћу, сметњама у ходу и другим неугодностима које погоршавају квалитет људског живота..
Не узимајте кврге као прекршај који не заслужује пажњу, јер понекад указују на озбиљне болести. Што се раније почне са третманом, то је мањи ризик да ће бити потребна озбиљна хируршка интервенција..
Садржај чланка:
- Какве су кврге на ногама?
- Узроци кукова на ногама палца
- Симптоми удараца на стопалима палца
- Када треба да посетите доктора?
- Дијагностика кукова на ногама
- Третман кукова на великим ножним прстима
- Једноставна гимнастика за ноге и ножне прсте
- Спречавање настанка кукова на ногама
Какве су кврге на ногама?
Чешери на ногама су манифестација такве патологије као валгусне деформације (повећање кости на стопалу). Велики палац одступа од стопала, испуштајући много невоља особи - од неугодности и немогућности да се носе омиљене ципеле до јаких болова који ометају нормалан начин живота. Ово не утиче само на кости, већ и на лигаменте и тетиве. То није само козметички дефект, већ и озбиљан разлог за консултацију са ортопедским хирургом..
Узроци кукова на ногама палца
Узроци чуњева на ногама су многе друге патологије, међу којима су бурзитис, егзостоси, артроза метатарзофалангеалних зглобова, или, најкарактеристичније, попречно плоснато. Уочено је да на развој валгусне деформације утичу и генетски фактори, поремећаји у ендокриноме систему и остеопороза. Важно је напоменути да погрешне ципеле такође могу учинити лошу услугу свом господару..
"Ризична група" укључује, пре свега, ципеле са високим петама са уским прстом: оптерећење стопала је неравномерно распоређено, због чега се његов предњи део деформише и јавља артроза зглоба палца. Узроци валгусних деформација укључују и разне повреде ноге и стопала, урођене мане или последице тешких неуромускуларних болести (полио, церебрална парализа)..
Хајде да детаљније размотримо главне болести које доводе до развоја удараца на палац..
Валгус деформитет стопала - то је закривљеност њене осе, када се средњи део стопала спусти, пета је окренута ка споља, а њена унутрашња ивица је спуштена. Стопала са спљоштеним, урушавају се унутра. Неодговарајућа прерасподела оптерећења на стопалу узрокује да се палац помера према ван, а метатарзофалангеални зглоб избочује на страну. Како патологија напредује, деформитет ће се повећати, што ће резултирати израстањем на кости..
Следеће патологије су способне да изазову валгусну деформацију стопала са формирањем конуса:
Конгенитална дисплазија везивног ткива.
Пренете фрактуре костију, руптура лигамената.
Остеопороза.
Ендокрине болести, укључујући дијабетес.
Ослабљено држање.
Урођене малформације са деформитетом стопала. Таква патологија се не открива одмах, али како дете расте, када почиње да хода, носи погрешно изабране ципеле, не доживљава адекватан физички напор..
Пацијенту је доступно плоснато.
Ако мушкарац са равним стопалима драматично добија на тежини, као што се често дешава код жена док носи дијете, избочине на прстима ће се повећати у величини како болест почиње напредовати.
Пренесена парализа и траума скелета на стопало може довести до појаве кукова, чак и када пацијент није дијагностикован са плоснатим ногама..
Чешери на ногама биће већи у величини, јача абдукција леђа и предњег дела стопала.
Гоут - Ријеч је о реуматској патологији која је праћена таложењем кристала соли мокраћне киселине у зглобовима, а након неког времена - у бубрезима. Гихт се формира у подручју чуњића палца, који се називају топхи и гихти. Они су акумулација кристала соли у меким ткивима. Поред доњих екстремитета, на бутинама, ногама, стопалима се појављују такви избочини.
Тофуса није једина манифестација болести. Палац у акутном нападу гихта буја због упале зглобова. Овај феномен се назива гихтни артритис..
Разлози који могу изазвати развој гихта су:
Наследна предиспозиција за поремећене метаболичке процесе у телу.
Преједање, укључивање у јеловник великог броја јела од меса.
Одржавање седентарног начина живота.
Болест бубрега.
Леукемија, лимфом и полицитемија.
Псоријаза.
Лечење цитостатицима и неким другим лековима.
Алцохол Абусе.
Најчешће мушкарци старији од 40 година пате од гихта. Жене су болесне 20 пута мање од мушкараца.
Више детаља: Узроци, симптоми и лечење гихта у ногама
Реуматоидни артритис. Код ове болести примарно су захваћени мали зглобови, укључујући зглобове великих ножних прстију. Чешери се формирају због јаке упале зглобног ткива. За изазивање развоја болести могу се навести сљедећи разлози:
Имунолошки поремећаји.
Инфекције: пренешена рубеола, инфекција цитомегаловирусом, Епстеин-Барр вирус, итд..
Резултат реуматоидног артритиса је стварање зглобних контрактура, њихових сублуксација, хроничне упале.
Спољни узроци, на пример, ношење ципела са високом петом, озбиљна повреда итд. У овом случају, ударци на великим ножним прстима су последица чињенице да оптерећење на доњим екстремитетима није правилно распоређено, што доводи до деформације зглобова, појаве курјих очију на костима, и њихово ширење.
Видео: зашто се кости и избочине појављују на ногама?
Изузетно је важно на време открити појаву квржице и консултовати се са лекаром, јер успешан исход лечења зависи од тога. Иначе ће бити болова, можда ће вам требати операција или ће особа постати хром..
Више детаља: Реуматоидни артритис - узроци, симптоми, фазе и дијагноза
Симптоми удараца на стопалима палца
Чешери на ногама палца се појављују код разних болести. Изгледају као неприродне формације, које се уздижу изнад зглоба палца, или са стране. Чешери погоршавају појаву екстремитета, представљају козметички дефект, проузрокују психолошку нелагодност.
У зависности од основне болести која је изазвала појаву чешера на прстима, разликују се следећи симптоми:
Приликом валгусних деформитета стопала пацијента ометају болови за вријеме ходања и мировања, који се посебно погоршавају при ношењу погрешно одабраних ципела. То боли не само грудица, већ и мишиће ноге. Особа има примјетан ход. Пацијент је ослоњен на под цијелом површином стопала. Ако се поремећај не третира, валгусни деформитет ће напредовати. У зависности од разлога који су изазвали појаву чуњева на стопалу, пацијент може имати симптоме дијабетеса, остеопорозе, болести штитњаче итд..
Током акутног напада гихта, особа има оштре болове у пределу метатарзофалангеалног зглоба палца, јако бубри. Кожа преко зглоба постаје црвена и сјајна, врућа на додир..
Код реуматоидног артритиса, пацијент истовремено упали зглобове прстију на обе ноге. Ујутро ће особа искусити укоченост у њима. Избочине на прстима су посљедица акумулације интраартикуларног ексудата, њихове деформације због замјене нормалног ткива синовијалних врећица влакнастим ткивом. На крају, пацијент ће имати потпуну имобилизацију захваћених зглобова. Поред доњих екстремитета, често су захваћене и руке..
Уобичајени симптоми квржица на великом прстију укључују:
Уморне ноге, што је посебно уочљиво на крају радног дана..
Човеку са чекићем на нози тешко је покупити ципеле.
Када носите отворене и затворене ципеле, пацијент ће искусити болне сензације..
Калусе је већа вероватноћа да се појаве на прстима и на стопалу стопала..
Како патологија напредује, особа ће имати потешкоћа у ношењу ципела које је некада било.
У раном стадијуму развоја патологије, палац је само мало одступио у страну, а сама избочина је потпуно невидљива. Тада ће почети да расте у величини, суви калус се може формирати испод средње фаланге прста..
Трећи стадијум развоја патологије праћен је наглашеним помаком палца. Истовремено ће се његов врх окренути на унутрашњој страни стопала. Кврга се повећава, кожа на месту њене локализације је изложена прекомерној кератинизацији. Ако не елиминишете деформацију, то ће довести до чињенице да сви остали прсти стопала почињу да пролазе патолошке промене..
Када треба да посетите доктора?
Који су то озбиљни симптоми који захтијевају непосредан приступ ортопеду? Пре свега, формирање чуњева у метатарзофалангеалном зглобу. Такође обратите пажњу на отицање и црвенило у близини палца (у основи). Могуће је и задебљање коже, појава курјега или неугодних болних сензација. Појављује се чекић када глава метатарзалне кости стрши и палац стопала се нагне. Ово подручје стопала је стиснуто ципелама, што узрокује нелагодност и бол..
Дијагностика кукова на ногама
Дијагноза чуњева на ногама почиње спољашњим прегледом пацијента, њиховом палпацијом и слушањем главних притужби пацијента. Лекар процењује структуру стопала пацијента, испитује однос прстију један према другом. Важно је пратити одређени ход особе, разјаснити природу обуће коју носи.
Без изузетка, пацијент се позива на такве дијагностичке процедуре као:
Рендгенско заустављање.
Плантографија. Ова метода омогућава откривање равних стопала отисцима стопала..
Давање крви за реуматоидни фактор и анти-кератин антитела.
Давање крви за општу и биохемијску анализу.
МРИ захваћеног зглоба.
Пробијање зглобне течности са даљим истраживањем.
Понекад консултације захтева не само ортопед, већ и неуролог, неурохирург, ендокринолог, реуматолог. Пацијенти са гихтом ће морати да посете уролога.
Третман кукова на великим ножним прстима
Третман кврга на ногама ће зависити од узрока који су изазвали њихов изглед..
Третман кукова на великим прстима са валгусним деформитетом
Модерна медицина омогућава да се ослободите удараца на ногама уз помоћ операције. Постоји око 200 врста хируршких интервенција које су усмјерене на смањење угла између метатарзалних костију. Истовремено, могуће је сачувати не само сам спој, већ и његову покретљивост..
У почетној фази формирања патологије, проблемом се може управљати конзервативним методама. Пацијенту се приказују завоји и улошци који понекад помажу да се метатарсална кост врати у правилан облик. Поред тога, улошци омогућавају спречавање даљег развоја деформитета, као и фиксирање резултата третмана..
Прва фаза кукова на нози са валгусним деформитетом може се третирати следећим методама:
Ослободити се вишка килограма дијетом и повећати физичку активност.
Методе физиотерапије: примјена терапијског блата, магнетотерапија, електрофорезе, парафинске терапије.
Настава физикалне терапије на индивидуално састављеним комплексима. То могу бити једноставне вежбе, на пример, ширење прстију у облику вентилатора, стискање и отпуштање прстију, и сложене вежбе које се одржавају заједно са тренером.
Посета ординацији масера или масаже. Палац на фалангу можете ротирати у смеру казаљке на сату рукама, можете масирати мишиће који пролазе између прстију, као и лигаменте прстију и мишиће на унутрашњем делу прста..
Користите корективне улошке и завоје. Улошци могу смањити оптерећење са предње стране стопала, правилно прерасподијелити тежину и дати стопалу природни физиолошки положај. Под петом ђона налази се посебна депресија, испод лука стопала се налази ортопедска потпорна нога, ау носном делу су хлиасти који омогућавају да се прсти правилно постављају у ципелу. Улошци имају додатне браве и метатарзални јастук. Завоји вам омогућавају да држите прст у исправном положају. Носи се ноћу, а улошци, напротив, користе се током дана..
Курс терапије ударним таласима.
Употреба лекова из групе НСАИЛ. Уопштено, ови лекови не утичу на развој болести, али доприносе елиминацији бола и ублажавању упале, што помаже да се пацијенту олакша благостање..
Уклоните упалу, повецајте циркулацију крви у захваценом подруцју и смањите болове кремом и мастима, укљуцујуци: Терпентинску маст, маст на бази ајкуле, гел Валгустеен, крему "Цоне оф феет", итд..
Тешка деформација са великим ударцима захтева операцију.
У зависности од узрока болести и фазе његовог развоја, могу се извршити следеће хируршке процедуре:
Ласерско уклањање чекића.
Замена имплантата зглоба.
Извођење ресекције артропластиком.
Остеотомија.
Извођење артродезе зглоба зглобова глежња.
Трансплантација или скраћивање тетиве.
Ексостектомија, у којој се не исеца само део метатарзалне главе, већ и мека ткива која се налазе око ње.
Операција Вреден-Маио за уклањање костију у ногама има добар козметички ефекат. Поред избочина, глава метатарзалне кости ће бити исечена. Међутим, пацијент ће уклонити већину потпорне кости, која може изазвати рецидив поремећаја..
Минимално инвазивне технике, у којима рез не прелази 3 мм, омогућавају пацијенту да се брзо опорави, јер лекар врши све манипулације кроз мале пункције. Операција се врши под контролом радиолошког апарата. Међутим, такве процедуре се могу применити само са малом деформацијом палца..
Уз помоћ ласера, лекар има способност да сече ткиво у танким слојевима, тако да се одржава покретљивост зглобова. Осим тога, таква операција може смањити вријеме рехабилитације и спријечити развој крварења и инфекције ране. Чекић на прсту се такође меље ласером док не стигне до бочне површине стопала. Ласерски третман се може комбиновати са остеотомијом или артропластиком..
