Садржај:
- Шта је опекотина?
- Стопа опекотина
- Опекотина од 1 степена
- Опекотине од 2 степена
- 3 степена опекотине
- 4 степени опекотина
- Како помоћи жртви?
Шта је опекотина?
Опекотина је оштећење ткива особе због вањског излагања. Спољним утицајима може се приписати неколико фактора. На пример, термичка опекотина је опекотина која је узрокована излагањем врућим течностима или пари, врућим предметима..
Електрична опекотина - са таквим опекотинама, на унутрашње органе утиче и електромагнетно поље.
Хемијске опекотине - оне које су настале услед дејства, на пример, јода, неких киселинских раствора - уопште, разних корозивних течности.
Ако је опекотина услијед ултраљубичастог зрачења или инфрацрвеног зрачења, онда је то опекотина од зрачења..
Постоји проценат степена оштећења целог тела. За главу, то је девет одсто целог тела. За сваку руку - такође девет процената, груди - осамнаест процената, свака нога - осамнаест процената и назад - такође осамнаест процената.
Ова подела на проценат оштећеног на здраво ткиво омогућава вам брзу процену стања пацијента и правилно закључивање да ли можете спасити особу..
Стопа опекотина
Значај припада класификацији опекотина по степенима. Ово одвајање је неопходно да би се стандардизовао обим терапијских мера са различитим степеном сагоревања. Класификација се заснива на могућности обрнутог развоја промјена природно без употребе хируршких интервенција..
Главна зона која одређује регенеративне способности захваћене коже је недирнута клица и микроциркулациони слој. Ако су захваћени, ране активне хируршке мјере се приказују у опекотини, јер је њено самостално зарастање немогуће или је потребно пуно времена да се формира груби ожиљак и козметички дефект..
Дубина оштећења ткива је подељена у четири степена.
Опекотина И степена карактерише се црвенилом и благим отицањем коже. Обично се опоравак у овим случајевима дешава четвртог или петог дана..
Опеклине другог степена - пликови на црвену кожу, која се не може одмах формирати. Мјехурићи се пуне прозирном жућкастом текућином, када се разбије, изложена је јарко црвена болна површина слоја клице коже. Лечење, ако се инфекција придружила рани, јавља се у року од десет до петнаест дана без стварања ожиљка..
Опекотина 3. степена - некроза коже са формирањем сиве или црне краста.
Опекотине четвртог степена - смрт, па чак и набијање коже, али и дубље од испод ткива - мишића, тетива и чак костију. Мртво ткиво се делимично истопило и одбацило за неколико недеља. Исцељење је веома споро. На месту дубоких опекотина често се формирају тешки ожиљци, који, када су спаљени на лицу, врату и зглобовима, доводе до изобличења. У исто време, на врату и зглобовима обично се формирају стриктурне контрактуре..
Ова класификација је уједначена широм света и користи се за готово све врсте опекотина, без обзира на узрок њихове појаве (термичка, хемијска, зрачења). Његова практичност и практичност су толико очигледни да чак и особа која није упозната са медицином лако може да је разуме..
Основа за развој патолошких промена и клиничких манифестација различитих степена опекотина је директно уништавање елемената коже високом температуром. Друга компонента - поремећаји циркулације у суседним подручјима, који играју важну улогу у отежавању обима и области оштећења током времена..
Карактеристична карактеристика опекотина је повећање ових индикатора у поређењу са основном линијом. Стварне количине опекотине могуће је процијенити тек сљедећег дана након пријема. До тог времена постоји јасно ограничење живих и мртвих ткива, иако остаје зона микроциркулаторних поремећаја. То је главна медицинска борба.
Сродни чланак: Прва помоћ за опекотине, медицинске и пред-медицинске
Опекотина од 1 степена
У патолошком односу представља оштећење најфункционалнијег незнатног горњег слоја коже - епидермалног. Ова зона је под сталном заменом у нормалним условима. Код здраве особе, милиони епидермалних ћелија се љушти током дана. Обично опекотине од сунца, вреле течности, слабе киселине и алкалије могу бити узроци такве опекотине. Стога, таква опекотина није праћена наглашеним структурним промјенама на захваћеној кожи. Микроциркулаторни поремећаји су такође минимални, што је основа за формирање клиничких манифестација..
Знакови опекотине првог степена коже су смањени на црвенило (хиперемија) захваћених подручја, праћено умјереним болом. Додиривање их доводи до повећаног осећаја печења. Едем је умерено или потпуно одсутан, у зависности од површине опекотина. Остале манифестације се не поштују..
Опекотине првог степена су чешће ограничене. Честе изоловане површинске лезије су ретке и обично се комбинују са дубљим врстама. Не постоји опасност од развоја опекотине ако је епидерма оштећена, што утиче на минималну количину терапијских мјера..
Зацјељивање захваћене површине опекотинама од 1 ступња јавља се за неколико дана. Ток процеса карактерише постепено сушење и набирање оштећеног епидермалног слоја. Затим долази до одбацивања у облику љуштења. Потпуни опоравак траје нешто више од недељу дана. Нема грубих ожиљака и козметичких дефеката, чак ни у лицу..
Опекотине од 2 степена
Такве опеклине карактеришу оштећење дубљих слојева коже и благи поремећаји микроциркулације у захваћеном подручју и околним подручјима. Ова врста оштећења се најчешће јавља и карактерише је релативно повољан правац чак и код великих површина опекотина..
Показало се да су епидерма и површинске зоне дермиса уништене до папиларног слоја. Његов значај је у томе што већина капилара и нервних завршетака пролазе овдје, што формира клиничке манифестације опекотине 2. степена. Ове структуре остају нетакнуте. Само је њихова функција привремено нарушена са интактном болном осетљивошћу..
Клинички опис такве опекотине је стварање мјехурића различитих величина и подручја, испуњених чистом текућином боје сламе. Околна кожа може бити црвена или непромењена. Њихова формација је могућа због чињенице да мртви епидермис формира шупљину, која је испуњена плазмом (текућим дијелом крви) кроз проширене, дјеломично модифициране микросиве. Пекући болови, који трају неколико сати након примања опекотина, сметају повређенима. Сваки додир повећава бол. Ткива у погођеном подручју и околна подручја су натечена..
Опекотине од 2 степена саме зацељују, остављајући за собом црвену површину, која на крају постаје природна нијанса и не истиче се међу здравим. У процесу потпуног опоравка оштећеног ткива потребно је у просјеку око двије седмице. Мале опекотине не изазивају опасност од опекотина..
Али ако је њихова површина довољно велика, постоји ризик од инфекције и дехидрације, што захтева одговарајуће мере специјализоване здравствене заштите. Ограничен је на инфузиону терапију и антибиотску профилаксу. Све активне хируршке интервенције на површини опекотина су сведене на пробијање или резање мехурића са евакуацијом течности у асептичним условима.
Понекад постоје контроверзна питања у одређивању степена опекотина и диференцијалне дијагнозе између опекотина 2 и 3 степена. Уосталом, они и други изгледају као мехурићи. Али овде кључну улогу има очување болне осетљивости при додиривању спаљене површине. Ако је присутан, то је опекотина другог степена..
3 степена опекотине
Описујући ову врсту опекотина, треба напоменути да је подијељена у двије подврсте. Потреба за тим је настала због чињенице да дубљи слојеви дермиса имају одређене особине које су такође значајне у дефиницији медицинске тактике. Генерално, опекотина од 3 степена карактерише потпуну лезију целокупне дебљине коже, поткожног ткива.
Сходно томе, њен потпуни независни опоравак постаје немогућ. Поремећаји микроциркулације у околним подручјима су толико изражени да се често могу претворити у опеклине од 2 степена током времена..
У погледу ризика од опекотина, овај степен оштећења је на веома важном месту. То је због чињенице да су опекотине овог типа често екстензивне, ширећи се на великој удаљености. На њиховом месту су формиране велике количине мртвих ткива и површина ране. Ове карактеристике доводе до чињенице да се сви производи разлагања активно апсорбују у крвоток, узрокујући тешку интоксикацију..
Сходно томе, могућност инфекције таквих опекотина са развојем септичког стања остаје висока. Обнављање коже може потрајати неколико мјесеци и у већини случајева захтијева операцију. Такве повреде остављају груби ожиљци који могу изазвати козметичке недостатке..
Клиничке манифестације одређују раздвајање опекотина 3 степена у две подврсте:
Ступањ 3а - захват дермиса, укључујући папиларни слој. Само најдубљи делови, у којима су положени додаци коже (фоликули длаке и лојне жлезде), остају нетакнути. Ова чињеница одређује могућност самооздрављења опекотина малих површина због гранулације и регионалне епителизације из околних здравих подручја;
3б степен - оштећење свих елемената коже, укључујући и додатак. Ово онемогућава његов независни опоравак, будући да поткожно масно ткиво испод њега нема такву способност.
Опекотине 1 и 2, као и 3а степени називају се површним, због способности самоизљечења. Утврђивање степена сагоревања није толико тешко ако знате шта да тражите..
