Како лечити остеоартритис колена (гонартроза)?

Остеоартритис колена (гонартроза) - То је прогресивна дегенеративна болест, заснована на стањивању и оштећењу хрскавице која покрива зглобне површине костију. Као резултат таквих патолошких промена, зглоб губи функционалност и постепено се деформише, ау напредним случајевима постаје потпуно непокретан..

Да би се спречио развој озбиљних последица гонартрозе (деформитета удова и анкилозе - имобилизација зглоба), када само операција за замену зглоба може помоћи пацијенту, болест се мора одмах идентификовати и лечити. Штавише, не треба га самостално третирати популарним методама и објављеним средствима, већ под надзором квалификованих лекара..

Методе лечења остеоартритиса колена

Све методе лечења ове болести могу се поделити у две велике групе: конзервативне и оперативне.

Конзервативне методе укључују:

• Друг треатмент.
• Физиотерапија.
• Мануална терапија.
• Пхисицал Тхерапи.
• Специал диет.

Гонартроза се може лечити само конзервативним методама само у почетној фази развоја., када су патолошке промене у зглобу ограничене на дистрофичне промене хрскавице, поремећено функционисање синовијалне мембране и упалне појаве. Ако болест прелази у другу фазу, праћену уништавањем ткива хрскавице, формирањем остеофита (раст костију) и још већим погоршањем синовијалне мембране, лекари морају да прибегну интраартикуларним ињекцијама и минимално инвазивним хируршким интервенцијама које изводи артроскоп.

У случају дијагностиковања болести у трећој фази, немогуће је потпуно повратити покрет у зглобу користећи конзервативне и минимално инвазивне хируршке технике.. Једини излаз за такве пацијенте је артропластика зглобних површина - компликована и скупа операција..

Конзервативно лечење гонартрозе

Комплекс терапијских мера за гонартрозу треба да реши следеће задатке:

• елиминисати бол;
• смањити запаљење, ако је присутно;
• побољшава трофизам ткива хрскавице и тиме доприноси његовом опоравку;
• активира циркулацију крви у захваћеном подручју;
• ојачати мишиће који окружују зглоб.

Сви ови задаци су прилично решиви, ако правилно комбинујете лечење лековима са мануалном терапијом, физиотерапијским процедурама, физикалном терапијом и исхраном, која организму обезбеђују неопходне за обнављање супстанци хрскавице. Погледајмо детаљније сваки од ових третмана за гонартрозу..

Дијета за остеоартритис колена

У исхрани пацијената са артрозом сваког дана треба да буду производи који су корисни за зглобове:

• извори аминокиселина - немасно месо и млечни производи;
• Извори колагена - желатин и посуде из њега;
• извори есенцијалних масних киселина - биљна уља, неке врсте рибе (харинга, скуша, итд.);
• извори сумпора и селена - говедина и пилетина, јаја, махунарке, житарице, јабуке, купус.

Поред тога, важно је следити још неколико правила:

• Ограничите унос соли на 1 кашичицу дневно.
• Пијте довољно течности.
• Једите 4-5 пута дневно..
• Потпуно напуштате полупроизводе, кобасице, кобасице, итд..

Поред тога, гонартроза коленског зглоба врло често се јавља на позадини гојазности, стога је важна компонента у лечењу таквих пацијената губитак тежине, који се може постићи само дијетом (бављење спортом неће помоћи, јер је прекомерно вежбање штетно за нездрави зглоб). Да бисте изгубили на тежини, морате напустити употребу производа који садрже штетне масти и "брзе" угљене хидрате:

• слаткиши и слаткиши;
• мајонез и све врсте сосова за продавнице;
• масно месо;
• високомасна крема и павлака;
• маргарин, намаз;
• сугари дринкс;
• чипс, слани ораси и крекери;
• фаст фоод.

Лекови за остеоартритис колена

Главна притужба пацијената са гонартрозом је бол, о којој људи, по правилу, траже медицинску помоћ.. Због тога, у првој фази лечења, лекари прописују нестероидне антиинфламаторне лекове таквим пацијентима, што омогућава да се смањи бол и запаљење (ако их има).. Физиотерапија, мануална терапија и физиотерапија се прописују након побољшања пацијентовог благостања..

Због масовности нуспојава узимати нестероидне лекове унутра дозвољено је само у кратким курсевима. Али средства против болова и антиинфламаторна средства за спољашње деловање (масти и креме) могу се користити дуже време..

Нестероидни антиинфламаторни лекови препоручени за гонартрозу укључују:

• диклофенак;
• индометацин;
• мелоксикам;
• пироксикам;
• кетопрофен и други.

