Да ли је тремор код новорођенчади норма или патологија? / Педиатрицс

Тремор се назива невољно кретање делова тела ниске амплитуде услед контракција мишића. Ако је једноставније, онда тремор је дрхтање или трзање удова, браде, усана, главе. Тремор је физиолошки и патолошки - најчешће повезан са различитим неуролошким и ендокриним болестима.. Појава ненамјерног потресања усана, браде, руку код одраслих готово увијек указује на озбиљан здравствени проблем, али код новорођенчади у већини случајева то је варијанта норме..

Узроци физиолошког тремора код новорођенчади

Све бебе су рођене са незрелим нервним системом, управо због тога имају тремор.. Степен зрелости нервних формација и, сходно томе, вероватноћа тремора утичу на период у коме је беба рођена, као и на карактеристике током трудноће и порођаја. На пример, код здравих беба које су рођене без компликација и нису осетиле негативне ефекте током интраутериног развоја, може доћи до потресања усана и браде. Код превремено рођених беба, скоро све имају тремор различите тежине..

Други узрок који изазива појаву тремора код мале деце је повећан ниво норепинефрина у крви.. Овај хормон има велики утицај на процесе који се одвијају у свим органима и системима, укључујући и централни нервни систем. Норепинефрин се производи надбубрежним жлездама, ендокриним жлездама, које, као и нервни систем, завршавају процес сазревања након порода. Синтеза норепинефрина се обично повећава у стресним ситуацијама. Код одраслих, овај процес је регулисан, а код новорођенчади - не сасвим, па није изненађујуће да бебино тело реагује на сваки стрес ослобађајући превише норепинефрина..

Поред тога, емоционално стање труднице у последњим недељама трудноће има одређени утицај на стање нервног система новорођенчета и концентрацију норепинефрина у крви.. Стрес који преноси жена прати и прекомерна синтеза норепинефрина, који кроз утероплаценталну циркулацију досеже фетус.

Фактори ризика

Ако говоримо о специфичним факторима ризика за развој физиолошког тремора код новорођенчета, онда је потребно укључити сва стања у којима дијете у утеро или током порођаја нема кисика, јер су све структуре нервног система врло осјетљиве на хипоксију.. Ови фактори укључују:

Плацентна дисфункција.
Пријетни побачај.
Преплитање кабла.
Плацентална абрупција.
Слаба радна активност или обрнуто брзо.
Преурањени порођај.
Екстрагениталне болести мајке (хипертензија, хронична плућна патологија, срчани дефекти, итд.),

Сви ови услови на свој начин изазивају повећање трајања сазревања нервног система новорођенчета и, сходно томе, појаве тремора. Међутим, како кажу, "време лечи." Уз правилну негу, дијете се брзо опоравља, а 3-4 мјесеца дрхтање браде и доње спужве у правилу пролази. Патолошки тремор не нестаје све док се његов узрок не елиминише..

Узроци патолошког тремора код новорођенчади

Узроци патолошког тремора код новорођенчади укључују:

Интракранијално крварење (врло често се јавља због породних повреда и феталне асфиксије - акутног кисиковог гладовања).
Перинатална енцефалопатија.
Повећан интракранијални притисак.
Недостатак у телу детета калцијума и магнезијума. По правилу, овај проблем се јавља код превремено рођене бебе и беба са скромном телесном масом..
Хипергликемија (повишена концентрација глукозе у крви код детета). Хипергликемија се јавља као одговор на озбиљан стрес (порођај је већ стресан за дете, ако је тежак или преурањен, оптерећење на телу бебе значајно расте), тешке инфективне патологије, интравенска примена великих доза глукозе.

Разлике у физиолошком и патолошком тремору

Важно је: родитељи не морају сами да дијагностикују бебу, информације испод су само водич за очеве и мајке.

Физиолошки тремор се обично јавља код деце у прва три месеца живота.. Брада и доња спужва обично тресе, рјеђе ручке (ове трзавице не би требале бити јаке). Следећи фактори могу изазвати појаву тремора (сви су повезани са одређеним стресом и нелагодношћу за дете):

цриинг;
дрессинг уп;
оштра промјена температуре околине (када се дијете преноси из топле купке на стол за пресвлачење или скида у хладној просторији);
глад;
сцаре;
било какве неугодности (мокри памети, цревне колике итд.).

Физиолошки тремор се такође може јавити у сну - у фази РЕМ спавања. Чињеница да је ово фаза брзог сна може се разумети активним покретима очију бебе. У овој фази спавања, мозак се не одмара, већ је у узбуђеном стању, стога се појављује тремор.

Друга важна карактеристика физиолошког тремора је кратко трајање. По правилу, ако се дете смири (када се узима на дршке, замотано у топло ћебе, са грудима, брадавицама итд.), Све пролази врло брзо - у секундама, минутима.

За разлику од физиолошког, патолошки тремор се често јавља у потпуном одмору и може бити дуг. Брада, усне, глава, руке, ноге новорођенчета могу дрхтати, а то се дешава и симетрично и асиметрично. Родитељи такође могу приметити да епизоде трешње постају дуже, интензивније, утичући и на главу и на удове бебе. Све ово може бити праћено слабим сном, сузом, повећаном анксиозношћу детета. Поред тога, постоје и други знаци неуролошких поремећаја, али родитељи нису увек у стању да их препознају, а специјалиста ће сигурно видети током прегледа..

Шта учинити ако дјететова брада и ручке дрхте?

Први корак је контактирање специјалисте - педијатријског неуролога.. Лекар, након прегледа и разговора са родитељима, може послати новорођенче на истраживање које помаже да се прецизније утврди дијагноза..

Модерна медицина посљедњих година је направила велике кораке, стога није тешко испитати мозак малог дјетета без изазивања било какве неугодности. Таква високо информативна и сигурна дијагностичка метода је неуросонографија (ултразвук можданих структура кроз незатворени велики извор). Уз помоћ ове студије, искусни стручњак може открити крварења, туморе, цисте, исхемију у ткиву мозга..

Третор у новорођенчади

Физиолошки тремор не захтијева лијечење, али захтијева проматрање.. Стога би родитељи требали бити пажљивији на новорођенче (потребно је пазити када се појави тремор, што га провоцира и како брзо нестаје) и редовно носе дијете педијатријском неурологу тако да лијечник може пратити и стање малог пацијента у динамици..

Ако дете има физиолошки тремор, биће од помоћи:

свакодневно купање у зачинском биљу са децоаком биља која има опуштајући и умирујући ефекат;
дуге шетње на свежем ваздуху;
дојење (ако нема мајчиног млека, високо-адаптирана формула треба да се користи за исхрану, чији састав може да обезбеди све потребе новорођенчета, то је посебно важно за превремено рођене бебе);
удобни услови у дечјој соби (чистоћа, оптимални индикатори температуре и влажности ваздуха, пригушено светло, без оштрих и гласних звукова);
повољна породична атмосфера.

Осим тога, од 2 мјесеца, неуролог може малом пацијенту препоручити ресторативну и опуштајућу масажу, као и вјежбе у базену..

Лечење патолошког тремора је тежи задатак.. У зависности од утврђене примарне болести, новорођенчету се прописује свеобухватна терапија лијековима (у ријетким случајевима потребно је прибјећи операцији), а након стабилизације стања - масажа, вјежбање и друге помоћне медицинске процедуре..

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог