Испружање лумбалног диска је излаз диска иза пршљенова, али са очувањем интегритета влакнастог прстена. Иако протрузија није самостална болест, већ само стање које претходи настанку киле, потребно га је ријешити.
Како се лечи протрузија дискова кичменог стуба и помоћу којих метода можете постићи најбржи могући резултат, одлучује ортопедски хирург у сваком случају. Међутим, постоје опште препоруке за лечење избочења дискова..
Садржај чланка:
- Како третирати протрузију у периоду погоршања?
- Како третирати протрузију након уклањања егзацербације?
- Хируршко лечење протрузије диска
Како третирати протрузију у периоду погоршања?
Главни симптом погоршања протрузије спиналног диска је бол. Они се могу локализовати у лумбалном подручју, а могу се дати и на задњицу и доње удове. Поред тога, бол увек доприноси напетости мишића и грчевима мишића. Дакле, примарни задатак који се поставља пред лекаром и пацијентом у питању како третирати протрузију диска је елиминација бола..
Да би се смањио бол, лекови за бол ће бити потребни. Нестероидни антиинфламаторни лекови користе се као аналгетици за компресију нервних корена. Добар ефекат се може постићи примањем Диклофенака, Кетопрофена, Ибупрофена. Предност треба дати оралном узимању лека, парентералном или ректалном начину примене се примењује у присуству гастроинтестиналних патологија.
Да бисте допунили третман који има за циљ уклањање бола, можете уз помоћ разних крема и масти које садрже антиинфламаторну компоненту. Може бити: Биструммгел, Волтарен, Дицлоген гел, Нимесулид, итд..
Уклањање спазма мишића током избијања диска омогућава централизоване мишићне релаксанте. Користе се у раним фазама формирања протрузије ради ублажавања бола и повећања ефикасности физикалне терапије, терапијских вежби и мануалне терапије. То могу бити лекови као што су: Мидоцалм, Сирдалуд, Толперил, Бацлофен, Баклосан, итд..
У акутном периоду потребно је ограничити моторичку активност пацијента. До 4 дана, морате се придржавати постељине. У исто вријеме, ношење корзета и ортопедских појасева је могуће, које треба користити само прије динамичког или статичког оптерећења на упаљеном подручју. Не користите уређаје за фиксирање дуже од 4 сата.
Током акутног периода, треба напустити подизање утега, од рада у условима повећаних вибрација, од дугог боравка у статичним позама. Ако то није могуће, такве активности треба да буду сведене на минимум..
Када пацијент и доктор сматрају да је могуће почети користити физикалну терапију за анестезију, то је само добродошло. Прве две недеље треба да идете у шетњу, можете вежбати на стационарном бициклу, ићи на базен. Након акутног периода болести треба прећи на активније вежбе..
Како третирати протрузију након уклањања егзацербације?
Након завршетка акутног периода треба наставити са третманом избијања лумбалног диска, јер ублажавање бола не значи опоравак пацијента. Основна терапија се састоји од следећих тачака:
Поправка лекова. За лечење избијања интервертебралног диска користе се хондропротектори. Главни активни састојци у њима су глукозамин и хондроитин сулфат. Могуће је користити лекове у виду спољашњих масти и крема, као и њихов унутрашњи унос у облику таблета. Понекад лекар препише интрамускуларне хондропротекторе. Комбиновани препарати који садрже два главна активна састојка су: Артра, Терафлек и Артродан. То су хондропротектори последње, треће генерације. Треба напоменути да се максимална ефикасност лечења хондропротекторима може постићи само у почетним фазама развоја болести..
Употребом биогених стимуланса могуће је обновити исхрану и побољшати метаболичке процесе на оштећеном диску, као и нормализовати доток крви. Ово стакласто тело и екстракт алое.
Могуће је примање витаминско-минералних комплекса са нагласком на витамине групе Б..
Да би се смањио интензитет бола, који се не зауставља код НСАИЛ, прописује се локална примена кортикостероида и локалних анестетика у облику паравертебралних блокада. То вам омогућава да ублажите бол и тако уклоните тоничну напетост мишића. Новоцаин, Лидокаин, Тримецаин могу се користити као локални анестетици. Као глукокортикоиди: дексаметазон, хидрокортизон, Кеналог итд..