У тешким случајевима, интраартикуларне ињекције хормона могу се користити за ублажавање болова и смањење манифестација упале..

Хондропротектори и хијалуронска киселина за остеоартритис колена

Антиинфламаторни и аналгетици су само симптоматска терапија, не утичу на стање хрскавице (уз дуготрајну употребу чак доприносе њиховом уништењу). Главна компонента третмана гонартрозе треба да буде употреба лекова који садрже супстанце које обнављају структуру хрскавице и штите је од даљег оштећења. Ови лекови укључују хондропротекторе и хијалуронску киселину..

Главне компоненте хондропротектора су глукозамин и хондроитин сулфат - структурни елементи хрскавице.. Хондропротектори се производе у таблетама и ињекцијама (за интраартикуларну администрацију). Да би се постигао прави резултат третмана, ове лекове треба узимати у курсевима 3-5 месеци (са обавезним паузама). Такви курсеви треба да буду завршени најмање 2-3. Код примене ињекционих хондропротектора, ток лечења треба да се састоји од 12 ињекција, препоручљиво је поновити 2-3 пута годишње. Прво побољшање је вредно само неколико месеци након почетка терапије..

Још један модеран третман за остеоартритис је хијалуронска киселина., која, када се уведе у колено, обавија зглобне површине костију, повећава еластичност хрскавице и штити их од даљњег уништавања. Захваљујући терапији лековима који садрже натријум хијалуронат (друго име за киселину), смањује се трење зглобних површина једна против друге, смањује се тежина бола, а као резултат тога, повећава се покретљивост зглоба..

Хиалуронску киселину нанесите у 3-4 циклуса интраартикуларне ињекције у интервалу од 10-14 дана. Пацијенти, по правилу, добро подносе такве процедуре и не примећују никакве нежељене ефекте лека. Међутим, постоје недостаци хијалуронске киселине - то је висока цијена, иако се не може успоредити с трошковима зглобне артропластике..

Физиотерапија и мануална терапија у третману гонартрозе

Међу физиотерапеутским методама лечења артрозе колена, предност се даје следећем:

• ласерска терапија;
• озокеритотерапија;
• терапија парафином;
• ултразвучни третман;
• криотерапија;
• блатне третмане.

Сви ови физиотерапијски поступци активирају циркулацију крви у подручју зглоба и тиме побољшавају исхрану хрскавице..

У лечењу гонартрозе је важна и мануална терапија.. Ручни терапеути користе две технике за остеоартритис колена:

• мобилизација (глатко ширење захваћеног зглоба и ослобађање зглобних површина);
• манипулација (репозиција зглоба).

Ако поступак ручног лијечења проводи искусни стручњак, пацијент практички не осјећа нелагодност и бол. Поред тога, већ после прве терапије, многи пацијенти примећују значајна побољшања - бол се смањује, зглоб постаје покретнији. Консолидује и потенцира резултате мануалне терапије, унос хондропротектора и интраартикуларне ињекције хијалуронске киселине.

Вежбе за остеоартритис колена

Препоручујемо да прочитате: Гимнастика са остеоартритисом колена и дијета

Пацијенти са гонартрозом обично штеде бол у кољену, покушавају да ходају мање и генерално се крећу, од којих слабе мишићи и лигаменти. Таква хиподинамија негативно утиче на стање саме хрскавице, јер током покрета она, попут спужве, апсорбује хранљиве материје које се налазе у синовијалној течности. Ако нема покрета, долази до дистрофних промена у ткиву хрскавице. Због тога је измјерена физичка активност изузетно потребна за гонартрозу. Помажу јачању мишића, повећавају доток крви у колено и обнављају покретљивост зглобова..

Индивидуално је одабран низ вежби за лечење остеоартритиса зглоба колена за сваког пацијента. У овом случају, лекар узима у обзир дубину патолошких промена у зглобу и функционално стање особе.. Поред тога, узимају се у обзир следећи захтеви:

• комплекс не би требало да укључује вежбе које напрежу зглоб (колено не би требало да се савија и енергично се раскида);
• повећање опсега кретања у зглобу треба да буде постепено;
• покрети не би требало да буду оштри;
• вежбање не би требало да буде праћено болом у колену.

Једна од вежби за артрозу коленског зглоба приказана је у наставку:

Могуће је започети вежбање само када зглоб није упаљен и болан.. Током периода погоршања болести, колено треба одморити, а пацијенту је потребан анестетички и антиинфламаторни третман..

Физикална терапија се најбоље обавља у посебно опремљеној просторији под надзором инструктора. У будућности, можете се тренирати код куће, али да би се то десило, специјалиста мора обучити пацијента да правилно изводи вежбе..

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог