Облаже оно што је, за и против / Протетска стоматологија

Тренутно су развијене стоматолошке конструкције, чији је једини задатак побољшање естетских карактеристика дентиције. Ту спадају танки јастучићи на вестибуларном дијелу (зуби) зуба - фурнири и луминији. Предња страна је одлична алтернатива чврстим керамичким или метал-керамичким круницама.

Шта су фурнири?

Фурнири спадају у категорију микропротеза. То су танке (0.5-0.7 мм) порцеланске, керамичке или композитне плоче које су фиксиране на вестибуларни део зуба и замењују спољашњи слој тврдог ткива..

Обрати пажњу

Први прототипи ових уређаја појавили су се 30-тих година прошлог века, али су такве конструкције пројектоване само неколико дана. Према томе, они се не могу сматрати зубном конструкцијом, већ позоришном поутом.

Намена фурнира је рестаурација - корекција облика и боје једног или више зуба одједном, елиминација сувише примјетних интерденталних простора у фронталној групи. У неким случајевима, они су фиксирани како би заштитили природну емајл приликом играња неких музичких инструмената и побољшали фонетику..

Шта и како раде фурнири?

Механичке карактеристике стоматолошке јединице са постављеним фурниром су скоро исте као и код интактног (апсолутно здравог) зуба. Приликом израде облога користе се најквалитетнији материјали - органска смола са керамичким или стакленим микрофрагментима или литиј-дисиликатна керамика..

Микропротезе израђене од керамике израђене су у модерној стоматолошкој лабораторији користећи најмодернију опрему према калупима које пружа стоматолог. За рестаурацију овог пројекта потребна су два посјета стоматолошкој ординацији. Композитни фурнири се могу инсталирати директно - у једној посјети.

За инсталирање фурнира није потребна значајна припрема ткива - уклања се само најтањи слој. Код неких пацијената који пате од микродомене или повећане абразије зуба, механичка припрема уопште није потребна. Поштовањем технологије у свим фазама облоге може послужити и низ година. Њихова замена (ако је потребно) није тешка.

Вариетиес

Постоје три главне врсте естетских слојева на зубу:

керамичке (порцеланске) фасете;
композитни фурнири;
луминеерс.

Церамиц венеерс

За израду керамичких (порцеланских) облога, припремају се ткива зуба, након чега се од њих узима отисак, којим ће тада радити зубни техничар. До друге посете лекару, пацијент је фиксиран у привремену структуру како би се избегла преосетљивост на температурне стимулансе..

Класичан начин производње укључује наношење слојева керамичких прахова, печених у специјалној пећи на високој температури. Тренутно се примењују иновативне методе ливења под високим притиском (такозвана "прес-керамика") и глодање литиј-дисиликатне гредице. У завршној фази, производ је обојен тако да одговара боји „природних“ зуба..

Лак се фиксира од стране лекара на унапред припремљеном зубу помоћу специјалног прозирног лепка са високим степеном флуидности, чији вишак се одмах елиминише специјалним алатом. Прије завршне инсталације, стоматолог мора процијенити боју, облик и густоћу кондиције. Ујед се такође проверава паралелно, пошто фурнир мора беспријекорно ступити у контакт с антагонистима; овербите може узроковати одлепљивање..

Керамичке облоге, које се одликују највећом снагом и издржљивошћу, израђују се у лабораторији, углавном у случајевима када је потребна рестаурација више зуба. Процес производње може трајати 1-2 недеље..

Несумњива предност порцуланског дизајна у односу на композитне моделе је то што они временом не мијењају своју боју..

Цомпосите венеерс

За једнофазну формулацију композитног фурнира, стоматолог уклања минимални слој емајла, а затим постепено ламинира високотехнолошки материјал за пуњење, нужно користећи модерне адхезивне системе. Радни вијек таквих објеката у просјеку је од 3 до 5 година..

Композитне облоге чешће се преферирају ако желите побољшати естетске особине 1-2 јединице дентиције.

Фурнири од композитних материјала могу се израдити иу лабораторији, гдје се производ обликује из калупа и шаље у посебну пећ за полимеризацију. Такви модели су карактерисани нешто већом чврстоћом у поређењу са онима који су направљени директно у усној шупљини (тј. Истовремено).

Луминеерс

Луминеерс (Луминеерс) су керамичке фасете минималне дебљине (0,2 мм). Патент за технологију њихове производње припада америчкој фирми Церинате (Калифорнија)..

Ови производи имају неколико предности у односу на "класичне" фурнире:

беспријекорне естетске карактеристике (такозвани "Холливоод смиле стиле");
нема потребе за припремом ткива зуба (неинвазивно);
могућност уклањања старих луминера и замјене нових без оштећења цаклине.

Важно је

Луминеери су транспарентни, па се не препоручује да се стављају када је емајл пацијента хетерогене боје (на пример, постоје мрље).

У ретким случајевима, лекари препоручују постављање цирконијумских слојева, али њихова уградња захтева значајну припрему зуба, а адхезија оставља много жељеног..

Индикације

Међу индикацијама за постављање танких микро протеза на вестибуларни део зуба су:

трем (празнине између зуба);
дијастема (приметан јаз између централних зуба);
повећана абразија, са тенденцијом прогресије;
клинасти дефект;
"гумасти осмех" (проблем се решава паралелно са пластичношћу десни);
пукотине цаклине;
мрље на позадини флуорозе;
недовољно висок тонус мишића лица и коже (коришћењем фурнира, стручњаци постижу лифтинг ефекат на зигоматичном региону).
Тврде тканине са малим уситњењем;
анатомски несавршен облик зуба.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују пародонтне болести и каријесне лезије. Ако је претходно постављено велико пуњење, фурнири се такође не препоручују. Непожељно је инсталирати прекривке за особе које пате од бруксизма (навика шкргутања зуба или их јако компримира за вријеме спавања), будући да конструкције нису предвиђене за претјерано велика оптерећења. Ако је потребно да се фиксирају фасете, пацијент са бруксизмом може ноћу носити посебан заштитни штитник за уста..

У неким случајевима контраиндикација је погрешан загриз (питање је решено строго индивидуално у сваком конкретном случају).

Про и контра од фурнира

Несумњиве предности фурнира укључују:

Трајност (посебно када су у питању керамичке структуре);
Стабилност;
Брзина производње (укључујући једну посјету);
Одлична естетика (због одсуства металне базе);
Способност да се мрље на емајлу маскирају керамиком (готово је непрозирна; само спољашњи слој преноси светлост).

Обрати пажњу

Луминеери су у стању да преносе светлосне таласе, тако да зуби са таквим облогама изгледају апсолутно природно..

Недостаци ових структура су:

Композитни модели ниске чврстоће;
Немогућност маскирања значајног затамњивања цаклине (посебно "тетрациклинских зуба") композитним моделом или луминиром;
Солид валуе;
Немогућност опоравка (једина опција је потпуна замена);
Дизајн не враћа функционалност зуба и не спречава развој каријеса..

Важно је

Припрема зуба је минимална, али неповратна. Ако је потребно, уклоните фурнир ће захтијевати рестаурацију фотополимерног композита.

Савремене технологије омогућавају избор керамичке масе, која савршено одговара боји сопствених зуба. Да бисте то урадили, користите посебну табелу боја (Вита скала), која је скуп плоча различитих боја (од А1 до Б1).

У складу са препорукама лекара и одговарајућим нивоом оралне хигијене, керамички модели могу да издрже до 10 година или дуже..

Плисов Владимир, зубар, лекар