Када не треба да дојите?

Многе жене сањају о томе да морају дуго да доје након порода, али постоје различите ситуације које збуњују: заразне болести и соматске патологије у акутној фази, потреба за узимањем лијекова, путовања или студирања на универзитету, раде неколико сати дневно. Када мајке не могу да се доје, који разлози могу бити јасна забрана храњења? Према ВХО-у, дојење треба држати што је више могуће најмање годину дана, а по могућности двије године..

Обрати пажњу

У стварности, не постоји много ситуација у којима је дојење забрањено или треба бити ограничено, већина оних контраиндикација које узрокују да мајке престану дојити су измишљене и упадају у лажне, а не у истинске контраиндикације..

Већина заједничких патологија се добро подноси дојењем, а за вријеме када се мора отказати, могуће је хранити мрвице израженог млијека. Које су ситуације дозвољене у случају ХБ-а, иу којим од њих је немогуће недвосмислено хранити?

Врсте контраиндикација за ХБ

Контраиндикације дојења се могу поделити у две групе:

• истина, када ситуација заиста не дозвољава дојење, привремено или трајно,
• фалсе цонтраиндицатионс, када није било стварних предуслова за одбијање бебе.

Поред тога, постоје:

• апсолутне контраиндикације, када под било којим условима и околностима забрањују ГВ
• релативно, када је дојење могуће, али само у неким случајевима и под посебним условима.

Такође, контраиндикације за хепатитис Б могу бити и на страни мајке и на страни детета. А у смислу контраиндикација може бити као трајно, када је одвикавање потребно на непрекидној основи, и привремено, када је дојење забрањено неко вријеме, на примјер, у вријеме узимања дроге.

Најчешћи разлози за напуштање ХБВ-а су тешке болести мајки, у којима је или у тешком стању или треба да узима лекове који нису компатибилни са ХБВ., она треба операцију или друге интервенције. Ако је проблем у дјетету, онда је то нетолеранција на мајчино млијеко, опасне мрвице, неспособност да сиса сам, с расцјепом непца, развојне аномалије итд..

Контраиндикације од мајке

Постоје бројне патологије и болести мајке, у којима су лекари и консултанти на ХБ храни забрањени. Оне укључују:

• Онколошке патологије у којима је стање мајке изузетно тешко,
• Прихватање лекова против рака, хемотерапије, зрачења, радиоактивних изотопних лекова који улазе у мајчино млеко и утичу на бебу.
• Туберкулоза у отвореном облику са ослобађањем бактерија, јер је дете у овом периоду изузетно осетљиво на инфекције и одмах ће се заразити због недостатка имунитета.
• Смртоносне заразне болести: куга, антракс, колера, црне богиње, тифус, итд..
• ХИВ инфекција идентификована код жене која је рођена, због продора вируса у састав мајчиног млека и високог ризика од његовог преношења на новорођенче.
• Менталне болести, нервни поремећаји, психозе, схизофренија и друге патологије у акутној фази, ако је мајка потенцијално опасна за себе, друге или за своју бебу, не може се контролисати и може нашкодити мрвицама.
• Узимање лекова у лечењу менталних поремећаја код мајке - литијумске соли, антидепресиви, неки други лекови, потискују психу детета.

Обрати пажњу

Посебан проблем је приступачност исхране хепатитиса Ц, о којој постоје многе несугласице међу научницима свијета. Сматра се да је храњење прихватљиво у одсуству циркулације вируса у крвној плазми и са облогом, али ако је активна виремија (вирус се детектује у плазми у врло високим титрима), храна је забрањена..

Соматска патологија мајке и забрана ХБ

Постоје и бројне контраиндикације које се односе на хроничне патологије мајке, које могу бити погоршане током трудноће или током порода. У овом случају, питање свједочења и забрана се рјешава појединачно у сваком случају.. Дакле, забрана наношења и сисања, или њихово суштинско ограничење на време је могуће:

• Хронично затајење срца, други степен или тежи
• Инфективни ендокардитис, погоршање реуматске болести срца
• Стечени дефекти срца са тешким манифестацијама и са ограниченим ноћним везама
• Било који дефекти срца са обогаћивањем велике циркулације, у присуству плућне хипертензије, значајни поремећаји срчаног ритма
• Кардиомиопатија са дилатацијом срчаних комора
• Хипертензија већа од другог степена
• Са феноменом поремећаја циркулације у мозгу, претећи мождани удар, срчани удар.
• Хронично отказивање бубрега у свим фазама или акутним поремећајима
• Тешка оштећења ткива јетре са развојем хипертензије у порталној вени или једњаку
• Декомпензовани дијабетес са кетоацидозом
• У случају инсуфицијенције респираторних функција са диспнејом и хипертензијом плућног порекла.

Велики број других болести се такође разликују по специјалистима, у случају тешког тока и потребе за активном терапијом, могуће је привремена забрана дојења..

Контраиндикације за ХБ за новорођенче

Биће стална забрана дојења због откривања:

• Фенилкетонурија са високим нивоом фенилаланина у крви
• Галактосемија (метаболичка патологија повезана са дефектима гена)
• Болести леуцинозе када урин има мирис "јаворовог сирупа".

Већ неко време, везивање за груди може бити ограничено када:

• Конгениталне малформације мозга, срца, плућа у присуству озбиљног стања у којем је забрањена било каква физичка активност за дете
• Код тешких интраутериних инфекција
• Оштећење јетре и бубрега
• Дубока прематурност када не може да сиса
• Сепсис неонатес.

Уобичајене заблуде о дојењу и инфекцијама

Постоје бројне заблуде о одређеним инфекцијама и њиховим ефектима на хепатитис Б. На пример, не примењује се на контраиндикације за дојење присуства херпес инфекције код мајке, да ли је то први тип или друга. Вирус с млијеком се не преноси, али се заштитни имуноглобулин преноси с млијеком, што штити дијете од инфекције. Забрањено је само дојење, ако се осип налази на кожи брадавице на грудима. Акутни херпес са осипима на уснама и носу, који је први пут настао, захтева привремени прекид дојења уз изолацију мајке, а беба треба да има изражено мајчино млеко..

Према ВХО, дојење у присуству хепатитиса Б не доводи до инфекције., могуће је под условом обавезне вакцинације дјетета након рођења, а затим према схеми још три пута у првој години живота.

У присуству цитомегалоинфекције, која је била пре трудноће, исхрана није забрањена., вирус се не преноси са млеком, а заштитна антитела спречавају инфекцију детета. У присуству свеже акутне инфекције, ризик од преноса ХБВ инфекције је до 10%, па је храњење забрањено..

Обрати пажњу

Инфекције као што су токсоплазмоза, оспице, храњење богиња дозвољене су у складу са посебним правилима (примена имуноглобулина против богиња и богиња), а са хепатитисом, тифусом или дизентеријом не може се хранити, млеко се декантира, стерилизује и даје детету.

Алена Паретскаиа, педијатар, лекар