Алергијски алвеолитис Симптоми и третман

Алергијски алвеолитис или пнеумонитис преосетљивости је лезија органа респираторног система која се развија при контакту са алергеном органског или неорганског порекла. Циљни органи су бронхи и алвеоларни систем. Према ИЦД бр. 10, болест је добила код преосетљивости на пнеуматик Ј67.

 

Узроци болести

Разлог за развој патолошког процеса је контакт са алергеном.. То је такозвана органска или неорганска прашина која улази у респираторни систем током природног процеса вентилације плућа..

Следећи представници околног света изазивају реакцију преосетљивости:

• актиномицете - најмање гљиве и њихове споре;
• гљивице плесни;
• дрвена прашина;
• животињска длака;
• протеински антигени - кућна прашина, птичји измет, перје;
• различити прехрамбени агенси;
• лекова како на нивоу система, тако и на локалном нивоу.

Обрати пажњу

Медицинска терминологија описује бројне болести које се односе на величину удахнутих честица и специфичан одговор организма на патоген. Типичан пример су "плућа фармера" или "плућа љубитеља птица".

Промене у плућима зависе од тежине реакције преосетљивости - од инфламаторних процеса до појаве влакнастих везица. У акутном току болести долази до промене у структури алвеола, зидова капилара, појаве инфилтрације, васкулитиса, точкастих крварења..

Симптоми болести

Алергијски алвеолитис се развија услед сензибилизације након чега следи реакција преосетљивости на алерген. Типичне манифестације су кашаљ, недостатак даха, исцједак спутума и општа слабост..

Од почетка патогеног процеса до првих знакова оштећења респираторног система, може потрајати више од мјесец дана или чак годину дана. Озбиљност знакова болести зависи од тежине лезије - акутне, субакутне или хроничне..

Са акутна струја реакција на контакт са алергеном се развија за 4-8 сати. У овом случају, постоји:

• пораст температуре на критичне вредности;
• кашаљ;
• цхиллс;
• бол и тежина у грудима;
• мучнина, повраћање;
• губитак тежине до анорексије;
• током прегледа се јавља шиштање у плућима, али не постоји бучно дисање.

Хронична форма Болест се развија са продуженим контактом са мањим дозама алергена. Карактеристичан симптом патологије је појава кратког даха након вежбања, кашаљ са спутумом, општа слабост и губитак тежине.. Сви симптоми се развијају постепено - од неколико месеци до неколико година..

Субацуте виев алвеолитис напредује неколико недеља или је сличан егзацербацији хроничног процеса. Пацијент је забринут због кашљања, кратког даха, губитка тежине без промене навика у исхрани..

Дијагноза болести

У почетку треба да контактирате свог пулмолога. Ако се сумња на алергијску природу болести, биће потребна консултација са алергологом.. Дијагноза почиње физичким прегледом и анамнезом..

Анкета показује избор следећих процедура:

1. ЦТ груди - за процену паренхимских промена у алергијском алвеолитису. На сликама је приказано много нодула са мутним контурама, смањење волумена плућа, знаци недостатка кисеоника..
2. Рентген плућа - у већини случајева, резултати испитивања неће открити визуелне патолошке промене у ткивима плућа. Ово је карактеристично за акутни и субакутни облик болести. У хроничној фази, на фотографијама се одређује смањење запремине плућа, појављују се тамније лезије..
3. Бронхоскопија узимањем биопсије, бронхоалвеоларним испирањем - повишени нивои еозинофила и неутрофила у води за испирање.

Лабораторијска дијагноза ће потврдити алергијску природу болести. Приказани су следећи тестови:

• укупна крвна слика - да се одреди укупни учинак и ниво еозинофила;
• имунолошке анализе и тестови алергије на скарификацију;
• анализа спутума и заостале воде.

Важно је

Током диференцијалне дијагнозе, рака респираторног система, туберкулозе, саркоидозе и другог фиброзног алвеолитиса, треба искључити аспергилозу..

Медицинска тактика

Лечење алергијског алвеолитис комплекса. Важан услов за лечење је избегавање контакта са алергеном.. Ако је немогуће у потпуности елиминисати патогену органску или неорганску прашину, потребно је смањити његову концентрацију, побољшати вентилацију и извршити редовно чишћење..

Акутни процес се прекида употребом кортикостероида.. Најчешће коришћени лекови су преднизон. Почните са високим дозама 2 недеље. Тада се доза смањује и постепено спроводи укидање лека. Кумулативни ефекти преднизона немају.

Није потребан благи третман алвеолита.. Довољно је искључити контакт са алергеном.

Превенција и прогноза

Не постоје специфичне превентивне мере за преосетљивост на пнеумонитис. Пацијенту се саветује да избегава контакт са потенцијалним или правим алергеном и да се придржава хигијенских стандарда за чишћење и проветравање просторија.

Ако је болест узрокована професионалном активношћу, препоручује се да се промени занимање.

Прогноза болести зависи од степена промене у ткивима плућа.. У акутном и хроничном процесу, поремећаји су реверзибилни уз правилно лијечење и одсуство контакта са патогеном. Ако се у плућима формирају влакнасте траке, прогноза зависи од степена дегенерације ткива. Али у одсуству контакта са алергеном, стање респираторног система се нормализује..

Код поновљених епизода алергијске природе алвеолитиса и развоја компликација срца, прогноза је лоша..

Лотин Алекандер, доктор, медицински колумниста