Критеријуми који карактеришу опекотине од 3 степена могу се разликовати на следећи начин:
Са опекотинама 3а формирају се мешани мехурићи, испуњени крвавом течношћу на позадини црвених околних ткива;
Дефекти рана са обилним серозно-хеморагијским (муко-крвавим) исцједком, чији додир не изазива бол;
За опекотине степена 3б карактеристично је стварање крвавих пликова дебелих стијенки или дебелих краста од мртве коже;
Тешка отеклина и хиперемија околне коже;
Заједничке манифестације у облику интоксикације и дехидрације (тахикардија, убрзано дисање, пад крвног притиска, повећање телесне температуре).
Код таквих опекотина веома је важно да се жртве хоспитализују у специјализовану болницу у којој ће се обавити рано хируршко лијечење и одговарајућа медицинска корекција, што ће спријечити развој опекотине. Врло је тешко повући пацијенте из ове друге државе. Стога, са овим степеном опекотина, савремени саговорници препоручују рано хируршко лечење са једностепеном или постепеном пластиком опекотина..
4 степени опекотина
Овај тип опекотина је најтежи, без обзира на подручје оштећења. Ако се шири у једном сегменту, може изазвати смрт пацијента или губитак удова. Како светска пракса показује, опекотине од 4 степена локалне природе углавном се добијају пламеном или врућим предметима, који су у стању алкохолног или опојног опијања. Такве опекотине су могуће хемијским једињењима киселине или алкалне природе. Електро-траума екстремитета често има појаву опекотина руке и подлактице 4 степена, манифестујући се потпуним запаљењем прстију.
У погледу морфологије, ова врста оштећења је дубока. Могу се уништити сви слојеви коже и поткожна ткива: подкожна масна база, мишићи, лигаменти и тетиве, коштане формације, крвне судове и живци. Можда циркуларно ширење ових промена око захваћеног екстремитета, што доводи до формирања густе коре од некротичног ткива и узрокује стискање ускладиштених елемената и кршење адекватног снабдевања.
У смислу клиничких манифестација, ове опекотине се не могу мијешати ни са чим. На месту уништеног ткива одређује се густа, дебела стијенка црне или смеђе красти. Опште стање болесника је поремећено до шока и мождане коме. Ако је подручје опекотина велико, онда има врло мало времена да се спаси живот. Кружна оштећења су посебно опасна. Густа краста која формира труп, са прогресивним повећањем едема ткива, постаје препрека за њихово истезање, што доводи до њихове компресије и губитка шанси за спасење. Најхитнија је компресија грудног коша, која доводи до повреде виталних функција и брзе смрти жртава у случају неуспеха у пружању специјализоване неге..
У смислу развоја опекотине, онда се са опекотинама од 4 степена његове манифестације може пратити од првих сати након њиховог пријема. Ако су такве опеклине ограничене на мале површине, прогноза за потпуни опоравак је повољна. Овај процес може потрајати неколико мјесеци. У случају великих опекотина, ако жртва преживи, опоравак траје дугих мјесеци или чак година, јер захтијева бројне пластичне операције како би се замијенили формирани дефекти..
Најважнија ствар коју треба запамтити је да не треба прво тражити одговор на питање о степену примљеног опекотина. Неопходно је брзо и ефикасно организовати пружање хитних мјера и транспорт пацијента до здравствене установе на којој не зависи само опсег повреде, већ и живот особе. Све остало треба да се повери специјалистима у овом послу који знају суптилности сложеног проблема..
Како помоћи жртви?
У животним условима
Прво што треба да охладите кожу. Да би се то постигло, довољно је спустити спаљени део тела у хладну воду 10-15 минута. Током овог времена, бол ће нестати, а црвенило ће се смањити. Само немојте користити лед! Треба вам само хладна вода.
Након тога, потребно је третирати кожу посебним средством..
Користе се и следећи лекови:
Пантенол (или било који агенс који садржи пантенол). Лијек дјелује протуупално, побољшава регенерацију ткива, кожу брзо упија (апсорбира)..
Оинтмент Бепантен
Дермозин маст
Солцосерил гел
Сулфаргин
Ови алати могу значајно смањити снагу паљења, убрзати регенерацију коже и брзо излијечити саму опекотину. Ако ова средства нису код куће, онда се спаљено подручје тијела може премазати сировим протеинима јаја, соком алое. Или можете направити компрес од сировог кромпира или бундеве. Не треба примењивати тако популарну методу као уље и масне креме. Ова метода заиста ублажава примарни бол, али се само погоршава..
Препоручује се да се кућни лекови користе као привремена мера, а лечење треба спроводити са специјалним мастима који су горе наведени..
** Медицинске инструкције за пантенол спреј Рег. беатс. П №012187 / 01 од 08.22.2011