Како постаје јасно, постоје многе операције за уклањање кврга на ногама палца, али њихове главне фазе се мало разликују. Лекар прави рез од унутрашњости фаланге првог прста, пресеца своју капсулу, исеца сам грудвицу, тестира први камен метатарзуса и помера његове фрагменте, дајући им правилан положај. За фиксирање кости помоћу вијака или конзола. Лекар затим шије дисецирану капсулу и саму рез, наносећи стерилну завоје на врх..
У будућности, од пацијента се тражи да носи или баци или фиксирајући завој. Оптерећење са стопала током периода рехабилитације треба што је могуће више смањити..
Операција се не може обавити за све пацијенте. Контраиндикације за његову примену: тешка кардиоваскуларна патологија, тромбоза, поремећаји крварења, дијабетес, болести мишићноскелетног система и неке друге патологије.
Третман кукова на стопалима за гихт
Третман гихта заснива се на контроли нивоа мокраћне киселине у организму, за што је потребно смањити њену производњу. Да би се то урадило, пацијенту се прописује дијета са одбацивањем јела од меса и рибе, поврћа, кавијара. Обавезно ограничите унос соли. Пацијент треба да пије најмање 3 литре воде дневно..
За ублажавање болова и ублажавање упале, индометацин и колхицин су индицирани за пацијенте. На захваћени прст поставите антиинфламаторне масти и гелове, на пример Диклофенак или Волтарен. Уз помоћ лијекова као што су Сулфинпиразон и Пробенецид, мокраћна киселина се брже излучује из тијела. Могуће је смањити његову производњу уз помоћ алопуринола.
Ако дође до велике количине интраартикуларног излива, тада се проводи бушење са његовом евакуацијом. Можда интраартикуларна ињекција хормонских лекова, на пример, преднизолон. Што се раније почне са третманом, боља је прогноза..
Третман кукова на стопалима за реуматоидни артритис
Да би се савладали избочине на ногама код реуматоидног артритиса, пацијентима се преписују лекови из групе НСАИД, на пример Напрокен, Диклофенак, Ибупрофен, итд. Могуће ињекције фактора некрозе тумора: етанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб.
Пацијентима са реуматоидним артритисом се саветује да посете базен, иду на пливање, да вежбају терапију.
Хируршке методе третмана укључују артроскопију и артропластику. Користе се у случају када зглобне структуре више нису подложне опоравку или су тешко оштећене..
Ако се истовремено упале 1-2 зглобова, а сам процес није превише интензиван, онда је прогноза за опоравак повољна. Код полиартритиса се погоршава.
Видео: Др. Евдокименко "Како третирати кости на палцу - особно искуство. Да ли је гихт? Да ли ми треба операција.":
Једноставна гимнастика за ноге и ножне прсте
Ако је неко почео да примећује да се у предјелу његових ножних прстију формирају кврге, онда треба да изведе гимнастичке комплексе. Ово посебно важи за људе који имају деформитет зглобова због ношења погрешних ципела и дуготрајног задржавања на ногама..
Вежбе које треба обавити свакодневно:
Седећи на столици, подигните ногу, затим је савијте и исправите у скочном зглобу.
Води стопало унутра и напоље.
Јахање прстију малих објеката, као што је кемијска оловка. Можете покушати да јој подигнете прсте.
У седећем положају, покушајте да здробите лист папира прстима..
Кретање прстију у различитим правцима.
Вежба "вентилатор", у којој су прсти максимално узгојени у различитим правцима и померати их напријед-назад.
Ове једноставне вежбе могу побољшати доток крви у зглобно ткиво, убрзати опоравак и спријечити напредовање патолошког процеса. Можете их изводити чак и на радном мјесту, незапажено од стране људи око њих. Прије свега, важност регуларности таквог комплекса.
Спречавање настанка кукова на ногама
Да бисте спријечили стварање чуњева на ногама у подручју палца, морате слиједити ове препоруке:
Престаните да носите неудобне ципеле. Потребно је минимизирати забаву на високим петама. Ципеле не треба да буду преуске или широке. Особа би се требала осјећати угодно у њој. Ако постоје медицинске индикације, онда морате користити ортопедске улошке..
Важно је пратити сопствену телесну тежину. За гојазност, потребно је да пратите дијету и вежбање.
Корисна је само-масажа поткољенице и вјежбање терапије за ноге..
Обавезно пратите дијету, искључујући из менија масне и зачињене јела.
Морате одбити да прихватите алкохол.
У присуству наследне предиспозиције за гихт, реуматоидни артритис или валгусни деформитет, морате редовно да пратите лекара. Лакше је спречити стварање чуњева на ногама него их третирати дуго и болно..