Ручна терапија, остеопатска терапија и кичма, масажа. Лекарска терапија је у стању да постане потпуна замена кичме само под условом да пацијент посети искусног мануалног терапеута. Ако специјалиста нема одговарајуће квалификације, онда би његове услуге требало напустити, јер постоји висок ризик од компликација..
Остеопатско лечење протрузије диска спиналне кости се своди на коришћење техника као што су: вибрација, гњечење, истезање, инхибиција, ефлураз. Остеопатија је паралелна са мануалном терапијом, тако да се избор специјалисте не треба приступити мање одговорно..
Спинална вуча или вучна терапија вам омогућава да повећате удаљеност између пршљенова, елиминишете компресију кичмених корена, смањите оптерећење оштећеног диска и смањите притисак на суседна ткива. Интервертебрални јаз се повећава за само неколико милиметара, међутим, то је довољно да се елиминише избочина и елиминишу њени симптоми. Можда пролазом сувог и подводног истезања кичме. Други метод у избочењу диска је пожељнији. Пре него што се одлучите за процедуру, потребно је да се упознате са њеним контраиндикацијама, укључујући: урођене аномалије кичме, преломе, остеопорозу, трудноћу итд..
Масажа је помоћна метода за третман протрузије диска и добро надопуњује комплексну физикалну терапију. Важно је да се договорите са терапеутом за масажу који зна како да лечи протрузију и има одговарајуће документе који потврђују његове квалификације..
Рефлексологија, физиотерапија. Рефлексологију и физиотерапију прописује лекар који ће изабрати оптималне процедуре за одређеног пацијента. То могу бити технике као што су: фонофореза помоћу хидрокортизона, УХФ, електрофореза, електростимулација, терапија блатом.
Извођење комплекса физиотерапије. Најважнија у лечењу интервертебралне киле је физиотерапија. Захваљујући добро одабраном комплексу, могуће је постићи истезање кичменог стуба, ојачати околне мишиће, повећати доток крви у оштећени диск..
Вежбе су важне за редовно спровођење. Само на тај начин биће могуће да мишићи који држе кичму буду снажни, да се искључи понављање избочине и да се не дозволи да се појави у другим одељењима..
Повратак активном стилу живота. Од доктора, особа треба да научи не само како да лечи испружање кичме, већ и да научи технике живљења са овом патологијом. Да би то урадио, пацијент, пре свега, мора правилно да организује кревет. Душек мора бити полу-крут и имати ортопедску конструкцију. Можете престати користити јастуке..
Важно је избегавати оптерећење кичменог стуба, нарочито када је кичма савијена (или нагнута) напред. На пример, ако особа мора да подигне тежину, мораш да седнеш, узмеш је и уздигнеш са равним леђима. Из кревета треба да устанете са нагласком на рукама, прво спустите ноге на под. Ове и друге технике ће спречити поновну појаву и прогресију протрузије спиналног диска..
Особа треба да напусти тежак посао, да би избегла хипотермију. Важно је избјегавати прекомјерни умор и стресне ситуације..
Храна треба да буде високо калорична са довољним дневним уносом протеина и полинезасићених масних киселина. Важно је пратити сопствену тежину и спречавати развој гојазности. Такође је потребно поштовати одговарајући режим пијаће хране..
Особа треба бити искључена из физичке неактивности. Спортске активности треба да буду правилне, али не и трауматске кичме.
Хируршко лечење протрузије диска
Одлуку о потреби хирургије доноси лекар и пацијент заједно. По правилу, у 90% случајева чак и минимално инвазивне технике могу бити напуштене. Операција се препоручује само ако конзервативни третман не успе за 8-16 недеља, као и када је немогуће зауставити болни синдром користећи друге методе..
Најмање инвазивни метод операције је нуклеопластика или перкутана дисцектомија. Ова техника се користи уз одржавање интегритета влакнастог прстена и постериорног лонгитудиналног лигамента..
Под контролом рендгенске опреме, у диск је уметнута канила, дуж које је прошла хладна плазма електрода или ласер. Уз њихову помоћ уништавају мали дио пулпног језгра. Притисак унутар диска опада, а због напетости анулуса и задњег лонгитудиналног лигамента, избочина се повлачи.
Операција није компликована и са потребном опремом може се обављати амбулантно. Након интервенције на кичми, пацијент ће морати постепено, али систематски повећати физичку активност, ау периоду опоравка почети са обављањем вежбања..